Te trezești dimineața cu tălpile amorțite sau simți furnicături care nu dispar? Aceste senzații pot părea inofensive la început, dar, în același timp, pot fi semnele timpurii ale neuropatiei periferice – o afecțiune ce afectează nervii și poate duce la complicații serioase dacă nu este tratată la timp. Cum recunoști semnele de alarmă? Când trebuie să mergi la medic? Ce soluții există? Cum îți poți proteja sănătatea nervilor? Află răspunsurile de la dr. Victorița Nuță, medic primar neurolog la Podologiq MED.
Când auzi termenul de neuropatie, nu știi la ce să te gândești sau cu ce să o asociezi. Chiar dacă pare un termen complicat, în realitate nu este deloc așa. Imaginează-ți nervii ca niște cabluri electrice care transmit semnale între creier și restul corpului. Dacă aceste „cabluri” sunt deteriorate sau blocate, mesajele nu mai ajung corect, iar tu începi să simți disconfort. Este ca o conexiune telefonică întreruptă – atunci când semnalul este slab, informațiile ajung la tine bruiat sau chiar deloc. În cazul nervilor, acest „semnal slab” se traduce prin simptome care pot afecta viața de zi cu zi dacă nu sunt recunoscute și tratate la timp.
„Neuropatia periferică apare atunci când terminațiile nervoase din afara creierului și măduvei spinării (nervii periferici) sunt afectate. Cel mai des, apar probleme la nivelul picioarelor, dar pot fi implicate și mâinile. Acești nervi au rolul de a transmite informații de la creier către mușchi și piele și invers. Când nu mai funcționează corect, apar simptome neplăcute care îți pot afecta viața de zi cu zi”, spune medicul.
De ce apare neuropatia?
Această afecțiune nu apare dintr-o dată. În multe cazuri, se instalează lent și este trecută cu vederea, mai ales dacă simptomele apar doar din când în când. Totuși, orice schimbare în modul în care simți atingerea, temperatura sau durerea ar trebui să îți dea de gândit. Nervii periferici au un rol esențial în funcționarea zilnică a corpului tău, iar când aceștia sunt afectați, întregul organism poate avea de suferit.
„Neuropatia este o afecțiune frecventă, care poate apărea în orice perioadă a anului și afectează în special nervii periferici. Una dintre cele mai comune cauze este diabetul zaharat, în special atunci când nivelul glicemiei nu este bine controlat pe termen lung. În aceste cazuri, nervii de la nivelul picioarelor sunt cel mai frecvent afectați. O altă cauză importantă este consumul excesiv de alcool, care, în timp, duce la deficiențe de vitamine esențiale pentru sănătatea nervilor. De asemenea, tratamentele oncologice pot avea ca efect secundar deteriorarea terminațiilor nervoase. Așa-numitele mioterapice, folosite în lupta împotriva cancerului, afectează uneori nervii periferici, provocând dureri, slăbiciune sau tulburări de sensibilitate”, menționează dr. Victorița Nuță, medic primar neurolog la Podologiq MED.
Amorțeala tălpilor – simptomul de debut al neuropatiei periferice, dar nu singurul
Cei mai mulți pacienți ajung la medic abia atunci când simptomele devin deranjante, deși corpul începe să transmită semnale mult mai devreme. În cazul neuropatiei periferice, aceste semnale pot fi subtile la început. Neuropatia periferică afectează nervii care te ajută să simți, să te miști și să ai control asupra membrelor. Când acești nervi încep să fie afectați, apar simptome ce pot influența mersul, echilibrul și chiar siguranța. Identificarea precoce a manifestărilor este esențială pentru a preveni complicațiile.
Dr. Victorița Nuță precizează care sunt simptomele frecvente pe care le pot resimți persoanele cu neuropatie periferică:
- Amorțeala persistentă a tălpilor – unul dintre cele mai frecvente simptome ale neuropatiei periferice
- Furnicături, înțepături la nivelul picioarelor
- Senzație de căldură sau de răceală a tălpilor, chiar dacă temperatura este normală
- Senzația că nu simți bine solul când calci („parcă nu simți pământul”)
- Durere în picioare, mai ales în timpul nopții
- Tulburări de sensibilitate și trofice ale pielii, cum ar fi: subțierea și uscarea pielii, dispariția părului de pe picioare, modificări de formă și aspect ale degetelor (ex. deget în ciocan), apariția de leziuni sau ulcerații (în cazurile severe).
În ce afecțiuni apare amorțeala tălpilor?
Se întâmplă adesea ca simptomele neuropatiei periferice – cum sunt amorțelile la nivelul tălpilor – să fie confundate cu manifestări ale altor boli. Din acest motiv, este important ca pacientul să ajungă la un consult neurologic pentru un diagnostic corect. Dintre cele cele mai frecvente afecțiuni care pot semăna cu neuropatia pot fi menționate, coform dr. Victorița Nuță, medic primar neurolog:
- Radiculopatiile – afectarea rădăcinilor nervoase de la nivelul coloanei vertebrale, adesea cauzate de hernii de disc; simptomele pot fi similare cu cele ale neuropatiei periferice și apar pe traiectul nervului comprimat.
- Afectările vasculare (arteriopatia obliterantă periferică) – reducerea circulației sângelui în membrele inferioare poate duce la amorțeli, dureri și senzație de rece.
- Afecțiunile ortopedice – postfracturi sau compresii nervoase cauzate de traumatisme pot genera simptome similare.
- Sindromul picioarelor neliniștite – o afecțiune caracterizată prin nevoia imperioasă de a mișca picioarele, mai ales noaptea, care este uneori descrisă de pacient ca o amorțeală sau furnicătură; poate apărea singură sau în contextul unei neuropatii.
- Deficiențele nutriționale – în special lipsa vitaminei B12, care poate afecta funcția nervilor.
- Bolile sistemice sau infecțioase – precum boala Lyme, alcoolismul cronic, insuficiența renală (neuropatie uremică) sau diabetul.
Când trebuie să mergi la neurolog?
Mulți pacienți ajung târziu la medic, tocmai pentru că o consideră doar o problemă de circulație sau o stare de oboseală trecătoare. Neuropatia nu trece „de la sine”, ci are nevoie de evaluare și tratament specific. Cu cât este descoperită mai devreme, cu atât pot fi evitate complicațiile și disconfortul zilnic. Dacă te regăsești în aceste simptome, un consult la medicul neurolog te poate ajuta să înțelegi ce se întâmplă și ce e de făcut mai departe.
„De fiecare dată când amorțeala persistă și nu este explicabilă printr-o poziție incomodă sau o presiune temporară pe picior, este un semnal de alarmă. Un consult la medicul neurolog poate stabili exact ce anume cauzează aceste senzații. Specialistul va recomanda investigațiile necesare pentru un diagnostic precis. Prin depistarea precoce a neuropatiei, tratamentul poate fi început la timp, ceea ce înseamnă o șansă mai mare de a controla simptomele și de a preveni deteriorarea ireversibilă a nervilor”, spune medicul.
Ce investigații poate solicita medicul neurolog?
Amorțeala în tălpi nu ar trebui ignorată, mai ales dacă persistă sau apare frecvent în repaus ori în timpul mersului. Pentru a înțelege cauza exactă a acestor senzații, medicul neurolog este cel mai în măsură să stabilească un diagnostic. Amorțeala poate avea legătură cu o neuropatie periferică, dar poate apărea și în alte afecțiuni neurologice, vasculare sau ortopedice. Un simplu consult nu este întotdeauna suficient. În funcție de ce observă medicul în timpul examinării clinice, acesta poate recomanda investigații suplimentare care să arate clar dacă nervii funcționează normal și unde apare problema. Dr. Victorița Nuță, medic primar neurolog la Podologiq MED, precizează care sunt cele mai importante teste și investigații:
- Examen clinic detaliat, pentru evaluarea simptomelor și a funcției nervoase
- Electromiografie (EMG) și viteza de conducere nervoasă (ENG) – teste care măsoară activitatea electrică a nervilor și mușchilor
- Rezonanță magnetică nucleară (RMN) – dacă se suspectează radiculopatii sau alte cauze centrale
- Analize de sânge – pentru a identifica cauze metabolice, infecțioase sau deficiențe nutriționale
Cum se treatează neuropatia periferică?
Tratamentul neuropatiei periferice nu se rezumă doar la calmarea durerii sau a amorțelii – ci presupune, în primul rând, identificarea și tratarea cauzei care a dus la afectarea nervilor. Fie că este vorba despre diabet, alcool sau deficiențe de vitamine, abordarea corectă începe întotdeauna de la „rădăcina” problemei. Senzația de amorțeală la nivelul tălpilor poate deveni greu de suportat dacă nu este tratată corespunzător. Tocmai de aceea, pe lângă tratarea cauzei, medicul neurolog va recomanda terapii care susțin regenerarea nervilor și, în același timp, medicamente care reduc durerea și disconfortul zilnic.
„Tratamentul neuropatiei periferice începe întotdeauna cu identificarea și tratarea cauzei care a dus la afectarea nervilor. În funcție de situație, se poate recomanda vitaminoterapie – în special administrarea de vitamine din grupul B și acid alfa-lipoic (acid tiotic). Acestea ajută la îmbunătățirea conducerii nervoase. Se mai pot folosi și substanțe cu efect neurotrofic. De exemplu, extractul din sânge de vițel, cunoscut sub denumirea comercială de actovegin, care susține regenerarea nervoasă. Pe lângă tratamentul cauzei, este important să fie controlate și simptomele, în special durerea. În acest sens, se folosesc medicamente specifice pentru durerea de tip neurologic, cum sunt unele antiepileptice, precum pregabalina (engavalin). În cazurile mai severe, se pot recomanda analgezice opioide, cum sunt cele pe bază de paracetamol (ex: doreta, zaldiar). Alegerea tratamentului se face întotdeauna personalizat, în funcție de starea generală a pacientului, vârstă, comorbidități și stil de viață”, explică dr. Victorița Nuță.
Când încep să se vadă rezultatele?
Mulți pacienți se întreabă cât de repede vor scăpa de sennzația de amorțeală odată ce încep tratamentul. În realitate, recuperarea în neuropatia periferică nu se întâmplă peste noapte. Deși unele medicamente pot reduce disconfortul în doar câteva zile, vindecarea nervilor este un proces lent, care depinde de mai mulți factori, și anume: cauza afecțiunii, severitatea leziunii nervoase și răspunsul individual la tratament. Este important de înțeles că tratamentul are două obiective principale: calmarea simptomelor și susținerea regenerării nervilor. Dacă durerea poate fi controlată relativ repede, refacerea funcției nervoase necesită timp și răbdare.
„În cazul medicamentelor pentru durere, efectul apare relativ rapid. De obicei, simptomele se ameliorează după trei-patru zile de tratament. Însă, când vorbim despre recuperarea funcției nervoase și despre rezultate pe termen lung, este nevoie de timp. Procesul poate dura una, două sau trei luni, în funcție de cauza care a determinat neuropatia și de gravitatea afecțiunii,” declară medicul.
Poate fi neuropatia reversibilă?
Neuropatia periferică este adesea percepută ca o afecțiune progresivă, dificil de controlat. În realitate, lucrurile nu sunt atât de rigide. Evoluția și posibilitatea de recuperare variază mult de la un pacient la altul. Există forme de neuropatie care, atunci când sunt depistate din timp și tratate corect, pot fi stopate sau chiar inversate. Ceea ce face diferența nu este doar tratamentul simptomelor, ci mai ales modul în care este gestionată cauza principală. În unele cazuri, afectarea nervilor poate fi doar temporară. Prin urmare, odată ce factorul agresiv este eliminat, nervii încep să își revină. Alteori, afectarea este mai profundă, dar poate fi ținută sub control, astfel încât simptomele să nu se agraveze.
„Neuropatia poate fi reversibilă, mai ales atunci când vorbim de o cauză tratabilă. Neuropatia diabetică este, din păcate, o formă evolutivă. Chiar și cu tratament, rareori se ameliorează complet. În schimb, în cazul unei neuropatii apărute ca efect secundar al chimioterapiei, după ce pacientul încheie tratamentul oncologic, există șanse reale de recuperare completă. Totul depinde de cauză. Dacă aceasta poate fi îndepărtată, atunci și neuropatia este, în cele mai multe cazuri, tratabilă. Un exemplu clar este pacientul alcoolic: dacă renunță la alcool, urmează tratament și adoptă un stil de viață echilibrat, are șanse foarte mari să își recupereze funcția nervoasă într-un procent semnificativ, chiar până la vindecare,” afirmă dr. Victorița Nuță, medic primar neurolog la Podologiq MED.
Măsuri simple de prevenție
Nu e nevoie de măsuri complicate pentru a-ți proteja nervii. Un stil de viață optim, controlul bolilor cronice și atenția la semnalele pe care ți le dă corpul pot face o mare diferență. Pe lângă tratamente, obiceiurile zilnice joacă un rol important în prevenirea și chiar încetinirea evoluției neuropatiei. Dr. Victorița Nuță menționează câteva măsuri simple, dar eficiente, pe care le poți aplica zi de zi, de acasă, și care te ajută să previi sau să ții sub control simptomele neuropatiei:
- Adoptarea unui stil de viață echilibrat: alimentație sănătoasă, mișcare zilnică, hidratare corectă
- Controlul și tratarea factorilor de risc: diabet, hipertensiune arterială, colesterol crescut
- Renunțarea la fumat și reducerea sau eliminarea consumului de alcool
- Efectuarea analizelor de rutină cel puțin o dată pe an, chiar și în lipsa simptomelor
- Evitarea încălțămintei incomode sau strâmte, care poate favoriza compresia nervilor
- Purtarea de ciorapi de bumbac – pentru a lăsa pielea să respire și a reduce riscul de iritații la nivelul picioarelor.
