Te-ai trezit vreodată cu vocea răgușită dimineața? Ai deseori dificultate la înghițire, chiar și la un pahar de apă? Aceste simptome nu sunt doar niște semne trecătoare, ci pot indica o problemă mai serioasă, cum este boala de reflux gastroesofagian (BRGE). Pe măsură ce acidul din stomac ajunge în esofag, pot apărea iritații care duc la răgușeală și disconfort la înghițire. Dacă le ignori, problemele pot deveni mult mai severe, afectând nu doar gâtul, ci întregul aparat digestiv. Care sunt semnele bolii de reflux gastroesofagian? Când pot răgușeala și dificultatea la înghițire să semnaleze această afecțiune? De ce reguli trebuie să ții cont dacă ai simptome supărătoare? Află răspunsurile de la dr. Felix Sima, medic primar gastroentrolog la Centrul Medical Prima Clinic.
Ce este BRGE?
Refluxul gastroesofagian afectează tot mai mulți oameni, iar simptomele sale pot deveni deranjante și dificil de gestionat. Când aceste semne persistă, ele pot ascunde o afecțiune care nu trebuie ignorată. În plus, anumite categorii de persoane prezintă un risc crescut de a dezvolta această afecțiune în timp. Ignorarea simptomelor poate duce la complicații pe termen lung, care sunt greu de gestionat și de tratat.
„Refluxul gastroesofagian apare atunci când o parte din conținutul stomacului, care este de obicei acid, trece din stomac în esofag prin joncțiunea esogastrică. Persoanele predispuse la această afecțiune sunt cele care prezintă modificări anatomice la nivelul joncțiunii esogastrice, cum ar fi hernia hiatală. Aceasta este unul dintre cei mai frecvenți factori implicați în apariția refluxului gastroesofagian. Pacienții cu hernie hiatală, indiferent de dimensiunea acesteia (mică, medie sau mare), sunt mai predispuși la reflux, în special dacă hernia este de dimensiuni mari. Un alt grup de risc este reprezentat de pacienții cu afecțiuni care cresc presiunea intraabdominală. De exemplu, pacienții cu ascită (acumulare de lichid în cavitatea peritoneală) sau cu tumori abdominale mari pot dezvolta reflux gastroesofagian din cauza creșterii presiunii în abdomen. Aceste condiții favorizează trecerea conținutului gastric în esofag, ducând la apariția refluxului gastroesofagian”, explică medicul.
Factori de risc ai bolii de reflux
Refluxul gastroesofagian nu este doar o simplă senzație de arsură la stomac – atunci când devine frecvent, poate afecta semnificativ calitatea vieții pacienților. Mulți nu realizează că anumite obiceiuri zilnice sau factori aparent inofensivi pot crește riscul de a dezvolta această afecțiune supărătoare. De la alegerile alimentare până la modul în care alegi să trăiești, micile detalii pot face o mare diferență. Dr. Felix Sima, medic primar gastroenterolog la Centrul Medical Prima Clinic, precizează care sunt principalii factori de risc ce pot favoriza apariția refluxului gastroesofagian:
- Obezitatea – Țesutul adipos nu se acumulează doar pe abdomen, coapse sau membre, ci și în jurul organelor, crescând presiunea intraabdominală.
- Fumatul – Contribuie la relaxarea sfincterului esofagian inferior, favorizând refluxul acid.
- Consumul de alcool – Poate irita mucoasa esofagiană și poate relaxa sfincterul esofagian inferior.
- Consumul excesiv de băuturi acidulate și alimente picante – Acestea pot crește aciditatea gastrică și pot agrava simptomele refluxului.
- Obiceiuri alimentare nesănătoase – Mesele copioase și obiceiul de a avea o singură masă pe zi, mai ales seara târziu, cresc riscul de reflux gastroesofagian, mai ales dacă persoana respectivă se culcă imediat după masă.
Cum se manifestă boala?
Refluxul gastroesofagian este o problemă de sănătate mult mai comună decât ai putea crede. De multe ori, însă, este ignorată sau confundată cu alte afecțiuni. Când acidul din stomac urcă în esofag, apar senzații de disconfort. Dacă nu sunt tratate corect și la timp, pot deveni extrem de deranjante și chiar periculoase. Deși la început poate părea o simplă arsură la stomac, refluxul poate evolua și îți poate afecta calitatea vieții. Este important să recunoști semnele și să înțelegi de ce această afecțiune necesită atenție pentru a preveni complicațiile.
„Cel mai important simptom al refluxului gastroesofagian este pirozisul. Pacienții descriu adesea o senzație intensă de arsură în piept, spun că le vine <<foc>> pe piept. Arsura retrosternală poate fi însoțită de eructații (râgâieli) și regurgitații acide, manifestate printr-un gust acru în gură, cauzat de refluxul acidului gastric. Dacă afecțiunea progresează și nu este tratată corespunzător, pot apărea complicații la nivelul esofagului. În aceste cazuri, simptomele inițiale pot fi însoțite de alte manifestări. Cele mai importante dintre acestea sunt: disfagia (dificultatea la înghițire) și durerea retrosternală de cauză non-cardiacă”, afirmă medicul.
Disfagia – când poate fi semnul bolii de reflux gastroesofagian?
Dificultatea la înghițire este o problemă frecvent întâlnită în cazul bolii de reflux gastroesofagian. Deși toată lumea poate experimenta ocazional senzația de disconfort în timpul înghițirii, atunci când aceasta devine persistentă, poate fi un semnal al unei probleme de fond. În special, în refluxul gastroesofagian, dificultatea la înghițire este adesea localizată în esofagul inferior. În acest caz, simptomele pot varia de la o jenă ușoară până la o senzație puternică de blocaj.
„Disfagia, care înseamnă dificultatea la înghițire, este un simptom întâlnit frecvent în boala de reflux gastroesofagian. Există mai multe tipuri de disfagie, dar cea caracteristică refluxului gastroesofagian este disfagia joasă. Aceasta se manifestă printr-o senzație de jenă sau dificultate în momentul în care alimentele trec prin joncțiunea esogastrică, adică la nivelul esofagului inferior, în zona epigastrică. Această senzație poate fi resimțită ca un nod dureros sau ca o imposibilitate de a înghiți. În schimb, disfagia înaltă, care apare la nivelul esofagului superior, este de obicei cauzată de afecțiuni ORL sau de altă natură”, spune dr. Felix Sima, medic primar gastroenterolog la Centrul Medical Prima Clinic.
Te trezești răgușit dimineața? Poate fi de la refluxul gastrofaringian
Răgușeala reprezintă una dintre manifestările care este adesea trecută cu vederea, fiind asociată mai mult cu suprasolicitarea vocii sau cu infecțiile respiratorii. Totuși, în unele cazuri, acest disconfort poate semnala o problemă mult mai complexă, cum ar fi refluxul gastroesofagian. Deși nu este primul simptom asociat acestei afecțiuni, răgușeala poate indica o inflamație a laringelui, cauzată de refluxul acid. Atunci când acidul gastric ajunge în gât, el poate irita mucoasa laringiană, ducând la apariția acestui simptom neplăcut. În multe situații, pacienții nu ajung direct la medicul gastroenterolog pentru a trata boala de bază, ci se prezintă la un alt specialist pentru a trata simptomele deranjante, cum este răgușeala.
„Răgușeala este un alt simptom care poate apărea în cadrul refluxului gastroesofagian, chiar și fără un efort vocal semnificativ. De multe ori, pacienții se trezesc răgușiți dimineața sau pot experimenta o răgușeală ușoară după perioade mai lungi de vorbire. Acesta este un simptom mai rar întâlnit, dar face parte din manifestările extraesofagiene ale refluxului gastroesofagian, fiind legat de laringita de reflux – inflamația mucoasei laringelui cauzată de refluxul acid care ajunge până în gât. În multe cazuri, pacienții care prezintă răgușeală ajung, inițial, la medicul ORL. Ulterior, aceștia sunt trimiși la medicul gastroenterolog pentru tratament”, precizează medicul gastroenterolog.
Simptomele dispar dacă iei tratament
Aceste simptome pot afecta semnificativ calitatea vieții pacienților, însă vestea bună este că tratamentul adecvat poate duce la ameliorarea sau chiar dispariția manifestărilor. În majoritatea cazurilor, odată ce se începe terapia pentru reflux, simptomele se reduc considerabil și pacienții revin rapid la o stare de sănătate normală, având o evoluție favorabilă în decurs de câteva săptămâni.
„Simptomele de răgușeală și disfagie pot apărea în cazul refluxului gastroesofagian, dar acestea sunt temporare și se ameliorează odată ce pacienții încep tratamentul specific. În majoritatea cazurilor, simptomele se remit complet și starea pacientului revine la normal. După două-trei săptămâni de la inițierea terapiei pentru reflux gastroesofagian, simptomele se reduc semnificativ și pacientul se simte mult mai bine”, afirmă dr. Felix Sima, medic primar gastroenterolog la Centrul Medical Prima Clinic.
Cum ții boala sub control?
Refluxul gastroesofagian este o afecțiune care poate fi ținută sub control cu ajutorul unor schimbări simple în stilul de viață și tratamente specifice. Deși poate părea o problemă persistentă, există soluții eficiente care nu doar că pot ameliora simptomele, dar și pot preveni apariția acestora pe termen lung. Cu un regim alimentar corect, obiceiuri sănătoase și un tratament adecvat, refluxul poate fi gestionat eficient, iar riscul de complicații poate fi semnificativ redus. Totul începe cu câțiva pași mici care pot face diferența în viața de zi cu zi. Dr. Felix Sima, medic primar gastroenterolog, are următoarele recomandări:
- Urmarea unui tratament corect: Tratamentul cu inhibitori de pompă de protoni (omeprazol, pantoprazol, esomeprazol, rabeprazol) este eficient în majoritatea cazurilor. În unele situații, poate fi necesară ajustarea dozelor.
- Evitarea mâncatului în cantități mari și rapid: Pacienții trebuie educați să evite mâncatul mult la o masă, într-o cantitate mare și rapid. Stomacul nu trebuie să fie niciodată plin cu mâncare.
- Evitarea alimentelor iritante: Nu este indicat consumul de alimente iuți, picante, piperate, ceapă, usturoi, precum și a băuturilor acidulate, alcoolul, cafeaua în exces, ciocolata, sucul de roșii.
- Greutate optimă: Dacă pacientul este supraponderal, este recomandată normalizarea greutății corporale pentru a reduce riscurile.
- Evitarea aplecărilor în față: Nu este recomandat ca pacientul să se aplece sau să stea cu capul în jos. Este indicat să nu facă eforturi foarte mari și mai ales să nu facă eforturi în timp ce stă aplecat, tocmai ca să nu crească presiunea intraabdominală și să nu apară refluxul.
- Dormitul cu capul ridicat: Este recomandat să doarmă cu capul mai sus, folosind o pernă mai înaltă. Aceasta poziție ajută la menținerea unei presiuni favorabile în stomac și împiedică refluxul acid, reducând astfel simptomele precum arsura retrosternală și regurgitațiile.
- Consultarea unui medic: Dacă apar simptome de reflux, este importantă consultarea unui medic gastroenterolog pentru a preveni complicațiile grave, cum ar fi: stricturile esofagiene, ulcerele esofagiene, esofagita de reflux, stenozele esofagiene.
