(VIDEO) Tratamentul laser în boala parodontală. Care sunt beneficiile

Terapia LASER parodontală este o descoperire uimitoare în tratamentele parodontale. 90% dintre români suferă de boala parodontală, ce include si parodontoza, numită în popor „boala dinților frumoși”, care are ca rezultat pierderea acestora. Boala parodontală este o afecțiune a țesutului și a osului care susține dinții. Stadiile bolii parodontale sunt gingivita (o formă superficială) si parodontita (sau parodontoza, o formă ireversibilă, care afectează osul). Stomatologia asistată laser este folosită și în CLINICA DR. CIUCĂ. Despre tratamentul laser în boala parodontală, beneficiile pacienților și boala parodontală vorbim cu  dr. Alexandra Ciucă, medic stomatolog și specialist în parodontologie.

Media10: Ce trebuie să știm despre boala parodontală?

Dr. Alexandra Ciucă: Boala parodontală este o afecțiune cronică care apare la orice vârstă. Este determinată, în principiu, de placa bacteriană, de componența plăcii bacteriene și anume, prezența în placa bacteriană a anumitor bacterii cu agresivitate asupra gingiei și asupra osului alveolar, osul care susține dintele. Parodonțiu este de fapt un sistem, un întreg care este cuprins din cementul radicular, cementul care acoperă rădăcina dentara, ligamentul parodontal sunt ca niște mici elastice care prind dintele de osul care îl înconjoară și osul alveolar, ligamente care au rol de a suporta presiunile masticatorii, de a ține dintele în arcadă și de a face ca tot acest ansamblu să fie benefic masticației. Boala parodontală este determinată de placa bacteriană, dar are și anumiți factori favorizanți. Unul dintre cei mai importanți factori favorizanți este stresul. Fumatul este al doilea factor favorizant, însă dacă stăm să ne gândim că majoritatea fumătorilor au un stres fără să își dea seama, și anume stresul de a aprinde o țigară, stresul de a termina mai repede serviciul sau de a se relaxa acasă la o țigară, atunci venim cu un dublu factor dăunător. Ca și semne clinice, boala parodontală nu este foarte alarmantă. Este o boală cronică. Există și varianta unei boli parodontale acute, agresive, când pacientul vine cu dureri, cu jenă dureroasă mai mult, nu neapărat o durere profundă, la anumite alimente, la anumite acțiuni pe care le face în viața de zi cu zi. Acest lucru înseamnă că singurul semn care ar putea să apară este sângerarea gingivală. Dar dacă vorbim de fumători, nici măcar sângerarea gingivală nu este un semn pentru ei. De ce? Fumătorul nu are o vascularizație foarte bună de periferie, motiv pentru care nici nu sângerează și atunci ea evoluează cronic, ducând la pierderea dintelui sau aduce pacientul în momentul în care el prezintă o mobilitate dentară, când lucrurile pot fi destul de avansate.

Media10: De multe ori întârziem vizita la medic. Așa cum spuneați, această afecțiune nici nu dă semne foarte clare care să ne trimită poate din timp la medic. Există metode prin care o putem preveni?

Dr. Alexandra Ciucă:  În primul rând trebuie să avem grijă de igiena orală. Igiena orală este cel mai important factor în tratamentul bolii parodontale. Igiena dentară este cel mai important factor, făcută corespunzător. Dacă igiena dentară nu este întreținută sau este ignorată, atunci pot să dau frâu liber bolii parodontale fără să îmi dau seama. Din momentul în care se pune diagnosticul de boală parodontală, nu mai există cale de întoarcere. Nu mai există diagnosticul sănătos din punct de vedere parodontal. Într-adevăr, poartă denumirea de boală parodontală redusă sau parodonțiu redus sau sănătos, însă nu mai pot să vorbesc de sănătate din punct de vedere parodontal și atunci cel mai important lucru este igiena dentară întreținută așa cum trebuie. În cazul în care pacientul simte că nu o face așa cum trebuie, poate oricând să ceară sfatul medicului stomatolog. În plus de asta, pe locul doi se află vizita la medicul stomatolog sau la medicul specialist atunci când medicul simte că ceva este în neregulă. Un alt factor care poate să transmită că ceva nu este în regulă este halena. Halena nu vine neapărat din gât, ea nu vine neapărat de la o lucrare protetică. Halena poate să vină și de la boala parodontală și este destul de impresionantă.

Media10: În apariția acestei afecțiuni joacă vreun rol și factorul genetic?

Dr. Alexandra Ciucă: Da, ste un alt factor favorizant, factorul genetic, ereditar. În România  pacientul nu a fost foarte bine instruit în ceea ce privesc vizitele la dentist și tratamentele la dentist. Părinții, bunicii, de cele mai multe ori ajungea la cabinet, li se scotea dintele și asta era tot.

Media10: De acolo și traumele și frica de stomatolog.

Dr. Alexandra Ciucă: Exact. Când vorbim despre părinți însă, putem să ne dăm seama dacă sunt parodontopați sau  nu sunt parodontopați și dacă sunt se mergem din timp la medic, să avem grijă de sănătatea dinților.

Media10: Cât de important este să ne creăm o anumită rutină din a avea grijă de sănătatea dinților noștri și să mergem măcar odată pe an la un control de rutină?

Dr. Alexandra Ciucă: Măcar odată pe an ar fi ideal să ajungă fiecare pacient la cabinet chiar dacă nu îl deranjează nimic. Din păcate nu se întâmplă așa. Din păcate tratăm, nu prevenim. Pacientul vine convins că trebuie să trateze, vine convins că are o problemă. Este conștient că este parodontopat, dar ajunge la concluzia că 1Lasă așa, e bine așa. Acum nu mai sângerez, acum nu mă mai doare nimic, acum nu mi se mai mișcă dinții și atunci de ce să mai merg la medicul stomatolog? Poate mâine, poate poimâine”.  Suntem delăsători, avem tendința să fim delăsători, dar boala nu ține cont de preocupările noastre zilnice și atunci trebuie să facem într-un fel, să facem un calendar și să notăm acolo vizita la dentist. Este foarte important din toate punctele de vedere și financiar și din punct de vedere al confortului.

Media10: Să vorbim și despre tratament. Ce soluții de tratament există sau ce presupune tratamentul în boala parodontala și cum vă ajută sistemul laser?

Dr. Alexandra Ciucă: Tratamentul în boala parodontală începe cu consultația inițială și diagnosticul. Se fac o serie de investigații paraclinice, o serie de analize la laboratorul de analize medicale, se stabilește diagnosticul de boală parodontală, se stabilește prognosticul și planul de tratament. După stabilirea planului de tratament, în principiu începe tratamentul activ, tratamentul care practic reduce cantitatea de bacterii, reduce pungile parodontale, astfel încât să îi dăm posibilitatea organismului să se regenereze. În această etapă, etapa activă de tratament, scopul de a îndepărta punga parodontală, se poate face fie prin chiuretaje clasice. Este o curățire profundă, nu este un chiuretaj ca la chirurgie generală sau la ginecologie. Este o curățire profundă, are același scop, dar curăță profund în spațiul acela mic, creat între gingie și dinte cu instrumente adecvate încât să pătrundă acolo și se îndepărtează mecanic. Acela este tratamentul pe care îl facem de atâta timp și pe care îl facem cu succes. După îndepărtarea acestei pungi parodontale, acestui țesut de granulație și tartrului care se depune pe rădăcină și este greu accesibil detartrajului, urmează o perioadă de expectativă. Bineînțeles, aici variază de la pacient la pacient  și de la diagnostic la diagnostic. Există posibilitatea să umplem acea pungă parodontală sau spațiul unde a fost odată o pungă parodontală  și acel țesut de granulație cu diferite materiale care ajută la regenerarea organismului. Putem să folosim tot felul de metode adjuvante acestei terapii, însă când vorbim de tratamentul cu laserul, lucrurile stau puțin mai simplu. De ce? Există două lungimi de undă pe laserul pe care îl avem: neodymium și erbium. Neodymium este o lungime de undă care pătrunde foarte mult în profunzime. Se folosește o fibră de sticlă care conduce unda de lumină, lungimea de undă în zona de care noi avem nevoie. Acolo se activează în șanțul parodontal și se produce o sterilizare, se produce o evaporare a țesutului de granulație, a țesutului moale, o dezepitelizare în interior. De ce este mai sigur sau cum știm că este mai sigur decât chiuretajul clasic? Chiuretajul clasic îndepărtează fără un control foarte bun, vizual dacă vorbim aici de etapa non chirurgicală, nu vorbim de etapa chirurgicală. Vorbim de etapa non chirurgicală, fără incizie, fără anestezie de cele mai multe ori. Îndepărtăm foarte greu, nu avem un control vizual foarte bun. Folosind laserul nu mai trebuie să mai am acest control vizual foarte bun pentru că știu că lungimea de undă este captată de către membrana bacteriilor care se sparge și bacteriile mor și atunci produc o dezinfecție, sterilizare, dezinfecție a șanțului. Dar ce facem cu țesutul dur care se depune? Tartrul care se depune pe suprafața radiculară, pentru că unda neodymium nu ajută la asta și atunci am nevoie de altă lungime de undă și vorbim despre twin light, sistemul de la Fotona care vine cu cea de-a doua lungime de undă, erbium, care face posibilă îndepărtarea tartrului, îndepărtând prin ablație rece la suprafață strat cu strat foarte fin. Atunci, în funcție de conținutul de apă, conținutul de hemoglobină din punga parodontală, laserul este absorbit sau nu astfel încât să facă o distincție între tartrul, cementul radicular, osul alveolar, deci făcându-l mult mai sigur, această îndepărtare a țesutului dur din interior pungii parodontale. La final ne întoarcem la neodymium și încercăm să formăm un cheag de sânge, un cheag stabil de sânge acolo care este promotorul regenerării parodontale.

Media10: Oferă un confort în plus tratamentul laser?

Dr. Alexandra Ciucă: În principiu, este aproape de zero dureros. Depinde bineînțeles de pragul de sensibilitate al fiecărui pacient, dar se poate folosi și fără anestezie pentru că nu încălzește. Acel erbium nu produce o ablație caldă cum se întâmplă în cazul frezelor sau în cazul unei fricțiuni mecanice între un instrument și un corp dur. Laserul vine practic și sparge. Vine la suprafață, nu produce acea încălzire, încingerea țesuturilor dentare și automat dacă nu transmite căldură pulpei dentare, nu apare nici durerea. Când vorbim de neodymium, într-adevăr încălzește, dar folosit în siguranță și folosit în cunoștință, nu poate produce nici asta  dar trebuie avută grijă atunci când se folosește și cum se folosește pentru că și aceasta este o problemă. Niciuna dintre cele două lungimi de undă nu sunt dureroase, de asta tratăm cu succes caria dentară cu erbium pentru că știu că mă apropii de camera pulpară și nu încălzește absolut deloc.

Media10: Care ar fi primele 3 idei principale pe care le-ați transmite unui pacient care știe că are probleme dentare, dar încă nu și-a făcut curaj să meargă la medic?

Dr. Alexandra Ciucă: În primul rând, trebuie să vină la o consultație. În al doilea rând, să nu lase niciun semn trecut neobservat. Nu încerc numai să folosesc o pastă de dinți care oprește sângerarea gingivală, trebuie să văd de unde a apărut sângerarea gingivală și atunci trebuie să merg la cabinetul de stomatologie. În momentul în care vin la cabinet, să ascult cu sfințenie de regulile pe care ni le transmite medicul și anume igiena dentară foarte bine întreținută și apoi vizita regulată la medicul care îl tratează.

Total
35
Shares
Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *

Acest site folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.

Previous Post

COMUNICAT DE PRESĂ. Dotare laborator de tehnică dentară – DR. CIUCĂ

Next Post

(VIDEO) Palpitațiile. De ce apar și ce trebuie să facem  

Related Posts