Injectările cu acid hialuronic și botox sunt, probabil, cele mai cunoscute proceduri estetice și, totodată, cele mai căutate pentru menținerea tinereții și frumuseții pielii. Nu putem opri procesul de îmbătrânire, însă acum medicina estetică ne oferă numeroase tratamente și proceduri care ne pot ajuta să ascundem ridurile și să arătăm mult mai tineri. Dr. Alexandra Cârstoiu este specialist în estetică medicală și ne vorbește despre beneficiile injectărilor cu acid hialuronic și botox, ce efecte se pot obține, după cât timp se văd rezultatele și cât timp se mențin.
Media10: Ce este acidul hialuronic și ce rol are în corpul nostru? Dar botoxul?
Dr. Alexandra Cârstoiu: Acidul hialuronic este o substanță care se regăsește în mod natural în corpul nostru, în piele, articulații și la nivelul ochilor, numai că, din păcate, nivelul de acid hialuronic scade semnificativ odată cu înaintarea în vârstă, se produce din ce în ce mai puțin și mai slab calitativ, ceea ce duce la o piele deshidratată, ternă, fără tonus și la apariția ridurilor. Mai mult, înaintarea în vârstă se manifestă prin modificări ale reliefului feței, ca urmare a fenomenului de resorbție osoasă combinat cu atrofia țesutului adipos de la nivelul obrajilor. Acidul hialuronic are rolul de a reține apa și de a oferi tonus, fermitate, reducerea ridurilor. El este cel care arată starea de bine a pielii. Botoxul, în schimb, este o toxină izolată de la o bacterie, care are rolul de a paraliza musculatura și de a bloca efectiv contracția musculară.
Acidul hialuronic ne ajută să tonifiem și să hidratăm pielea, iar botoxul împiedică evoluția ridurilor
Media10: Când ne ajută injectările cu acid hialuronic și botox? Ce probleme pot corecta?
Dr. Alexandra Cârstoiu: Acidul hialuronic ne ajută să corectăm toate problemele de volumetrie ale feței: buze, pomeți, riduri adânci din șanțuri nazogeniene. Mai exact, ne ajută să modelăm fața. Pe lângă volumetrie, acesta se utilizează și pentru hidratarea pielii, deci ca beneficii adăugăm tonifierea și hidratarea. Botoxul ne ajută să împiedicăm evoluția unui rid, de exemplu de la un rid fin la un rid profund. Blocăm contracția feței și atunci nu vom mai avea cum să dezvoltăm riduri sau cum să le accentuăm, stopând astfel evoluția lor. Botoxul mai poate fi utilizat penntru tratarea hiperhidrozei. De multe ori, este nevoie de intervenții minime la nivelul feței, adică doar botox în zona frunții și a ochilor, mezoterapie și nu mai avem nevoie de nimic altceva.
Putem obține același efect ca la un lifting facial chirurgical
Media10: Injectările cu acid hialuronic și botox ne pot ajuta să eliminăm ridurile la fel de eficient precum un lifting facial chirurgical?
Dr. Alexandra Cârstoiu: Dacă se dorește efect de hidratare, tonifiere, riduri mai fine, piele mai netedă, după părerea mea, în anumite situații, se poate obține același efect, doar că, evident, ține și de „materialul” cu care vine pacientul. Dacă este să discutăm despre limitele rezonabile ale injectării la nivelul feței cu acid hialuronic, depinde de la pacient la pacient, nu putem să generalizăm. Se poate obține fix același lucru la o pacientă care nu are un defect volumetric atât de mare, are osatură destul de bine dezvoltată și bine definită. Acolo putem să ne jucăm cu cantități mai mari și putem să obținem un lifting foarte bun, dar depinde și de calitatea pielii. Dacă avem o piele ternă și lipsită de tonus, laxă, care nu are nici suport osos, atunci este foarte greu să obținem un rezultat similar unei intervenții chirurgicale estetice.
În plus, dacă se injectează foarte mult acid hialuronic, el migrează, coboară, fiindcă este o substanță introdusă asupra căreia gravitația acționează și are tendința să coboare indiferent cât o să punem noi. Pur și simplu este vorba doar de efectul gravitațional, lăsând la o parte îmbătrânirea, de aceea geometria feței trebuie foarte bine cunoscută pentru a nu obține transformări nepotrivite. Important de știut este că se lucrează pe etaje și pe zone ale feței. Fața se tratează pe zone. De exemplu, la tratamentul cu botox, zona frontală nu se face fără zona glabelară, se fac împreună pentru că o musculatură fiind paralizată, cea care este încă activă este suprasolicitată și atunci se hipertrofiază, devine mai umflată, obținându-se tot felul de efecte inestetice.
Care sunt cele mai bune soluții în funcție de zona pe care vrem să o îmbunătățim
Media10: În funcție de zona pe care vrem să o îmbunătățim, care sunt cele mai bune soluții injectabile cu acid hialuronic și botox?
Dr. Alexandra Cârstoiu: Ridurile de expresie din etajul superior al feței se corectează cu botox și acid hialuronic. Consider că atunci când ai încredere într-un produs, pentru că l-ai testat și ai văăzut cum se comportă, atunci se pot utiliza și alte denumiri comerciale ale toxinei botulinice. Pentru botox, la noi se găsesc Vistabel și Dysportul. Dysportul este utilizat în procedurile medicale, în scop terapeutic, în sensul că se injectează în bruxism, în tot felul de tulburări musculoscheletale unde întâlnim o contracție permanentă musculară și vrem să paralizăm fibrele musculare, să blocăm contracția. La acid hialuronic sunt foarte multe game. Este greu să spunem care este cel mai bun. Știu că la încept au fost câțiva lideri pe piață, pentru că sunt produse bune pe care le puteai procura ușor, lucru care le-a făcut, evident, foarte utilizabile. Acum este un produs nou apărut la noi, cu care lucrez, gama Hyafilia, este un produs coreean. L-am testat, îmi place foarte mult formula lui și are și o remanență bună.
Media10: După cât timp vedem rezultatele injectărilor cu acid hialuronic și botox? Cât se mențin acestea?
Dr. Alexandra Cârstoiu: În ceea ce privește menținerea efectului, aici este discutabil. La botox, efectul maxim este vizibil la maxim trei săptămâni de la injectare, dar efectul imediat nu este de neglijat. Dacă pacienta este la prima procedură, în general efectul durează mai puțin, în jur de trei-șase luni. Ulterior, la injectările următoare, remanența se prelungește la nouă luni. Cum am zis, este și în funcție de fiecare pacient. De exemplu, am văzut paciente la care după trei luni efectul nu s-a mai păstrat sau a fost foarte slab exprimat. În cazul acidului hialuronic este același lucru. Remanența este direct proporțională cu densitatea pentru că, cu cât aceasta este mai mare, cu atât particulele de acid se degradează mai greu. De asemenea, contează și cât de bine se hidratează, deci efectul se poate menține între șase și 18 luni, în funcție de densitate.
„Prima dată se curăță tenul, apoi se aplică anestezia locală”
Media10: Cât durează procedura și ce se întâmplă mai exact?
Dr. Alexandra Cârstoiu: Injectarea se face cu anestezie locală și este destul de suportabilă. Depinde de pacient, de gradul de sensibilizare al acestuia, componenta subiectivă a fiecăruia, ce prag la durere are, dar, în general, este suportabilă. Injectarea propriu-zisă durează undeva la 15-20 de minute. Prima dată se curăță tenul, iar apoi se aplică anestezia locală, pe care o lăsăm să acționeze 20-30 de minute. Dacă vrem ca pacienta să simtă cât mai puțin și să fie foarte bine tolerată injectarea, mai ales la în zona buzelor, care sunt foarte sensibile, atunci trebuie să stea jumătate de oră cu crema aplicată. Apoi se extrage substanța dintr-un flacon steril și se injectează în locul dorit. Mai mult durează instalarea efectului anestezic decât injectarea propriu-zisă.
Ce trebuie să facem după injectări
Media10: Ce este important să știe persoanele care doresc să facă aceste proceduri?
Dr. Alexandra Cârstoiu: În general, înainte de injectare, este bine ca pacienta să nu fie în perioada de menstruație, pentru că există riscul să sângereze foarte mult, fiind mai predispusă la echimoze, hematoame și nu este indicat să luăm tratament antiinflamtor înainte de procedură. Ulterior, după injectare, pacienta nu trebuie să efectueze masaje agresive și să nu se machieze pentru că, fiind o zonă înțepată, o zonă cu o mică microleziune poate constitui o poartă de intrare a microbilor. Să aibă o igienă foarte bună a feței, să folosească o cremă cu factor de protecție solară ridicat (50%). În primele 24 de ore de la injectare nu este indicat efortul fizic, sauna, mai ales la acidul hialuronic, pentru că deshidratează. În primele 48 de ore acidul hialuronic este cel mai maleabil pe zona injectată și atunci, evident, ne dorim să se integreze cât mai bine în țesut, să aibă o aderență bună, să nu deshidratăm pielea, ajutându-l la fixarea planurilor din jur.
Media10: Persoanele injectate prezintă edeme, vânătăi după proceduri?
Dr. Alexandra Cârstoiu: Se întâmplă, în general, să apară vânătăi și mici umflături, dar acestea se mențin maxim două-trei zile, iar pacienții sunt sfătuiți în privința conduitei la domiciliu să folosească produse care reduc din tumefacția respectivă. Chiar și la salon li se aplică o cremă menită să stopeze evoluția unei sângerări după procedura cu acid hialuronic, în special la buze.
„Hidratarea este importantă pentru menținerea prelungită a efectului”
Media10: Ce putem face ca să menținem cât mai mult efectele injectărilor?
Dr. Alexandra Cârstoiu: Pentru botox, în primele 48 de ore post injectare, se recomandă menținerea capului în poziție verticală (pacientul nu se va apleca și va evita poziția orizontală), nu va dormi pe față, va evita masajul facial, machiajul, expunerea la surse de căldură (saună, băi fierbinți, expunerea directă la soare) și efortul fizic intens. Se recomandă evitarea medicamentelor, precum antiinflamatoare nesteroidiene (aspirină, ibuprofen) și anticuagulante, până la trei zile post injectare. Hidratarea este importantă pentru menținerea prelungită a efectului, când vorbim despre acidul hialuronic. Totuși, tulburarea imunologică temporară poate să ducă la consumul acidului hialuronic. Sunt pacienți care au un nivel foarte mare de hialuronidază și ea metabolizează acest acid. Componenta personală a fiecărui pacient este diferită, de aceea și remanența este diferită.
