Ai intrat la menopauză, dar încă ai sângerări? Multe femei se întreabă: „Este normal să mai am sângerări vaginale?” sau „Ce înseamnă aceste sângerări după o perioadă lungă fără menstruație?” Deși schimbările hormonale pot duce la apariția acestui simptom, le menopauză orice sângerare trebuie investigată. Sunt situații în care această manifestare poate semnala afecțiuni mai grave, cum ar fi cancerul endometrial sau cervical. De ce apar sângerările anormale la menopauză? Care sunt semnele de alarmă ce trebuie să te trimită imediat la consult? Cum se tratează acest simptom? Ce măsuri trebuie să iei pentru a preveni problemele în perioada menopauzei? Află răspunsurile la aceste întrebări de la dr. Sidonia Maria Săndulescu, medic primar obstetrică-ginecologie la Spitalul Clinic Municipal „Filantropia” și Clinica GINECHO, șef lucrări UMF Craiova.
Sângerările la menopauză reprezintă orice episod de sângerare vaginală care apare după încheierea ciclurilor menstruale, marcând trecerea femeii într-o fază caracterizată prin scăderea nivelului hormonal. Aceste sângerări pot fi cauzate de fluctuațiile hormonale specifice menopauzei, dar pot indica și instalarea unor afecțiuni sau dezechilibre în corp. Odată apărută, sângerarea vaginală trebuie să fie evaluată medical.
Cauzele sângerărilor la menopauză
Sângerările în perioada menopauzei sunt o problemă pe care multe femei le experimentează. De multe ori, însă, nu le acordă atenție și le ignoră. Ei bine, acestea pot fi cauzate de o varietate de factori. În general, schimbările hormonale specifice acestei etape sunt adesea responsabile pentru fluctuațiile menstruale. Totuși, există și alte cauze care pot contribui la apariția sângerărilor. Femeile care experimentează astfel de simptome trebuie să fie conștiente de posibilele cauze, deoarece sângerările pot fi un semnal al unor afecțiuni care, netratate, pot avea consecințe grave.
„Cele mai frecvente cauze ale sângerărilor la menopauză includ: polipii endometriali sau cervicali, hipertrofia endometrială (îngroșarea mucoasei uterine) și fibromul uterin, în special cel submucos. Din păcate, aceste manifestări pot reprezenta, în unele cazuri, semne precoce ale unor afecțiuni grave, precum cancerul. De asemenea, sângerările pot apărea în contextul terapiei hormonale de substituție, al tratamentelor anticoagulante sau pot fi cauzate de infecții și traumatisme locale”, spune medicul.
Chiar dacă nu toate cauzele sângerărilor sunt un pericol pentru viață, există și situații grave. Uneori, sângerarea în perioada menopauzei poate fi semn de cancer. În astfel de cazuri, apar și alte simptome de însoțire, care sperie pacienta. De cele mai multe ori, o determină să se adreseze unui medic. Așadar, orice modificare neobișnuită în starea de sănătate a femeii aflate la menopauză trebuie să fie monitorizată și evaluată.
„Sângerările inexplicabile, în special dacă apar după o perioadă lungă de menopauză, pot semnala prezența cancerului endometrial sau cervical. Simptomele care trebuie atent monitorizate sunt: sângerarea postcoitală, durerile pelvine, secrețiile vaginale anormale și scăderea în greutate fără cauză aparentă”, completează dr. Sidonia Săndulescu.
„Orice sângerare vaginală trebuie considerată anormală”
În perioada de menopauză, corpul femeii trece printr-o multitudine de transformări. În plus, stările de disconfort resimțite în această etapă nu sunt deloc plăcute. Trebuie știut, însă, că sângerarea vaginală nu este un semn de trecut cu vederea. Deși multe femei se pot simți tentate să își explice aceste episoade ca fiind parte din procesul natural al vârstei, este important de știut că sângerările nu fac parte din normalitatea acestei etape. Ele trebuie întotdeauna investigate pentru a identifica cauza și a iniția un tratament.
„După instalarea menopauzei, orice sângerare vaginală trebuie considerată anormală și evaluată medical. Sângerările nu sunt normale în această perioadă. Totuși, pot exista cauze benigne, cum ar fi atrofia mucoasei vaginale sau tratamentele medicale, dar aceste cauze sunt foarte rare. De aceea, evaluarea medicală este esențială pentru excluderea unor afecțiuni grave”, precizează dr. Sidonia Săndulescu, medic primar obstetrică-ginecologie la Spitalul Clinic Municipal „Filantropia” și Clinica GINECHO.
Simptome de alarmă: când trebuie să mergi urgent la medic?
Dacă ai intrat la menopauză și nu ai mai avut menstruație de cel puțin șase luni, o sângerare apărută din senin ar trebui să îți pună semne de întrebare. De multe ori, sângerarea vaginală anormală vine la pachet și cu alte manifestări. Așadar, prezența acestor simptome trebuie să te trimită în cel mai scurt timp la un consult de specialitate. Dr. Sidonia Săndulescu, medic primar obstetrică-ginecologie, precizează care sunt simptomele ce indică un consult ginecologic de urgență:
- orice tip de sângerare apărută după o perioadă de șase – 12 luni de lipsa menstruației,
- dureri pelvine,
- dureri în timpul contactului sexual,
- secreții vaginale anormale (cu miros neplăcut sau sânge),
- scădere inexplicabilă în greutate,
- oboseală accentuată,
- anemie.
Cum se diagnostichează corect cauza sângerărilor anormale?
Diagnosticul precis este esențial pentru a identifica cauzele și a evita riscurile pentru sănătate. De obicei, primul pas în procesul de diagnostic constră într-o evaluare atentă a istoricului medical al pacientei. Această etapă este urmată de o serie de examene specifice. În funcție de semnele și simptomele observate, medicul poate recomanda diverse teste. Acestea ajută la elucidarea cauzelor sângerărilor, pentru a oferi tratamentul cel mai potrivit pacientei.
„Evaluarea include, în primul rând, o anamneză detaliată, însoțită de examenul clinic ginecologic. Mai departe, îi facem pacientei o ecografie transvaginală pentru măsurarea grosimii endometrului și detectarea leziunilor uterine. De asemenea, se fac și teste de laborator, cum ar fi: testul Babeș Papanicolau, examenul de secreție vaginală și, dacă este necesar, biopsie endometrială sau histeroscopie pentru confirmarea diagnosticului”, declară medicul.
Cum se tratează sângerările anormale la menopauză?
Sângerările anormale la menopauză sunt un simptom care poate ascunde diverse cauze, iar abordarea lor corectă depinde de diagnostic. Fiecare caz necesită o evaluare atentă, iar tratamentele sunt personalizate în funcție de factorii implicați, cum ar fi: vârsta pacientei, istoricul medical și tipul afecțiunii. În funcție de cauza identificată, se pot aplica soluții variate, de la intervenții minore la tratamente mai complexe. Este esențial ca femeile care se confruntă cu astfel de simptome să consulte un specialist pentru a găsi tratamentul potrivit care să răspundă nevoilor lor individuale.
„Tratamentul depinde de cauză. Acesta poate include: terapie hormonală (pentru atrofie sau dezechilibre minore), polipectomie sau chiuretaj uterin, ablație endometrială sau tratament oncologic specific (chirurgie, chimioterapie, radioterapie) în cazul unui diagnostic malign. Intervenția chirurgicală este necesară dacă se confirmă prezența unui polip mare, a unui fibrom submucos simptomatic, a hipertrofiei endometriale cu atipii sau a unei tumori maligne (cancer endometrial sau cervical). Tipul intervenției variază de la polipectomie la histerectomie totală”, spune dr. Sidonia Săndulescu, medic primar obstetrică-ginecologie la Spitalul Clinic Municipal „Filantropia” și Clinica GINECHO.
Terapia hormonală: cum poate influența apariția sângerărilor?
Terapia de substituție hormonală poate aduce ușurare multor femei care se confruntă cu simptomele neplăcute ale menopauzei, însă nu este lipsită de riscuri. Deși ajută la ameliorarea bufeurilor și a altor disconforturi, tratamentul poate influența și echilibrul hormonal, ceea ce poate duce la sângerări neașteptate. Aceste modificări nu trebuie ignorate, deoarece pot semnala probleme care necesită atenție medicală. Femeile care urmează acest tip de tratament trebuie să fie vigilente și să monitorizeze orice schimbare, pentru a preveni eventualele complicații și a-și ține sănătatea sub control.
„Terapia hormonală de substituție (THM) este recomandată femeilor cu simptome vasomotorii moderate sau severe. Totuși, ea implică anumite riscuri, cum ar fi: tromboembolism pulmonar, accidente vasculare, cancer mamar și, la femeile peste 65 de ani, risc crescut de boală Alzheimer. Riscurile depind de vârstă, durata tratamentului și tipul preparatelor utilizate. THM trebuie administrată în cea mai mică doză eficientă, cu reevaluare la fiecare șase – 12 luni. Durata maximă recomandată este de cinci ani. În caz de menopauză prematură, tratamentul poate fi extins până la vârsta menopauzei naturale. Sângerările sub terapie hormonală necesită investigație medicală imediată”, declară medicul.
Cum îți menții sănătatea ginecologică la menopauză?
Menopauza poate aduce o serie de schimbări fizice și emoționale, dar o îngrijire atentă a sănătății poate face acest proces mai ușor de gestionat. Este important să fii conștientă de nevoile corpului tău în această perioadă și să îți menții un echilibru general, care să sprijine sănătatea pe termen lung. Monitorizarea sănătății ginecologice devine esențială, iar o abordare proactivă te poate ajuta să previi complicațiile și să te simți bine în fiecare zi. În acest sens, dr. Sidonia Săndulescu, medic primar obstetrică-ginecologie la Spitalul Clinic Municipal „Filantropia” și Clinica GINECHO, are câteva recomandări esențiale de care fiecare femeie ar trebui să țină cont:
- Controale ginecologice regulate – Vizitele regulate la medicul ginecolog sunt fundamentale pentru depistarea precoce a oricăror modificări sau afecțiuni. Testul Babeș-Papanicolau este un examen important care trebuie efectuat anual. De asemenea, ecografia transvaginală poate ajuta la monitorizarea sănătății uterului și a ovarelor, fiind esențială pentru detectarea eventualelor anomalii.
- Menținerea unei greutăți sănătoase – O greutate corporală echilibrată este importantă nu doar pentru sănătatea generală, dar și pentru sănătatea ginecologică. De asemenea, greutatea optimă poate ajuta la menținerea echilibrului hormonal.
- Evitarea terapiei hormonale fără supraveghere medicală – Deși terapia hormonală de substituție poate ameliora simptomele menopauzei, aceasta trebuie utilizată doar sub supravegherea unui specialist.
- Adoptarea unui stil de viață echilibrat – Un stil de viață sănătos, care include o alimentație corectă, activitate fizică regulată și gestionarea stresului, poate contribui semnificativ la o menopauză mai ușoară și la menținerea sănătății ginecologice.
- Raportarea promptă a oricărui simptom nou – În cazul în care apar simptome noi sau modificări ale celor deja existente, este important să te adresezi imediat medicului. Sângerările anormale, durerile pelvine sau schimbările de dispoziție sunt doar câteva exemple de semne care trebuie investigate.
