Câți dintre noi mergem pur și simplu să ne facem un control CARDIOLOGIC? De cele mai multe ori, ajungem la medicul cardiolog atunci când avem simptome supărătoare. Un control cardiologic efectuat, la timp, fără a prezenta simptome este ESENȚIAL pentru a preveni grave afecțiuni. Există o serie de teste și investigații care ne ajută să diagnosticăm rapid orice problemă medicală a inimii. Cum ne pot ajuta acestea să depistăm la timp bolile cardiovasculare? La ce semne și simptome trebuie să fim atenți? Aflăm de la dr. Oana Neagoe, medic specialist cardiolog la Centrul Medical Prima Clinic, în cadrul campaniei de educație medicală #DragosteDeINIMĂ.
Media10: Inima este cel mai important organ, însă, de multe ori, tindem să o neglijăm. Cât de important este să ne controlăm periodic sănătatea inimii?
Dr. Oana Neagoe: Inima reprezintă unul dintre cele mai importante organe, fără ajutorul căreia nu ar putea avea loc circulația sângelui. Prin urmare, nu s-ar putea realiza aportul de oxigen la țesuturi, dar nici schimburile de substanțe nutritive sau eliminarea produșilor toxici din organism. Oamenii au tendința de a-și pune sănătatea pe plan secundar și îi acordă atenție abia atunci când lucrurile încep să se agraveze. Cu cât situația devine mai gravă, cu atât riscul de complicații crește. Fiecare organ are propriul său rol, iar acest lucru este esențial pentru buna funcționarea a întregului organism. Așadar, consider că este necesar să ne verificăm periodic starea de sănătate, inclusiv sănătatea inimii. În acest fel, depistăm afecțiunile în stadii incipiente și, în același timp, prevenim evoluția lor către complicații care, în anumite situații, pot duce chiar la deces.
Când trebuie să facem o vizită medicului cardiolog?
Media10: Ce semne și simptome ar trebui să îi determine pe pacienți să solicite un consult cardiologic?
Dr. Oana Neagoe: Pacienții ar trebui să se prezinte pentru o evaluare cardiologică dacă acuză durere toracică, dificultate de respirație, palpitații, amețeli, dureri de cap, pierderea stării de conștiență, oboseală, creșterea în dimensiuni a unuia sau a ambelor membre superioare/ inferioare, însoțite sau nu de înroșire sau durere la acest nivel. Toate aceste manifestări pot fi sugestive pentru anumite afecțiuni cardiace sau vasculare. Prin urmare, necesită completarea examinării clinice cu investigații ce diferă de la caz la caz.
Media10: Care sunt principalele teste și investigații recomandate pentru evaluarea sănătății inimii?
Dr. Oana Neagoe: Din fericire, în sfera cardiologică avem la dispoziție o varietate de investigații. Dintre acestea, cele mai utilizate sunt ECG-ul și ecografia cardiacă. De obicei, acestea se fac în majoritatea cabinetelor de specialitate. Apoi, în funcție de rezultatele obținute, în corelație cu semnele și simptomele pacientului, mai poate fi necesară realizarea unor teste suplimentare precum: analize de laborator (teste sanguine sau examene de urină), monitorizarea Holter ECG sau TA (n.r. tensiune arterială), teste de efort, investigații imagistice minim invazive sau neinvazive (radiografie, cateterism cardiac, tomografie computerizată – CT, rezonanță magnetică nucleară – RMN, studiu electrofiziologic intracardiac etc.).
Testele de sânge au rol de screening, diagnostic și prognostic al bolilor cardiovasculare
Media10: Care este rolul testelor de sânge în evaluarea riscului cardiovascular și a sănătății inimii?
Dr. Oana Neagoe: Testetele de sânge sunt foarte utile în evaluarea pacienților cu afecțiuni cardiovasculare. Ele au rol de screening, diagnostic și prognostic. Așadar, pot fi utilizate atât pentru aprecierea riscului cardiovascular, cât și pentru confirmarea, stadializarea sau monitorizarea unor boli. Tabloul de teste sanguine recomandat este unul individualizat. Acesta poate cuprinde atât analize de rutină, cât și markeri specifici pentru depistarea unor afecțiuni cardiace (în cazul unei suspiciuni de infarct miocardic sau insuficiență cardiacă), markeri ai inflamației sau neurohormoni (cu valori crescute în anumite cazuri de hipertensiune arterială secundară). De asemenea, este de menționat și utilitatea testelor genetice în patologii atent selecționate. Totodată, aceste investigații trebuie corelate cu datele clinice ale pacientului. O simplă valoare pozitivă a unui test sanguin nu este suficientă pentru stabilirea unui diagnostic, ci trebuie interpretată adecvat la fiecare caz.
Media10: Cum ne poate ajuta electrocardiograma (ECG) să aflăm în ce stare este inima noastră și ce informații ne oferă aceasta?
Dr. Oana Neagoe: ECG-ul reprezintă o investigație de bază în evaluarea cardiologică. Aceasta reflectă activitatea electrică a inimii. ECG-ul ajută în diagnosticul ischemiei miocardice, tulburărilor de ritm sau de conducere a impulsului electric cardiac. De asemenea, putem observa dacă există modificări sugestive pentru bolile structurale cardiace sau semne de tulburări electrolitice (nivel prea crescut sau scăzut de sodiu, potasiu), semne de concentrații anormale de magneziu, calciu sau anumite medicamente.
„Ecocardiografia este cea mai utilizată metodă pentru evaluarea structurii și funcției inimii”
Media10: Care sunt avantajele ecocardiografiei în ceea ce privește monitorizarea funcției cardiace?
Dr. Oana Neagoe: Ecocardiografia reprezintă o altă investigație indispensabilă în cardiologie. În plus, este neinvazivă și neiradiantă, având, în același timp, o disponibilitate crescută. Practic, ecocardiografia este cea mai utilizată metodă pentru evaluarea structurii și funcției inimii. Mai mult, este complet lipsită de riscuri și poate fi efectuată inclusiv la femei gravide sau la copii.
Avantajele investigațiilor imagistice – CT și RMN
Media10: Când se recomandă să facem un CT, un RMN și cum ajută acestea în diagnosticarea bolilor cardiovasculare?
Dr. Oana Neagoe: Angiografia CT este o metodă imagistică neinvazivă, frecvent utilizată pentru evaluarea cordului (inimii), a vaselor de sânge mari din torace (fie ele artere sau vene) și a arterelor coronare epicardice. Se recomandă în anumite cazuri de cardiopatie ischemică, în diagnosticul unor malformații sau afecțiuni vasculare, în evaluarea valvelor sau vaselor cardiace (în cazul unor tumori sau infecții la acest nivel), dar și pentru o mai bună evaluare a pericardului (învelișul exterior al inimii). În schimb, RMN-ul cardiac reprezintă o metodă imagistică eficientă în diagnosticul și ghidarea tratamentului unor numeroase afecțiuni cardiovasculare. Avantajul acesteia este că nu iradiază.
Cu ajutorul său, se realizează o evaluare în detaliu a tuturor structurilor cardiace și vasculare din vecinătatea cordului. În plus, se pot măsura cu precizie diametrele cavităților cardiace, a volumelor acestora, obținând cea mai bună apreciere a funcției cardiace. RMN-uul este recomandat în cazul pacienților cu afectare a mușchiului cardiac (cardiomiopatie, miocardită, cardiopatie ischemică), a pacienților cu boli cardiace congenitale (din naștere), a celor cu boli ale valvelor cardiace sau ale pericardului, dar și înaintea efectuării anumitor intervenții medicale sau chirurgicale. Aceste tipuri de investigații oferă o rezoluție excelentă, însă necesită tehnologie de ultimă generație.
„Orice persoană de peste 40 de ani ar trebui să beneficieze de o evaluare cardiovasculară”
Media10: La cât timp ar trebui să ne facem un control la inimă pentru a preveni, astfel, apariția bolilor cardiovasculare?
Dr. Oana Neagoe: Bolile cardiovasculare reprezintă cea mai frecventă cauză de deces la nivel global, conform ultimelor ghiduri de diagnostic și tratament utilizate în cardiologie. De aceea, fiecare persoană de peste 40 de ani ar trebui să beneficieze de o evaluare cardiovasculară, incluzând depistarea factorilor de risc. Acest lucru este necesar, însă, mai devreme în cazul pacienților cu factori de risc deja prezenți (diabet zaharat, obezitate, sedentarism, fumat, valori crescute ale colesterolului sau ale tensiunii arteriale), a persoanelor cu istoric familial de boli cardiovasculare sau a celor deja simptomatici. Frecvența controalelor cardiologice este individualizată și se stabilește în funcție de rezultatul evaluării inițiale.
