Strănutul, congestia nazală și abundenta secreție nazală sunt simptome adesea atribuite alergiilor. Dar ce se întâmplă dacă, după numeroase teste și analize medicale, rezultatele indică faptul că nu există alergii? În aceste condiții, dacă simptomele persistă, este posibil să te confrunți cu rinita vasomotorie, cunoscută și ca rinită non-alergică.
Rinita este de două tipuri, alergică și non-alergică. O cauză a rinitei non-alergice este, de obicei, o infecție virală. Totuși, această problemă poate fi cauzată și de substanțe iritante. Nasul este partea cea mai frecvent infectată a căilor aeriene superioare.
Cum se manifestă rinita non-alergică?
Rinitele vasomotorii sunt cronice, fie că au caracter peren, intermitent sau sezonier, odată cu schimbările de temperatură.
Deosebit de rinita alergică, simptomele rinitei non-alergice nu sunt declanșate de alergeni specifici. În plus, nu sunt însoțite nici de mâncărimi oculare sau erupții cutanate tipice alergiilor.
Diagnosticarea corectă a rinitei non-alergice
Diagnostica rinitei vasomotorii poate fi dificilă, întrucât aceasta nu prezintă simptome specifice. Adesea, diagnosticul este stabilit după ce alte condiții posibile sunt excluse prin teste. „De exemplu, un pacient suspectat de rinită alergică poate fi diagnosticat cu rinită vasomotorie dacă testele alergice cutanate și testul pentru IgE total sunt negative. Rinita vasomotorie poate fi, de asemenea, diagnosticată prin reacția la anumiți iritanți. Diagnosticul corect este esențial deoarece tratamentele pentru rinita alergică nu sunt întotdeauna eficiente pentru rinita non-alergică”, spune dr. Raluca Milcu – Mirițoiu.
Pentru a decide diagnosticul este nevoie de:
- Anamneză detaliată pentru a exclude alergenii
- Teste de sânge și testarea pielii pentru alergii pentru a confirma absența alergiilor
- Evaluarea răspunsului la medicamentele anti-alergice, care în cazul rinitei non-alergice este adesea limitat
Dacă investigațiile medicale identifică specific iritantul care provoacă rinita vasomotorie, soluția recomandată este în mod normal evitarea acestui factor. Aceasta poate include evitarea expunerii la fum de țigară, parfumuri puternice, variații mari de temperatură sau alți iritanți cunoscuți care declanșează simptomele. Prin eliminarea expunerii la aceste declanșatoare, pacienții pot observa o ameliorare semnificativă a simptomelor.
Ce soluții de tratament există?
Tratamentul rinitei non-alergice vizează ameliorarea simptomelor și îmbunătățirea calității vieții pacienților. Opțiunile de tratament includ:
Decongestionantele nazale sunt utilizate pentru ameliorarea rapidă a congestiei nazale (nas înfundat), reducând inflamația și ușurând respirația. Totuși, acestea trebuie folosite cu precauție și pentru o perioadă scurtă de timp (5-6 zile). Folosirea pe o perioadă mai lungă de timp duce la dependență și la agravarea simptomelor;
- Spray-uri nazale izotonice, ajută la hidratarea mucoasei nazale, pot fi folosite pe perioade lungi de timp pentru că nu dau dependență. Este indicată folosirea zilnică a acestor spray-uri pentru că ajută la splălarea particulelor iritante de la nivelul foselor nazale;
- Spray-urilor nazale cu antihistaminice si corticosteroizi;
- Spray-uri nazale cu anticolinergice pentru reducerea secretiilor nazale;
- Ser fiziologic nazal. Spălarea nazală cu soluție salină s-a dovedit a fi de ajutor singură sau ca terapie adjuvantă la pacienții cu rinoree cronică și rinosinuzită și congestie. O analiză a bazei de date Cochrane din 2007 a găsit 8 studii randomizate controlate în care soluția salină a fost evaluată fie în comparație cu niciun tratament, placebo, ca adjuvant la alte tratamente sau împotriva tratamentelor. Nu au existat dovezi că soluția salină a fost benefică în tratamentul rinosinuzitei cronice și nici nu a fost mai eficientă decât un corticosteroid intranazal. Cu toate acestea, au existat dovezi favorabile pentru soluția salină ca tratament adjuvant.
- Terapii complementare: Unele studii sugerează că acupunctura sau utilizarea unui umidificator pot ameliora simptomele.
- Intervenție chirurgicală: În cazuri severe, unde tratamentele medicamentoase nu sunt eficiente, procedurile chirurgicale pentru reducerea țesutului nazal excesiv pot fi o opțiune.
Ce complicații riști dacă nu tratezi la timp?
Rinita non-alergică, deși adesea considerată mai puțin severă decât rinita alergică, poate duce la diverse complicații dacă nu este gestionată corespunzător.
Iată câteva dintre complicațiile posibile asociate cu această afecțiune:
- Probleme de somn: Congestia nazală severă poate îngreuna respirația normală pe timpul nopții, ducând la tulburări de somn, cum ar fi sforăitul sau apneea în somn.
- Dificultăți de respirație: Rinita non-alergică poate afecta fluxul normal al aerului prin căile respiratorii, ceea ce poate duce la dificultăți de respirație și la o respirație superficială, mai ales în timpul efortului fizic.
- Afectează capacitatea de cocentrare: Simptomele persistente, cum ar fi congestia nazală și rinoreea, pot afecta capacitatea de concentrare, performanța la locul de muncă și activitățile cotidiene.
- Inflamația asociată cu rinita non-alergică poate duce, de asemenea, la afecțiuni suplimentare de sănătate, cum ar fi: polipii nazali, sinuzita sau infecții ale urechii medii.
Rinita non-alergică în timpul sarcinii. Cum acționezi corect?
Femeile însărcinate prezintă un risc mai mare de a dezvolta rinită vasomotorie, în special în trimestrul II și III. Această formă de rinită este influențată de schimbările hormonale semnificative care apar pe durata sarcinii, cum ar fi creșterea nivelurilor de estrogen și progesteron, care pot contribui la inflamația mucoasei nazale.
