În sezonul de primăvară, pacienții cu astm bronșic se confruntă cu o avalanșă de simptome supărătoare, care îi împiedică să își desfășoare activitățile de zi cu zi. Pentru a ține sub control afecțiunea, este necesar să îi facem o vizită medicului pneumolog. El este singurul în măsura de a prescrie tratamentul corect și de a face recomandările necesare pentru a preveni crizele de astm. Care este legătura dintre astm și sezonul de primăvară? Ce simptome au pacienții? Ce soluții de tratament există? De ce recomandări trebuie să ținem cont pentru a preveni crizele de astm? Ne spune dr. Andreea Gheorghe, medic specialist pneumolog la Cardio Help, într-un interviu acordar Media10.
Media10: Ce este astmul?
Dr. Andreea Gheorghe: Astmul bronșic este o inflamație cronică a căilor aeriene. El se caracterizează prin obstrucția fluxului de aer, adică îngustarea bruscă a bronhiilor. Din cauza acestui fenomen, apare simptomatologia specifică astmului. Obstrucția fluxului de aer este variabilă și, de cele mai multe ori, reversibilă fie spontan, fie sub tratament.
Pacienții cu alergie sunt predispuși la astm bronșic
Media10: Pacienții care suferă de această afecțiune experimentează simptome suparătoare în sezonul de primăvară. De ce se întâmplă asta?
Dr. Andreea Gheorghe: De cele mai multe ori, există o predispoziție către astm. Sunt anumite persoane care au atopii, adică un teren alergic, și care fac frecvent această boală comparativ cu restul populației. Chiar și așa, nu toți pacienții care au alergie vor dezvolta astm. Simptomele apar și din cauza faptului că unele persoane pot suferi de alergii sezoniere. Prin urmare, pacienții vor avea manifestări numai într-o anumită perioadă a anului, în special primăvara. În această perioadă, există o cantitate mai mare de polen și de alergeni în aer, care pot declanșa o avalanșă de simptome specifice.
Media10: Ce factori pot agrava simptomele astmului în acest sezon?
Dr. Andreea Gheorghe: În această perioadă, praful și polenul sunt factori care declanșează în mod predominant atacurile de astm. Totodată, astmul poate să debuteze și în alte contexte, cum ar fi: dacă avem o viroză respiratorie, la contactul cu părul de animal, dar și la schimbările bruște de temperatură. De asemenea, există și alți factori care pot să întrețină criza de astm. Printre aceștia, putem aminti: acarienii, mucegaiurile, înălbitorii, detergenții, unele medicamente, stresul, efortul fizic, emoțiile puternice. În plus, și boala de reflux gastroesofagian este un factor care poate duce la apariția unei crize. Din acest motiv, pacienții necesită și un consult gastroenterologic. Este foarte imporant de știu că pacientul care are și alte boli asociate și pe care nu le tratează corespunzător nu va putea să țină sub control nici astmul.
Ce simptome au pacienții?
Media10: Care sunt manifestările specifice astmului și cum se agravează acestea primăvara?
Dr. Andreea Gheorghe: Simptomele nu sunt neapărat specifice astmului bronșic. Ele pot să apară în anumite combinații, ba chiar să difere ca și intensitate. Un prim simptom este dispneea (senzația de sufocare, dificultatea la respirație), care este prezentă mai ales în expir. Ea survine ca urmare a inflamării căilor aeriene, situație în care aerul nu mai circulă așa cum ar trebui. Un alt simptom este wheezing-ul, adică respirația șuierătoare, ca un fluierat. De asemenea, poate să apară și constricția toracică, care este descrisă de pacient ca o senzație de apăsare asupra pieptului, de strângere, de presiune, ce împiedică respirația profundă. Aceasta se asociază și cu senzația de lipsă de aer.
Mai putem aminti și tusea, care inițial este neproductivă. Într-o criză de astm, poate să fie și tuse cu expectorație, dar într-o cantitate mai mică. În general, tusea este chinuitoare, repetitivă și apare în special noaptea sau dimineața devreme. Trebuie menționat că aceste simptome nu sunt specifice astmului și nu sunt la fel pentru toți pacienții, dar există și câteva particularități. De exemplu, ele pot să apară și să dispară spontan, sunt variabile în timp (apar predominant noaptea sau dimineața devreme). În sezonul de primăvară, aceste simptome se pot agrava din cauza cantității crescute de polen din aer. În același timp, manifestările se pot suprapune cu cele ale altor afecțiuni, cum ar fi: rinita alergică, conjunctivita alergică.
Pacientul cu astm trebuie să facă controale periodice
Media10: Când ar trebui să îi facem o vizită medicului pneumolog? Pacienții care se știu cu astm ar trebui să meargă la medic înainte de începerea sezonului?
Dr. Andreea Gheorghe: De regulă, simptomatologia neplăcută îl determină pe pacient să vină la medic. În mod normal, orice pacient care se știe cu astm ar trebui să fie sub evidența unui medic pneumolog. Acesta va efectua testele funcționale și va prescrie un tratament personalizat în funcție de manifestările care apar. Mai apoi, se face o reevaluare periodică. Așadar, pacientul trebuie să meargă regulat la medic și nu neapărat înaintea acestui sezon. În mod normal, testele funcționale respiratorii la pacienții cunoscuți cu astm bronșic se fac o dată la șase luni. În cazul în care apar simptome supărătoare, pacientul trebuie să se prezinte mai devreme.
Media10: Cum facem să ținem sub control astmul în perioada primăverii? În ce constă planul de tratament?
Dr. Andreea Gheorghe: Astmul este una din bolile care beneficiază de multiple modalități de tratament: pe cale inhalatorie, aerosoli, comprimante, tratament injectabil. În funcție de analize, de testele ventilatorii, acest tratament se indică și se personalizează pentru fiecare pacient în parte. Tratamentul corect se face sub supraveghere medicală, cu testarea periodică a funcției respiratorii și adaptarea dozelor de tratament. În cazul acutizărilor, se asociază și alte terapii adjuvante. În unele situații, pacientul poate să necesite și internare cu tratament injectabil. Dacă se asociază o infecție respiratorie, se poate administra tratament pe bază de antibiotic.
Cum ne protejăm în sezonul de primăvară?
Media10: Ce recomandări trebuie să respecte pacienții pentru a ține sub control boala, dar și pentru a preveni crizele de astm?
Dr. Andreea Gheorghe: În primul rând, pentru a putea ține sub control astmul, pacientul trebuie să știe ce alte boli asociate mai are și să le trateze corespunzător. În al doilea rând, există câteva măsuri prin care putem controla și preveni crizele de astm. Mai întâi, trebuie să evităm pe cât posibil factorii declanșatori precum: polenul plantelor, noxele respiratorii, alergenii, fumatul. Pacienții trebuie să se spele frecvent pe mâini pentru a evita infecțiile respiratorii, să administreze medicamentele pentru controlul bolii așa cum au fost prescrise de către medic, să reducă pe cât posibil utilizarea substanțelor iritante (vopseaua, înălbitorul, produsele de curățare, detergentul) și să poarte mască de protecție atunci când le folosesc.
În al treilea rând, dacă cantitatea polen din aer este foarte mare, este recomandat ca pacientul să stea în casă. În cazul în care trebuie să iasă, este bine să o facă dimineața, când cantitatea de polen din aer este mai mică. În plus, este indicat să nu usucăm hainele în aer liber pentru că alergenii se pot lipi de ele. Prin urmare, în momentul în care pacientul le îmbracă, se poate declanșa o criză de astm. De asemenea, camera în care dormim trebuie să fie bine aerisită, curată, să ștergem regulat praful de pe suprafețele cu care luăm cel mai des contact, la fel și obiectele care întrețin mucegaiul. Mai mult decât atât, se pot folosi purificatoarele de aer.
Cum gestionăm crizele de astm?
Media10: Ce poate să facă pacientul în momentul în care are o criză de astm?
Dr. Andreea Gheorghe: În timpul crizelor de astm, există anumite spray-uri care se pot folosi. Dacă, în mod normal, aceste spray-uri se folosesc dimineața și seara, în crizele de astm pot fi utilizate de mai multe ori pe zi. Așadar, este bine ca pacientul să aibă tot timpul acele spray-uri la el și să le folosească în situații de urgență. La nevoie, se pot folosi și bronhodilatatoare de scurtă durată, inclusiv aerosoli. Bronhodilatatorul este o substanță care ajută la dilatarea căilor astfel încât aerul să circule mai ușor. Acestea sunt tratamente indicate numai în crizele de astm, însă, în mod normal, tratamentul de control este cel de bază.
