Nopțile pierdute din cauza senzațiilor de arsură retrosternală pot fi un coșmar pentru cei care suferă de boala de reflux gastroesofagian. Această afecțiune comună poate transforma o noapte liniștită într-un adevărat calvar, însă cu sfaturile potrivite și câteva ajustări în dietă, poți ameliora simptomele și, astfel, să gestionezi eficient afecțiunea. Ce este boala de reflux gastroesofagian? Cum știi că suferi de ea? Ce trebuie să faci dacă ai reflux în timpul nopții? Află toate răspunsurile de la dr. Valentin Barbu, medic specialist gastroenterolog la Centrul Medical Prima Clinic.
BRGE este mai mult decât o simplă senzație de arsură după o masă copioasă. Este o problemă medicală complexă, care apare atunci când bariera naturală dintre stomac și esofag nu mai funcționează corect, permițând acidului gastric să urce în esofag. În mod normal, sfincterul esofagian inferior – un inel muscular situat la joncțiunea dintre esofag și stomac – acționează ca o supapă, prevenind refluxul. Când acest mecanism de protecție este slăbit sau disfuncțional, acidul gastric pătrunde în esofag, provocând iritații și inflamații. Acest proces nu doar că provoacă disconfort, dar poate duce și la complicații pe termen lung, cum ar fi esofagita, stricturile esofagiene sau chiar transformări precanceroase ale mucoasei esofagiene.
„Boala de reflux gastroesofagian (BRGE) înseamnă refluxul conținutului gastric în esofag. Mai exact, sucul gastric refluează înapoi în esofag, uneori și în cavitatea bucală. Boala de reflux este o patologie frecvent întâlnită la o mare parte a populației”, spune medicul specialist.
Cum recunoști boala?
Identificarea timpurie a simptomelor bolii de reflux gastroesofagian poate preveni agravarea acesteia și apariția complicațiilor. În timp ce unele persoane pot experimenta arsuri ocazionale, altele se confruntă cu simptome neplăcute zilnic. De aceea, trebuie să fii atent la semnele pe care ți le transmite corpul precum: arsuri frecvente, senzația de gust acru în gură, balonare sau greață inexplicabilă. Ignorarea acestor simptome îți poate agrava starea. Așadar, dacă observi că disconfortul persistă mai mult de două săptămâni sau se intensifică, este recomandat să consulți un medic gastroenterolog pentru investigații suplimentare și stabilirea unui plan de tratament adecvat.
„În boala de reflux gastroesofagian, semnul principal este pirozisul, adică arsurile retrosternale. Pirozisul poate fi și normal, fiziologic, în funcție de frecvența acestuia. Dacă apare ocazional, este considerat normal, pentru că poate fi cauzat de consumul unor alimente care nu au fost bine tolerate. Totuși, dacă frecvența este mare, de mai multe ori într-o zi sau de mai multe ori într-o săptămână, atunci pirozisul este considerat patologic. Pot să apară și regurgitații acide, adică senzația de revenire a alimentelor în gură. Acest simptom, de asemenea, trebuie evaluat în funcție de frecvență. Boala de reflux este definită prin frecvența episoadelor, mai degrabă decât prin severitatea simptomelor”, explică dr. Valentin Barbu, medic specialist gastroenterolog la Centrul Medical Prima Clinic.
Ce alimente cresc aciditatea gastrică?
Un factor important care poate agrava simptomele bolii este alimentația. De multe ori, obiceiurile alimentare nesănătoase sau consumul excesiv de alimente iritante pot declanșa sau chiar exacerba manifestările. Așadar, observă care sunt acele alimente ce stimulează producția de acid gastric și încearcă să le eviți sau să le consumi cu moderație. Pe lângă asta, renunță la vicii. Fumatul, consumul de alcool sunt factori ce pot întreține manifestările bolii.
„Refluxul gastroesofagian se agravează din cauza alimentelor care cresc aciditatea gastrică. Printre acestea se numără, în special, produsele grase și alcoolul, care favorizează apariția refluxului. Alte alimente care cresc aciditatea din stomac sunt: citricele, cafeaua, băuturile carbogazoase, condimentele, menta, ciocolata, roșiile, usturoiul, ceapa. În această perioadă, mulți pacienți fac excese și nu mai țin cont de faptul că aceste alimente sau combinarea lor poate provoca disconfort. De aceea, le spun mereu pacienților că ideea principală este moderația. De asemenea, trebuie să menționez și fumatul, pentru că este un factor important”, afirmă medicul gastroenterolog.
De ce apare refluxul gastroesofagian noaptea?
În timpul nopții, simptomele bolii de reflux gastroesofagian pot deveni mult mai intense și greu de gestionat. De obicei, persoanele care experimentează astfel de manifestări atunci când dorm nu țin cont de un aspect esențial: gravitația. Atunci când stai întins, această forță nu mai acționează la fel de eficient, iar acidul gastric poate pătrunde mai ușor în esofag, provocând arsuri și disconfort. De aceea, simptomele de reflux sunt adesea mai intense noaptea sau când stai culcat. În plus, persoanele care iau mese copioase târziu sau care se culcă imediat după cină sunt mai expuse riscului de a experimenta simptome nocturne accentuate.
„Mulți pacienți se plâng de reflux gastroesofagian noaptea. Mesele abundente, mai ales consumate târziu în noapte, pot duce la o presiune crescută asupra stomacului și la relaxarea sfincterului esofagian, favorizând refluxul. Este important să nu mănânci și apoi să te întinzi în pat. Gravitația ajută la menținerea alimentelor în stomac atunci când stai în poziție verticală. Dacă te pui la orizontală imediat după masă, alimentele pot reveni în esofag, unde mucoasa nu este protejată de aciditatea gastrică”, spune dr. Valentin Barbu, medic specialist gastroenterolog la Centrul Medical Prima Clinic.
Ce poți face dacă ai reflux în toiul nopții?
Dacă și tu ești una dintre persoanele care experimentează simptomele bolii de reflux gastroesofagian în mijlocul nopții, află că există metode prin care poți combate acest disconfort. Chiar dacă poate fi destul de dificil să ameliorezi simptomele supărătoare imediat, prin adoptarea unor măsuri simple și la îndemâna oricui vei reuși, în cele din urmă, să elimini disconfortul. Întâi de toate, este important să cunoști ce obiceiuri îți fac rău. Astfel, vei știi cum să îți ajustezi rutina zilnică pentru a preveni simptomele neplăcute.
„Dacă simptomele persistă, este indicat să dormi cu toracele ridicat la aproximativ 45 de grade. Astfel, vei putea scăpa de această problemă supărătoare. Ideal este să iei ultima masă cu cel puțin trei ore înainte de culcare, pentru a permite stomacului să digere alimentele înainte de a te așeza în pat. Este recomandat să dormi cu capul mai ridicat. Poziționarea capului cu 10-15 cm mai sus decât restul corpului, fie printr-o pernă mai înaltă, fie prin ridicarea capătului patului, poate ajuta la prevenirea refluxului acid. De asemenea, evită să bei lichide acide sau iritante înainte de somn – Apa plată este cea mai bună alegere seara. Evită sucurile, alcoolul și cafeaua”, recomandă medicul specialist.
Cum ții simptomele sub control?
Gestionarea BRGE nu se limitează doar la evitarea anumitor alimente sau la schimbarea poziției de somn. Este nevoie de o abordare holistică, care să includă modificări ale stilului de viață, activitate fizică regulată și, în cazurile mai severe, tratament medicamentos. Monitorizarea constantă a simptomelor și consultarea periodică a unui specialist sunt pași esențiali pentru a ține boala sub control. Dr. Valentin Barbu, medic specialist gastroenterolog la Centrul Medical Prima Clinic, recomandă următoarele strategii pentru a ține sub control simptomele:
- Ajustări în dietă: Identifică alimentele care declanșează simptomele, cum ar fi produsele grase, citricele, cafeaua, ciocolata și alcoolul. Evită mesele copioase și consumul de alimente iritante înainte de culcare. Adoptă o dietă echilibrată, bogată în fibre și alimente ușor digerabile.
- Activitate fizică: Menținerea unei greutăți corporale sănătoase este esențială, deoarece obezitatea crește presiunea asupra abdomenului și favorizează refluxul. Exercițiile fizice regulate, cum ar fi mersul pe jos sau înotul, pot ajuta la reducerea simptomelor.
- Tratament medicamentos: Prima linie de tratament pentru boala de reflux gastroesofagian o reprezintă inhibitorii de pompă de protoni (IPP). Sunt utilizați atât ca test terapeutic, cât și ca soluție pe termen lung. Aceste medicamente, cum ar fi omeprazol, esomeprazol, pantoprazol sau lansoprazol, reduc semnificativ producția de acid gastric. Medicamentele antiacide oferă o alinare rapidă, neutralizând acidul gastric. Prokineticele accelerează golirea stomacului, reducând riscul de reflux. Blocanții receptorilor histaminici sunt eficienți în cazurile ușoare de reflux, pentru că reduc producția de acid.
- Investigații suplimentare: Dacă simptomele persistă în ciuda tratamentului, se recomandă efectuarea unei endoscopii pentru a identifica eventualele cauze subiacente.
