Infecțiile urinare sunt printre cele mai răspândite și frecvent întâlnite afecțiuni atât la bărbați, cât și la femei. Lipsa sau amânarea tratamentului poate duce la complicații precum afectarea rinichilor, risc de naștere prematură la femeile gravide sau îngustarea uretrei la bărbați. Medicul este cel care are soluția cea mai bună și chiar dacă pare ceva de nebăgat în seamă, trebuie să mergem la o consultație. Cât de important este să identificăm cauza și să tratăm afecțiunea încă de la primele simptome? Aflăm de la dr. Cătălin Mitoaica, medic specialist urolog, la Centrul Medical PrimaClinic.
Media10: Ce este această infecția urinară. Cum o putem defini pe înțelesul pacienților?
Dr. Cătalin Mitoaica: Urina în mod normal trebuie să fie sterilă. Infecția urinară apare atunci când în urina pacientului se întâlnesc bacterii.
Media10: De câte tipuri este infecția urinară?
Dr. Cătălin Mitoaica: În principal, infecția urinară se poate împărți în două mari categorii: infecție urinară înaltă, care afectează în principiu rinichii, de exemplu pielonefrita și infecția urinară joasă, cea mai frecventă fiind cistita acută. Există un caz aparte de infecții urinare, se numesc cistite acute hemoragice în care mucoasa vezicii este foarte inflamată și sângerează. Aceste infecții se tratează cu antibioterapie, dar nu este bine ca pacientul să înțeleagă faptul că de fiecare dată când sângerează are o infecție urinară. Este greșit! Pentru aceste infecții urinare trebuie de urgență să meargă la un consult urologic, pentru că pot ascunde alte cauze.
Media10: De ce apare infecția urinară și, în special, cistita acută? Care sunt simptomele ce ar trebui dea de gândit?
Dr. Cătălin Mitoaica: Cistita acută este o infecție urinară predominant apărută la femei, iar 99% dintre aceste infecții urinare au ca și poartă de intrare bacteriile din sfera ginecologică. Simptomele principale ale pacienților cu infecție urinară sunt disurie, adică jenă la urinat, urinări grele, urinări frecvente și în cantitate mică și predominant arsuri, usturimi la micțiune.
„Cel mai bine este să ne adresăm medicului la debutul simptomelor”
Media10: Cât este de important să ne prezentăm la medic chiar și pentru o infecție urinară?
Dr. Cătălin Mitoaica: Este foarte important pentru că, dacă lăsăm lucrurile necontrolate, acestea se pot complica. Cel mai bine este să ne adresăm medicului la debutul simptomelor pentru a putea primi un tratament cât mai corect.
Media10: Odată ajunși la medic, cum se stabilește diagnosticul?
Dr. Cătălin Mitoaica: Odată ajunși la medic, diagnosticul se stabilește în urma examenului urinei, diagnosticul de certitudine se pune doar în baza uroculturii. Infecția urinară se tratează cu antibioterapie, în baza unei uroculturi.
Media10: Ce tratament există? Ce urmăm pentru a putea să ne rezolvăm problema?
Dr. Cătălin Mitoaica: În prima fază, până la rezultatul uroculturii, se poate da un tratament medicamentos cu simptomatice: calmante, antiinflamatore, antimuscarinice să mai liniștească puțin simptomatologia pacientului. Tratamentul corect este cel antibiotic, în baza uroculturii, care durează undeva între trei-cinci zile. La infecțiile urinare complicate, durata tratamentului poate să varieze: 10-14 zile chiar și până la 21 de zile.
Media10: La ce complicații putem să ajungem nu urmăm tratamentul indicat?
Dr. Cătălin Mitoaica: Cea mai frecventă complicație a infecțiilor urinare este pielonefrita, când infecția urcă de la nivelul vezicii la nivelul rinichilor. Acesta schimbă foarte mult protocolul tratamentului pentru că este nevoie, de cele mai multe ori, să asociem antibiotice, este nevoie de internare și lucrurile se rezolvă mult mai greu. La bărbați poate să apară prostatita, care, ulterior, duce la retenție de urină, deci lucrurile nu trebuie lăsate să scape de sub control. La primele acuze trebuie să te prezinți la medic.
„Pacientele trebuie să își facă controale periodice la ginecolog”
Media10: Există metode prin care putem să prevenim infecția urinară? Ce trebuie să facem?
Dr. Cătălin Mitoaica: Cea mai bună metodă pentru prevenirea infecțiilor urinare este să consumăm foarte multe lichide. Rolul vezicii urinare este, până la urmă, de rezervor pentru urină: cu cât o „spălăm mai des’’, ca să spun așa, cu atât urina este mai curată și nu le mai dăm timp bacteriilor să se multiplice în urină. Cistita acută, în cazul femeilor, poate să apară pre sau post menstrual din cauza tulburărilor hormonale și din cauza faptului că sângele este un foarte bun mediu de cultură pentru bacterii, iar deschiderea vezicii urinare este foarte aproape de sfera ginecologică. Tot aici țin să menționez că pacientele trebuie să își facă controale periodice la ginecolog, pentru a ține totul sub control, pentru că aici este, de fapt, poarta de intrare.
Media10: Este nevoie de consult și la medic urolog și la medic ginecolog pentru a rezolva problema în totalitate?
Dr. Cătălin Mitoaica: Eu recomand pacientelor mele să își facă un consult ginecologic și, eventual, o secreție vaginală pentru ca tratamentul să fie complet. Să tratăm și cauza, dar și efectul în același timp, cu același tratament. Tratând doar infecția urinară, nu am tratat cauza și ne trezim peste o lună de zile că ne întoarcem înapoi în această situație.
