„Dacă nu am simptome, de ce ar trebui să merg la un control ginecologic?”, „Îmi este teamă de investigații, pot să le evit?”, „Cât de important este testul Babeș-Papanicolau?” – acestea sunt doar câteva dintre întrebările și temerile pe care multe femei le au legate de controalele ginecologice regulate. Deși frica, lipsa timpului sau a simptomelor evidente pot determina multe femei să amâne consultațiile, realitatea este că prevenția și depistarea timpurie a afecțiunilor ginecologice pot face diferența dintre sănătate și boală.
Acest articol face parte din campania „Sunt femeie. Și am grijă de mine!”, derulată în luna martie de Spitalul Maternitatea MaDonna Maria, o inițiativă menită să sublinieze importanța controalelor ginecologice regulate pentru sănătatea femeii. Dr. Loredana Avram, medic primar obstetrică-ginecologie la Maternitatea MaDonna Maria din Craiova, explică de ce un control ginecologic anual nu ar trebui să lipsească din rutina niciunei femei și cum poate acesta să salveze vieți.
Prevenția: cea mai bună armă împotriva bolilor ginecologice
Multe femei cred că vizita la medicul ginecolog este necesară doar atunci când apar simptome neobișnuite sau disconfort. Cu toate acestea, controalele ginecologice regulate joacă un rol esențial în prevenția și depistarea precoce a unor afecțiuni care, în stadii incipiente, nu dau niciun semn vizibil. Multe afecțiuni ginecologice evoluează „tăcut”, fără să provoace durere sau simptome evidente. Cancerul de col uterin, de exemplu, poate fi prezent în organism ani de zile fără ca femeia să resimtă vreun disconfort. Un simplu test Babeș-Papanicolau, realizat anual, poate detecta celulele anormale din colul uterin și poate preveni dezvoltarea cancerului.
De asemenea, infecțiile cu transmitere sexuală, cum ar fi infecția cu HPV sau Chlamydia, pot rămâne asimptomatice o lungă perioadă, dar pot avea efecte grave asupra fertilității și sănătății generale.
Multe afecțiuni ginecologice sunt asimptomatice în stadiile incipiente. De exemplu, cancerul de col uterin sau cel ovarian nu prezintă simptome evidente la început, iar atunci când apar simptomele, boala este deja într-un stadiu avansat. Printr-un simplu control anual, putem detecta aceste probleme din timp și interveni prompt”, explică dr. Loredana Avram.
Ce înseamnă prevenție?
Prevenția include:
- Teste de screening, precum testul Babeș-Papanicolau, pentru depistarea precoce a cancerului de col uterin.
- Testarea HPV, virusul care cauzează majoritatea cazurilor de cancer de col uterin.
- Ecografie transvaginală pentru evaluarea uterului și ovarelor.
- Screening pentru boli cu transmitere sexuală.
Prin aceste investigații simple, putem preveni afecțiuni grave și putem oferi pacientelor tratamente la timp, evitând complicațiile”, subliniază dr. Avram.
Detectarea precoce a cancerului de col uterin
Cancerul de col uterin este unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer la femei, însă este și unul dintre cele mai ușor de prevenit. În majoritatea cazurilor, acesta este cauzat de infecția cu virusul HPV, un virus extrem de răspândit. România rămâne țara cu cea mai mare incidență și mortalitate cauzate de cancerul de col uterin la nivel european. Doar în 2023, s-au înregistrat 2.888 de cazuri noi de cancer de col uterin și aproape 1.200 de femei și-au pierdut viața ca urmare a acestei boli, potrivit datelor INSP. Sunt statistici îngrijorătoare, în condițiile în care acest tip de cancer poate fi prevenit prin vaccinare, care este gratuită în cazul adolescenților, și screening.
Testul Papanicolau și testarea HPV sunt metode eficiente pentru depistarea leziunilor precanceroase. Dacă identificăm o modificare celulară într-un stadiu incipient, avem posibilitatea de a interveni înainte ca aceasta să se transforme într-un cancer invaziv”, explică dr. Loredana Avram.
Statisticile arată că, în țările unde screening-ul este efectuat regulat, incidența cancerului de col uterin a scăzut considerabil. De aceea, este esențial ca femeile să nu ignore aceste investigații.
Depistarea și tratarea afecțiunilor ginecologice
Pe lângă cancerul de col uterin, controlul ginecologic anual poate ajuta la identificarea unor afecțiuni frecvente, precum:
Chisturi ovariene și sindromul ovarelor polichistice
Chisturile ovariene sunt comune și, de cele mai multe ori, benigne. Însă unele pot necesita tratament, iar altele pot evolua în tumori maligne.
Ecografia transvaginală ne ajută să identificăm aceste chisturi și să monitorizăm evoluția lor. Dacă observăm modificări suspecte, recomandăm investigații suplimentare”, explică dr. Avram, medic primar obstetrică-ginecologie la Spitalul Maternitate MaDonna Maria.
Chisturile ovariene pot fi de mai multe tipuri, cele mai frecvente fiind:
- Chisturile funcționale, care apar în timpul ciclului menstrual și dispar de la sine.
- Chisturile dermoide, care conțin țesuturi diverse și pot necesita îndepărtare chirurgicală.
- Chistadenomul ovarian, care poate fi benign sau malign și trebuie monitorizat atent.
- Endometriomul, asociat endometriozei, care poate cauza dureri pelvine cronice și afectarea fertilității.
Multe dintre aceste chisturi nu necesită intervenție imediată, însă unele pot crește, provoca complicații sau chiar evolua spre malignitate. De aceea, este esențial să le monitorizăm atent prin controale periodice și ecografii transvaginale”, adaugă medicul.
În cazul în care un chist prezintă dimensiuni mari, persistă mai multe luni sau provoacă simptome precum dureri severe, sângerări anormale sau compresiune asupra organelor vecine, medicul poate recomanda investigații suplimentare (RMN, markeri tumorali) sau tratament chirurgical.
Fibroamele
Fibroamele uterine sunt tumori benigne care se dezvoltă la nivelul peretelui uterin și afectează un număr semnificativ de femei. Deși nu sunt canceroase, acestea pot cauza simptome severe care afectează calitatea vieții.
Fibroamele pot provoca sângerări menstruale abundente, dureri pelvine, balonare, presiune asupra vezicii urinare și chiar infertilitate. Unele femei nu prezintă simptome, dar, în cazurile severe, fibroamele pot necesita tratament medicamentos sau chiar intervenție chirurgicală”, explică dr. Loredana Avram, medic primar obstetrică-ginecologie la Spitalul Maternitate MaDonna Maria.
Tipurile de fibroame uterine includ:
- Fibroame subseroase, care cresc spre exteriorul uterului și pot pune presiune pe organele adiacente.
- Fibroame intramurale, care se dezvoltă în grosimea peretelui uterin și pot cauza creșterea dimensiunii uterului.
- Fibroame submucoase, situate în interiorul cavității uterine, care pot provoca sângerări menstruale abundente și dificultăți în obținerea unei sarcini.
Tratamentul fibroamelor variază în funcție de dimensiunea acestora, simptome și intenția pacientei de a avea copii. Opțiunile pot include monitorizare regulată, tratament hormonal sau intervenție chirurgicală (miomectomie sau histerectomie, în cazurile severe).
Endometrioza
Endometrioza este o afecțiune cronică în care țesutul similar endometrului (mucoasa uterină) crește în afara uterului, afectând ovarele, trompele uterine și alte organe pelvine. Aceasta poate cauza dureri pelvine severe, sângerări menstruale abundente, oboseală, probleme digestive și chiar infertilitate.
Endometrioza este o afecțiune frecvent subdiagnosticată deoarece simptomele pot fi confundate cu durerile menstruale obișnuite. Femeile care experimentează dureri severe în timpul menstruației sau disconfort în timpul actului sexual ar trebui să se adreseze unui specialist pentru investigații suplimentare”, explică dr. Avram.
Diagnosticul endometriozei necesită o combinație de anamneză detaliată, examen clinic, ecografie transvaginală și, în unele cazuri, laparoscopie, o procedură minim invazivă care permite vizualizarea directă a leziunilor endometriozice.
Tratamentul endometriozei
Tratamentul endometriozei depinde de severitatea simptomelor și de dorința pacientei de a avea copii. Opțiunile terapeutice includ:
- Tratament medicamentos: Antiinflamatoare, terapii hormonale (contraceptive orale, agoniști de GnRH, progestative) pentru a reduce simptomele și progresia bolii.
- Intervenții chirurgicale: Laparoscopia este utilizată pentru îndepărtarea leziunilor endometriozice și a aderențelor, îmbunătățind șansele de fertilitate.
- Managementul durerii: Modificări ale stilului de viață, dietă antiinflamatoare și terapie fizică pot contribui la ameliorarea simptomelor.
Diagnosticul precoce și tratamentul adecvat al endometriozei pot preveni complicațiile pe termen lung și pot îmbunătăți considerabil calitatea vieții pacientelor”, subliniază medicul.
Sănătatea reproducătoare și fertilitatea
Un control ginecologic anual este esențial și pentru femeile care își doresc copii. Probleme precum insuficiența ovariană prematură, obstrucția trompelor uterine sau anomalii hormonale pot fi identificate din timp, facilitând un plan terapeutic adecvat.
Fertilitatea unei femei scade odată cu vârsta, iar unele afecțiuni pot reduce șansele de a obține o sarcină. O evaluare anuală ne permite să depistăm eventualele probleme și să oferim soluții personalizate pentru fiecare pacientă”, explică dr. Avram, medic primar obstetrică-ginecologie la Spitalul Maternitate. MaDonna Maria.
Monitorizarea modificărilor hormonale și a menopauzei
Menopauza vine cu numeroase schimbări în organism, inclusiv bufeuri, osteoporoză și un risc crescut de boli cardiovasculare. Un control ginecologic regulat ajută la gestionarea acestor schimbări și la prevenirea complicațiilor.
În perioada premenopauzei și menopauzei, este important să monitorizăm nivelul hormonal și să ajustăm tratamentele pentru a asigura o tranziție ușoară. De asemenea, ecografia transvaginală și testele hormonale ne pot ajuta să identificăm probleme precum osteoporoza sau atrofia vaginală”, subliniază dr. Avram.
