Schimbările de temperatură, precum și expunerea repetată la praf, tutun, alergeni, virusuri poate determina apariția bronșitei. Această afecțiune este des întâlnită în rândul copiilor și persoanelor în vârstă. Dacă mergem din timp la medic, bronșita se poate trata ușor. Cu cât amânăm mai mult vizita la un specialist, cu atât riscul de complicații este mai mare. Netratată corespunzător, bronșita se poate croniciza, favorizând totodată dezvoltarea pneumoniilor. De ce apare bronșita? Cum recunoaștem simptomele? Când mergem la medic? În ce constă tratamentul? Aflăm de la dr. Andreea Georgiana Gheorghe, medic specialist pneumolog la Cardio Help.
Media10: Cum putem defini bronșita pe înțelesul pacienților?
Dr. Andreea Gheorghe: Bronșita este reprezentată de inflamația mucoasei care tapetează arborele bronșic. Arborele bronșic este reprezentat de niște tuburi rotund-ovalare prin care aerul intră și iese din plămâni în timpul respirației.
Virusurile, cea mai frecventă cauză
Media10: Care sunt cele mai frecvente cauze de apariție a bronșitei?
Dr. Andreea Gheorghe: Cele mai frecvente cauze ale bronșitei pot fi de natură non-infecțioasă sau infecțioasă. Pe de-o parte, virusurile (adenovirusurile, rinovirusurile) reprezintă cea mai des întâlnită cauză infecțioasă care determină apariția bronșitei. Putem vorbi și de bacterii, fungi, dar acestea sunt cauze care afectează într-o mai mică măsură. Pe de altă parte, există și factori de cauză non-infecțioasă provocați de expunerea îndelungată la elemente din mediul extern, cum ar fi: fumul de țigară, noxe profesionale, praf, pulbere, alergeni.
În principiu, cei mai afectați sunt fumătorii activi, dar nu putem exclude nici fumătorii pasivi sau persoanele care lucrează în medii toxice. De regulă, bronșita apare în sezonul rece – iarna, dar și la trecerea de la mediul cald către mediul rece sau invers. Atunci când este provocată de elemente din mediul extern: praf, pulbere, alergeni, bronșita poate să apară și în perioada de primăvară – toamnă. De exemplu, în sezonul ambroziei, pacienții vin cu o rinită alergică și, implicit, cu simptome specifice date de aceasta.
Bronșita apare mai des la copii și vârstnici
Media10: La ce vârste este întâlnită această afecțiune cel mai des?
Dr. Andreea Gheorghe: Bronșita poate să afecteze toate categoriile de vârstă, însă, de regulă, apare la vârstele extreme, adică copiii sau vârstnici. Această afecțiune este mai frecvent întâlnită la pacienții peste 65 de ani pentru că ei au și foarte multe comorbidități asociate. La copiii, bronșita apare, de obicei, până în 15 ani. Ei intră în colectivitate și atunci sunt mai predispuși să contacteze virusurile. Bronșita este întâlnită în egală măsură la femei și bărbați, însă cu o pondere mai mare la persoanele fumătoare.
Fumătorii au o imunitate puțin mai scăzută pentru că deplasarea mucusului ciliar se face printr-un schimb de elemente. În momentul în care fumul pătrunde în căile aeriene, mucusul ciliar este afectat și nu mai creează acea mișcare de „du-te – vino” prin care elimină elementele nocive de la nivelul plămânilor. Tutunul, care este un element nociv, acționează asupra lor și îi imobilizează. Prin urmare, nu mai au acea mobilitate, lucru care determină scăderea imunității de la nivelul căilor aeriene.
„Cele mai frecvente simptome sunt tusea și expectorația”
Media10: Ce manifestări au pacienții care suferă de această boală și când ar trebui să se prezinte la medic?
Dr. Andreea Gheorghe: Cele mai frecvente simptome sunt tusea și expectorația, dar nu este exclus să apară și tusea seacă, chinuitoare. Pe lângă acestea, pacienții mai pot și alte manifestări, cum ar fi: dispnee (lipsă de aer), respirație șuierătoare, febră, dureri de cap și de gât, oboseală, reducerea poftei de mâncare, durerea retrosternală (care poate fi accentuată de tuse).
Bronșita acută netratată corespunzător se poate croniciza
Media10: Putem spune că distingem două tipuri de bronșită: acută și cronică. Ce înseamnă asta?
Dr. Andreea Gheorghe: De obicei, bronșita acută este de scurtă durată, autolimitată și apare ca urmare a unor infecții virale. Prin urmare, necesită un tratament destul de simplu, care vizează ameliorarea simptomatologiei. Bronșita acută se remite în câteva zile sau cel mult două-trei săptămâni de la debut. Dacă vorbim de o cauză virală, bronșita poate să treacă de la sine sau cu un tratament simptomatic ușor. În schimb, bronșita cronică persistă mai multe săptămâni și, de obicei, este recurentă. Mai exact, pacientul poate să facă bronșită acum, iar la câteva luni distanță să aibă din nou. Dacă ar fi să definim ca la carte bronșita cronică, aceasta se caracterizează prin tuse cu expectorație două-trei luni, minim doi ani consecutiv.
Este foarte important de știut că infecțiile repetate pot să ducă la afectare pulmonară și, în timp, la bronșită cronică. Dacă bronșita acută nu este tratată corespunzător sau organismul este expus continuu la factori nocivi, cum este fumatul, pacientul poate ajunge să dezvolte mai târziu o bronșită cronică.
Teste și investigații necesare pentru diagnostic
Media10: Cum se diagnostichează bronșita?
Dr. Andreea Gheorghe: Mai întâi, pacientul trebuie să se prezinte la medic pentru că automedicația nu este o soluție. Diagnosticul se stabilește pe baza unui consult clinic, fizic, efectuat de către cadrul medical. Pe lângă anamneză și examenul clinic, mai pot fi necesare și analize de sânge, examen de spută și o radiografie toracică. În funcție de simptomele și starea pacientului, se poate indica și efectuarea unei spirometrii. De multe ori, bronșitele de cauză virală, care sunt și cele mai frecvente, se pot diagnostica fără a fi necesare toate aceste investigații.
„Tratamentul depinde foarte mult de cauza care a declanșat bronșita”
Media10: Care sunt soluțiile de tratament pentru această boală?
Dr. Andreea Gheorghe: Cel mai frecvent întâlnite sunt bronșitele acute, de cauză virală și atunci este necesar un tratament simptomatic minimal. De exemplu, dacă pacientul prezintă febră, se vor administra antitermice. Dacă pacientul tușește și expectorează, atunci îi putem recomanda tratamente mucolitice. În schimb, dacă tusea este seacă, îi dăm tratament antitusiv. Dacă pacientul are dificultăți de respirație, atunci îi putem recomanda aerosoli pentru fluidificarea mucusului sau tratament bronhodilatator. În cazul în care vorbim de o suprainfecție bacteriană, putem prescrie pacientului un antibiotic.
Așadar, tratamentul depinde foarte mult de cauza care a declanșat bronșita. Pentru bronșita cronică, sunt necesare investigațiile menționate anterior, în special efectuarea unei spirometrii. De obicei, se asociază medicamente bronhodilatatoare, corticosteroizi, în funcție de stadiul în care se află pacientul și de cât de afectată este funcția pulmonară a acestuia. În bronșita cronică, dacă se ajunge la boală pulmonară obstructivă, tratamentul se ia pe tot parcursul vieții.
Recomandările medicului
Media10: De ce recomandări trebuie să țină cont pacienții pentru o vindecare mai rapidă?
Dr. Andreea Gheorghe: Pe lângă tratamentul medicamentos, le recomand pacienților să își mențină organismul hidratat prin asigurarea unui aport optim de lichide, apă sau infuzii de plante, care ajută la eliminarea mucusului. De asemenea, odihna este foarte importantă în această perioadă, la fel și evitarea fumatului și limitarea expunerii la noxe profesionale. Pentru a favoriza vindecarea, pacienții pot să utilizeze un umidificator în cameră dacă aerul este prea uscat. De ajutor ar fi să avem și un instrument care ne arată nivelul de umiditate din interior. Există și anumite remedii naturale, cum ar fi mierea, ghimbirul sau lămâia, care sunt foarte eficiente în ameliorarea manifestărilor bronșitei.
Media10: Dacă nu mergem la medic din timp, ce complicații pot să apară?
Dr. Andreea Gheorghe: În ziua de astăzi, suntem înconjurați de reclame. Vedem la televizor sau în mediul online diverse medicamente și atunci credem că știm ce facem. Eu îi încurajez să vină la medic pentru a pune împreună diagnosticul corect și, astfel, să le oferim cea mai bună soluție. Dacă nu ne adresăm medicului, se poate ajunge la complicații grave, cum ar fi: pneumonii, bronsiectazie sau boală pulmonară obstructivă cronică.
Reguli de prevenție
Media10: Ce măsuri trebuie să luăm din timp pentru a preveni apariția bronșitei?
Dr. Andreea Gheorghe: Prevenția este extrem de importantă, iar pentru a face asta trebuie să reducem timpul petrecut într-un mediu iritant, să evităm pe cât posibil noxele profesionale, să renunțăm la fumat și să evităm spațiile aglomerate, slab ventilate, mai ales dacă persoanele din jurul nostru au viroze sau tușesc. De asemenea, trebuie să tratăm corect toate intercurențele respiratorii care apar, să mâncăm sănătos pentru a avea un sistem imunitar puternic, să ne spălăm des pe mâini și să ne menținem o igienă corporală corespunzătoare.
