Îți bate INIMA brusc mai rapid? Ce investigații trebuie să faci

Mulți pacienți ajung în cabinetul medicului cardiolog din cauză că „inima bate brusc prea repede sau prea încet”. Acest lucru este determinat de ceea ce numim în termeni medicali aritmii cardiace. Când simțim că inima ne sare din piept, este cazul să ne facem un control la inimă. Din fericire, există o multitudine de investigații care se pot face în aproape orice cabinet cardiologic. În urma acestora, pacienții beneficiază rapid de un diagnostic corect și, ulterior, de un tratament adecvat.

În momentul în care medicul cardiolog suspectează că pacientul poate avea o aritmie cardiacă, investigația de primă intenție este electrocardiograma. Cu ajutorul ei, specialistul poate să vadă dacă există anumite modificări ale activității electrice a inimii.

„În cabinetul medical, primul lucru pe care îl facem când suspicionăm o aritmie este electrocardiograma. Aceasta înregistrează activitatea electrică a inimii în momentul respectiv și atunci putem vedea dacă există modificări”, spune dr. Radu Mitruț, medic specialist cardiolog la Centrul Medical Renașterea din Craiova și Spitalul Universitar de Urgență București.

Cum ajută examinarea Holter EKG?

În schimb, dacă nu sunt modificări pe electrocardiogramă, dar pacientul se plânge de simptome specifice unei aritmii, se poate indica efectuarea unei examinări Holter EKG. Această investigație presupune ca pacientul să poarte un dispozitiv pe o anumită perioadă de timp (una-șapte zile). Astfel, el își poate desfășura activitatea în mod normal de acasă. Ulterior, pacientul se prezintă din nou la medicul cardiolog pentru a vedea dacă există modificări de ritm cardiac sau nu.

„La pacienții care au episoade paroxistice de aritmie, se recomandă o examinare Holter EKG, care poate fi de la 24 de ore până la șapte zile. În acest timp, pacientul pleacă acasă, își continuă activitatea în mod normal. Diferența este că are un dispozitiv pe el care înregistrează absolut tot. Când se întoarce în cabinetul medical, vedem exact ce s-a întâmplat în acel moment”, explică medicul.

De ce este necesar testul de efort?

În anumite situații, pacienții pot să aibă aritmii cardiace în timpul unui efort. Pentru a verifica acest lucru, specialistul poate recomanda efectuarea unui test EKG de efort. Astfel, în timp ce pacientul merge pe bicicletă sau pe o bandă rulantă, i se monitorizează activitatea electrică a inimii. În plus, este necesar să facem și o ecografie cardiacă pentru a vedea mușchiul inimii.

„De asemenea, putem face o ecografie cardiacă pentru a vizualiza în întregime mușchiul inimii și un test EKG de efort. Anumite aritmii sunt precipitate sau agravate de efort și atunci facem această examinare pentru a înregistra activitatea electrică a inimii în timp ce pacientul este pe o bicicletă sau pe o bandă rulantă. Astfel, vedem cum reacționează inima la efort”, precizează dr. Radu Mitruț, medic specialist cardiolog la Centrul Medical Renașterea din Craiova și Spitalul Universitar de Urgență București.

Investigații complexe

În cazuri selecționate, când celelalte investigații nu sunt de ajuns pentru a depista dacă există sau nu o aritmie cardiacă, poate fi necesară implantarea unui dispozitiv subcutanat pe o perioadă mai lungă de timp, de șase luni sau chiar un an. Această investigație este necesară numai la pacienții care au episoade rare de aritmie și la care nu se cunoaște cu exactitate cauza.

„Cu cât problema este mai complexă, cu atât se ajunge la investigații mai amănunțite. De exemplu, există anumite dispozitive implantabile – implantable loop recorder, care se fixează subcutanat și înregistrează pe termen lung activitatea electrică a inimii (șase luni – un an). Acest dispozitiv este pentru pacienții care prezintă episoade foarte rare de aritmii și la care nu știm exact cauza”, afirmă medicul cardiolog.

Alte investigații mai pot fi: angio CT-ul în cazul în care se suspectează că pacientul are o boală cardiacă ischemică; coronarografia, în cazul în care nu obținem un rezultat pozitiv la angio CT și studiul electrofiziologic pentru a trata aritmia cardiacă.

„Dacă suspicionăm o boală cardiacă ischemică, care poate precipita aritmii, se poate face un angio CT. Dacă boala este avansată sau angio CT-ul nu iese cum ar trebui, atunci se recurge chiar la coronarografie. O altă investigație importantă este studiul electrofiziologic. În momentul în care am diagnosticat aritmia, aceasta ne permite să realizăm și ablația, adică tratamentul curativ”, conchide specialistul.