Parazitozele intestinale sunt o problemă de sănătate des întâlnită, în special în rândul copiilor. Paraziții trăiesc și se hrănesc în interiorul tractului digestiv, cauzând manifestări neplăcute și stare generală alterată. Diagnosticul precoce și tratamentul adecvat sunt esențiale pentru prevenirea complicațiilor și pentru asigurarea unei dezvoltări sănătoase a copilului. Care sunt cele mai comune infecții parazitare la copii? Cum se transmit? Ce teste sunt necesare pentru a depista parazitozele intestinale? Care sunt soluțiile de tratament? Ne spune dr. Desdemona Stepan, medic primar pediatru și specialist gastroenterologie pediatrică la Centrul Medical Prima Clinic.
Media10: Ce sunt parazitozele intestinale?
Dr. Desdemona Stepan: Parazitozele intestinale sunt reprezentate de niște afecțiuni ale tractului gastrointestinal în care un parazit – un vierme intestinal – își găsește mediul propice pentru a se dezvolta. Astfel de paraziți pot trăi oriunde în organism, dar majoritatea preferă mediul enteral, adică la nivelul peretelui intestinal. De aceea, în majoritatea cazurilor, avem simptomatologie gastrointestinală.
Intrarea în colectivitate și igiena precară sunt principalele cauze
Media10: Care sunt cele mai comune infecții parazitare întâlnite la copii și de ce apar?
Dr. Desdemona Stepan: Copiii reprezintă populația cea mai afectată de parazitozele intestinale. Cele mai frecvente sunt: infestările cu Ascaris lumbricoides, Enterobius vermicularis, Entamoeba histolytica sau Giardia lamblia, fiind denumiți popular limbrici sau oxiuri. Contaminările la copii sunt frecvente ca urmare a expunerii în colectivitate, dar mai ales din cauza igienei precare. La această vârstă, ei experimentează. De aceea, nu se pot obține cele mai bune rezultate în ceea ce privește rigurozitatea igienei.
Media10: Cum poate un copil să se infecteze cu paraziți intestinali? Se pot transmite de la un copil la altul?
Dr. Desdemona Stepan: Infestarea cu paraziți intestinali la copii are loc prin ingestia unor alimente care nu au fost preparate termic corespunzător sau prin consumul de apă contaminată. De asemenea, contactul cu paraziții se poate face și prin metoda fecal-orală, adică printr-o igienă necorespunzătoare. Mâna sau alimentele ating fecale infestate, iar apoi acestea ajung în tractul digestiv prin ingerare sau prin clasica „băgare a mâinii în gură”. Parazitozele intestinale se pot transmite din cauza faptului că, în colectivitate, se ating aceleași obiecte. Așadar, igiena personală nu se poate controla complet.
Semne: scaune modificate, prurit anal, vărsături sau dureri abdominale
Media10: La ce vârstă sunt mai frecvent întâlniți aceștia în rândul copiilor?
Dr. Desdemona Stepan: Parazitozele intestinale pot fi întâlnite la orice vârstă. Cele mai frecvente categorii sunt copilul mic, preșcolarul, școlarul, adică 4-10 ani. De ceva timp, ne confruntăm cu parazitoze și în afara acestor intervale sau chiar cu manifestări cutanate greu de manageriat, ce nu erau așa frecvente până acum.
Media10: Care sunt simptomele specifice infecțiilor parazitare la copii?
Dr. Desdemona Stepan: Având în vedere factorii de mediu și particularitatea fiecărui caz, parazitozele intestinale nu mai au simptome specifice. În majoritatea cazurilor, întâlnim tulburări la nivel gastrointestinal ce cuprind: scaune modificate, prurit anal, vărsături sau dureri abdominale. Totodată, putem întâlni hipotrofie ponderală, carențe multiple, apetit modificat, somn agitat, erupții la nivel tegumentar etc.
Examenul coproparazitologic nu este suficient
Media10: Ce metode de diagnostic sunt folosite pentru a depista paraziții intestinali?
Dr. Desdemona Stepan: Metodele de diagnostic ale parazitozelor intestinale sunt un subiect controversat. Cea mai cunoscută metodă este examenul coproparazitologic care, de cele mai multe ori, are rezultate negative, deși copilul are simptomatologie în acest sens. Rezultatele negative sunt consecința ciclurilor de eliminare în scaun a paraziților. Totuși, pentru a depista paraziții intestinali, există și alte examene precum: amprenta anală, coproantigenul sau PCR-ul din scaun.
Media10: Cum tratăm parazitozele intestinale? Ce soluții există și cât de eficiente sunt?
Dr. Desdemona Stepan: Tratamentul curativ al parazitozelor intestinale se face ținând cont de parazitul identificat și de perioada de infestare cu substanțe precum: albendazolul sau metronidazolul, dar și preparate din plante. Eficacitatea tratamentului este legată, în primul rând, de răspunsul copilului la tratament, dar și de schema terapeutică folosită. Datorită practicării medicinei personalizate, rezultatele ar trebui să fie cele scontate.
„După tratamentul parazitozei, părinții trebuie să corecteze și deficiențele nutriționale”
Media10: Cât de repede se recuperează copilul și ce pot face părinții pentru a-l ajuta pe cel mic în acest sens?
Dr. Desdemona Stepan: La parazitozele intestinale, simptomatologia se remite rapid după instituirea tratamentului. În funcție de parazitul identificat, se poate institui și un regim alimentar. De asemenea, ca și consecință a afecțiunii, pot să apară anumite carențe. În acest caz, după tratamentul parazitozei, părinții trebuie să corecteze și deficiențele nutriționale.
Media10: Cum putem preveni infecțiile parazitare la copii? Ce măsuri de igienă ar trebui urmate pentru a reduce riscul de infecții parazitare?
Dr. Desdemona Stepan: Igiena riguroasă este cea mai bună măsura în prevenția parazitozelor intestinale. Trebuie să obișnuim copilul, mai ales preșcolarul, să se spele cât mai des pe mâini, cu atât mai mult înainte de a lua masa. De asemenea, e important să spălăm întotdeauna fructele și legumele înainte de a le consuma. Părinții trebuie să știe că alimentele incorect sau incomplet preparate termic nu sunt indicate a fi consumate de copii.
Media10: Cât de des ar trebui să fie testați copiii pentru paraziți, mai ales dacă ies în colectivitate?
Dr. Desdemona Stepan: Testarea copiilor se impune atunci când simptomatologia este prezentă. Analiza de rutină, de screening, ar trebui efectuată anual, odată cu evaluarea globală a copilului.
