„Simt o arsură ciudată în tălpi, mai ales seara. Să fie de la statul în picioare?”, „Uneori parcă îmi amorțesc degetele și nu mai simt podeaua cum trebuie…”, „O fi de la coloană? Sau e circulația?”, „E normal să simt furnicături zilnic în picioare?”. Acestea sunt doar câteva dintre întrebările pe care medicul neurolog le aude des de la pacienți. De cele mai multe ori, oamenii pun aceste simptome pe seama oboselii, a vârstei sau a unei circulații proaste. Dar adevărul este că senzația de arsură, furnicături, amorțeală sau durere în tălpi poate fi un semnal de alarmă neurologic – un semn al unei neuropatii periferice, adică o afectare a nervilor periferici. Ignorată, această afecțiune poate evolua lent, dar sigur, afectând mersul, echilibrul și calitatea vieții.
Ce este neuropatia periferică?
Neuropatia periferică este o afectare a nervilor periferici – acei nervi care transmit informații între creier/spinală și restul corpului, inclusiv tălpile. Când acești nervi sunt deteriorați, pot apărea simptome precum:
- durere cu caracter de arsură sau înțepătură;
- senzație de „curent” sau de „tălpi în flăcări”;
- amorțeli sau lipsa sensibilității;
- tulburări de echilibru sau senzația de „mers pe burete”.
„Neuropatia periferică este o afecțiune care apare atunci când nervii periferici – cei responsabili de transmiterea informațiilor de la piele, mușchi și alte părți ale corpului către creier – sunt afectați. În termeni simpli, este ca și cum firul care duce ‘semnalul’ de la tălpi la creier s-ar deteriora sau ar deveni ‘șubred’. Iar când semnalul nu mai ajunge corect sau complet, apar simptome neplăcute”, spune dr. Victorița Nuță, medic primar neurolog la Podologiq MED.
Potrivit medicului, manifestările variază de la un pacient la altul, dar cele mai frecvente includ:
- Durere cu caracter de arsură sau înțepătură – resimțită mai ales seara sau în timpul repausului;
- Senzația de „curent electric” sau „tălpi în flăcări” – descrisă ca o usturime profundă sau ca niște impulsuri electrice în talpă;
- Amorțeli, lipsa sensibilității la atingere, căldură sau rece – pacientul poate călca pe ceva ascuțit fără să simtă durere;
- Tulburări de echilibru – senzația că „mersul nu mai e sigur”, că picioarele nu mai „ascultă”.
„Cei mai mulți pacienți vin la cabinet spunând: „Cred că e de la coloană” sau „Poate am stat prea mult în picioare”. Dar o investigație neurologică simplă ne arată adesea că avem de-a face cu o neuropatie. Cu cât este depistată mai devreme, cu atât putem preveni agravarea și pierderea funcției nervoase”, explică atrage atenția dr. Victorița Nuță.
De ce apare neuropatia periferică?
Neuropatia periferică nu este o boală în sine, ci o consecință a altor afecțiuni sau dezechilibre din organism. Tocmai de aceea, este important ca un neurolog să investigheze cauza exactă, pentru a trata problema de la rădăcină.
Printre cele mai frecvente cauze se numără:
Diabetul zaharat
Este cauza numărul unu a neuropatiei periferice. Peste 50% dintre pacienții cu diabet dezvoltă, în timp, neuropatie diabetică. Glicemia crescută afectează vasele mici de sânge care hrănesc nervii, iar aceștia încep să transmită semnale anormale (furnicături, dureri, amorțeli).
„Din păcate, mulți pacienți nu asociază arsurile din tălpi cu diabetul. Aceste simptome pot fi chiar primul semn al unei glicemii necontrolate”, spune dr. Victorița Nuță.
Consumul cronic de alcool
Alcoolul, în exces, are un efect neurotoxic și interferează cu absorbția vitaminelor. Neuropatia alcoolică este frecventă la pacienții cu consum zilnic sau prelungit.
Deficitul de vitamine din complexul B (B1, B6, B12)
Vitaminele B sunt esențiale pentru sănătatea nervilor. Carențele pot apărea din alimentație dezechilibrată, afecțiuni digestive, sarcină sau tratamente cronice. Vitamina B12, în special, este vitală pentru menținerea integrității tecii nervoase.
Afecțiunile tiroidiene
Hipotiroidismul (tiroida „leneșă”) poate duce la încetinirea funcției nervoase și acumularea de lichide care comprimă nervii periferici.
Infecții virale și boli autoimune
Virusuri precum HIV, hepatitele sau infecții precum zona zoster pot declanșa afectarea nervilor. În bolile autoimune, sistemul imunitar atacă în mod eronat nervii proprii.
Compresii nervoase locale
Un exemplu este sindromul de tunel tarsian, unde nervul tibial posterior este comprimat la nivelul gleznei. Simptomele se aseamănă cu cele ale neuropatiei generale, dar sunt localizate.
Factori genetici sau neurologici ereditari
Anumite forme de neuropatie, cum este boala Charcot-Marie-Tooth, sunt moștenite și se manifestă progresiv, de la vârste mai tinere.
„Fiecare pacient e diferit. Dincolo de simptome, căutăm mereu cauza reală. Uneori, un simplu test de sânge poate schimba complet direcția tratamentului”, subliniază dr. Victorița Nuță.
Ce teste sunt recomandate pentru diagnosticarea neuropatiei periferice?
Simptomele de amorțeală, arsură sau furnicături în tălpi nu ar trebui ignorate și nici tratate empiric cu suplimente sau creme. Neuropatia periferică are nevoie de o evaluare medicală atentă, iar în cadrul clinicii Podologiq MED, neurologul va începe cu un consult detaliat, urmat – dacă este cazul – de investigații specifice.
„Nu tratăm doar simptomul, ci căutăm cauza. De aceea, diagnosticarea corectă este esențială pentru a opri deteriorarea nervilor și pentru a reda pacientului confortul și mobilitatea”, explică dr. Victorița Nuță, medic primar neurolog, Podologiq MED.
Examen neurologic clinic
Este primul pas. Medicul testează:
- reflexele,
- forța musculară,
- sensibilitatea la atingere, durere, temperatură,
- echilibrul și coordonarea.
Aceste teste oferă indicii despre cât de afectați sunt nervii și dacă problema este senzitivă, motorie sau mixtă
Electromiografia (EMG) și studiile de conducere nervoasă (ENG)
Acestea sunt investigații esențiale pentru a analiza:
- viteza de transmitere a impulsurilor nervoase,
- gradul de afectare a nervilor,
- dacă este vorba de o neuropatie periferică sau de o compresie locală.
Sunt investigații nedureroase sau minim dureroase și extrem de utile în stabilirea unui diagnostic clar.
Analize de sânge
În funcție de suspiciunea clinică, pot fi recomandate:
- glicemie, hemoglobină glicozilată (pentru diabet),
- vitamine din complexul B (în special B12),
- funcția tiroidiană,
- teste pentru infecții virale sau boli autoimune.
Alte investigații (la nevoie):
- RMN sau ecografie pentru a depista eventuale compresii nervoase;
- Teste genetice, în cazurile suspecte de neuropatie ereditară.
La Podologiq MED, evaluarea se face integrat, în colaborare cu specialiștii în podologie, pentru a înțelege cât mai bine impactul simptomelor asupra mersului și echilibrului pacientului.
Legătura cu podologia: când tălpile spun prima poveste a nervilor
Tălpile nu sunt doar o parte a corpului care ne susține. Sunt și un loc esențial de comunicare între sistemul nervos și creier. De aceea, în multe cazuri, simptomele neurologice își fac debutul aici: furnicături, arsuri, amorțeli sau senzația de „pernă sub picioare”.
„Uneori, primul specialist la care ajunge pacientul este podologul. Iar semnele observate în timpul evaluării plantare – distribuția presiunii, dezechilibrele de sprijin, leziunile de sprijin sau modificările de mers – pot sugera o posibilă afectare neurologică”, spune medicul neurolog Podologiq MED.
De ce e importantă colaborarea podolog-neurolog?
Podologul se ocupă de biomecanica piciorului, de modul în care pacientul calcă, de dureri localizate în talpă sau deformări. Neurologul analizează funcția nervilor care controlează acea zonă. Împreună, pot:
- identifica dacă durerea este de cauză mecanică sau neurologică;
- depista neuropatia diabetică incipientă, înainte de apariția complicațiilor;
- recomanda tratamente sau terapii corecte (inclusiv orteze personalizate sau reeducare neuromotorie);
- urmări în timp evoluția sensibilității plantare, mai ales la pacienții cronici (diabet, afecțiuni tiroidiene, boli neurologice).
Evaluarea integrată = diagnostic complet
Un test simplu de mers, o scanare plantară sau un test de sensibilitate realizat împreună de podolog și neurolog poate face diferența între o simplă durere și o afecțiune cronică ce trebuie tratată la timp.
„În echipa Podologiq MED, nu lucrăm pe specializări izolate. Comunicăm între noi, ne completăm expertiza și oferim pacienților noștri răspunsuri clare. Uneori, cheia problemei unui pacient cu dureri de picioare stă nu în talpă, ci în nerv”, declară medicul.
La Podologiq MED, abordăm fiecare simptom cu seriozitate
În luna iunie, beneficiezi de 50% reducere la consultația neurologică, dacă ai o programare activă la podologie. Oferim abordare integrată – pentru că sănătatea picioarelor înseamnă mai mult decât piele și oase. Înseamnă nervi, sensibilitate, mobilitate.
