Durerea de colon este o problemă frecvent întâlnită în rândul populației, ce poate avea nenumărate cauze și factori de risc. De aceea, vizita la medicul specialist este necesară, mai ales dacă durerile sunt persistente și afectează calitatea vieții pacientului. În plus, durerile de colon pot ascunde afecțiuni grave care, dacă nu sunt tratate de la început, se pot agrava. Din fericire, există o mulțime de variante de tratament prin care putem scăpa de problemă. De ce apare durerea de colon? Ce afecțiuni se pot ascunde în spatele acestui simptom? Când mergem la medic? Aflăm răspunsurile de la dr. Andreea Vulpe, medic specialist medicină internă și pneumologie la Centrul Medical Prima Clinic, într-un interviu acordat Media10.
Media10: Ce este colonul și unde este situat în corp?
Dr. Andreea Vulpe: Colonul sau intestinul gros este partea sistemului digestiv aflată în abdomen, între cec și rect. El se ocupă de ultima fază a procesului de digestie. Acesta este împărțit în patru zone: colonul ascendent, colonul transvers, colonul descendent și colonul sigmoid.
Principalele cauze ale durerii de colon
Media10: De ce apare durerea de colon? Care sunt principalele cauze?
Dr. Andreea Vulpe: Durerea de colon poate avea mai multe cauze. Medicul specialist este singurul în măsura de a stabili diagnosticul corect, dar și de a recomanda metodele de tratament adecvate. Pe de-o parte, una dintre cauze poate fi constipația cronică (mai puțin de trei scaune pe săptămână). Cu cât scaunele sunt mai rare, cu atât simptomele precum durerile la nivelul colonului, balonarea, flatulența, durerile abdominale și irascibilitatea sunt mai accentuate. Pe de altă parte, vorbim și de diaree, care poate provoca durere la nivelul colonului și crampe abdominale.
O altă cauză poate fi dată de colonul iritabil, o afecțiune care atacă intestinul gros și cauzează crampe, dureri abdominale, balonare, flatulență, diaree și constipație. De asemenea, mai putem aminti și bolile intestinale (boala Crohn), colita ulcerativă, infarctul colonului, care apare din cauza restricționării fluxului de sânge către intestinul gros ca urmare a unei ocluzii a arterei mezenterice. Ocluzia intestinală, diverticuloza, cancerul colorectal reprezintă și ele cauze importante ale durerii de colon.
Unde doare colonul?
Media10: Unde se simte durerea de colon?
Dr. Andreea Vulpe: Colonul este situat în abdomen și începe de la rădacina piciorului drept cu cecul, de care este agățat apendicele, urcă până sub coaste (colonul ascendent), iar apoi merge și traversează partea de sus a abdomenului (colonul transvers). De acolo, coboară pe partea stângă a abdomenului (colonul descendent) până în pelvis (colonul sigmoid) și se termină cu orificiul rectului. Din acest motiv, durerea de colon poate fi resimțită în mai multe zone ale abdomenului. De asemenea, este posibil ca durerea de colon să fie resimțită într-un anumit loc. Unii pacienți se confruntă cu dureri la nivelul rectului, chiar deasupra anusului. Această durere poate fi ascuțită și destul de intensă.
În mod normal, mușchii din colon se contractă pentru a deplasa alimentele digerate și reziduurile spre rect. Într-un colon sănătos, aceste contracții sunt nedureroase și extrem de rar resimțite de oameni. Durerea de colon poate fi cauzată de iritație, inflamație sau un blocaj în colon. În plus, dacă fluxul de sânge este întrerupt către o parte sau în tot colonul, și atunci poate să apară durerea.
Semne de alarmă
Media10: Care sunt simptomele ce îi aduc pe pacienți la medic?
Dr. Andreea Vulpe: Durerea de colon poate fi acompaniată de simptome precum: diaree/ constipație, flatulență, balonare, sângerări rectale sau sânge în materiile fecale. De asemenea, pacientul poate avea dureri abdominale, zgomote anormale la nivelul cavității abdominale, greață și, uneori, vărsături.
Teste și investigații necesare pentru stabilirea diagnosticului
Media10: Cum diagnosticăm cauza care a dus la apariția durerii de colon? Ce teste și investigații sunt de ajutor?
Dr. Andreea Vulpe: În primă fază, medicul va evalua simptomele pacientului pe baza unei anamneze. Mai apoi, în urma discuției cu pacientul, acesta va continua investigațiile folosindu-se de o serie de analize. Pacientului i se va recomanda un set complet de analize de sânge pentru a descoperi posibilele cauze. De asemenea, trebuie făcut și un test de intoleranță la lactoză. De multe ori, intoleranța la lactoză poate cauza dureri abdominale ce pot fi asociate cu colonul. Mai mult, este necesară și analiza materiilor fecale pentru a verifica dacă există sau nu paraziți.
Testul hemocult (depistarea hemoragiilor oculte) se realizează pentru screening-ul pacienților asimptomatici în scopul depistării cancerului colorectal (anual pentru pacienții peste 45-50 ani). Se poate face și în caz de suspiciune al unei hemoragii digestive superioare sau inferioare la pacienții cu disconfort abdominal, alterări ale tranzitului intestinal, pierdere ponderală recentă sau anemie feriprivă cronică inexplicabilă. În unele cazuri, medicii pot recomanda efectuarea unei radiografii abdominale pe gol sau o irigografie (radiografie cu bariu) pentru a avea o imagine clară a colonului.
Se pot face și ecografia abdomino-pelvină pentru a vizualiza organele și structurile din interiorul abdomenului; colonoscopia pentru stabilirea cauzei durerilor de colon sau sigmoidoscopia, prin care medicul folosește sigmoidoscopul (instrument sub formă de tub) pentru a cerceta rectul și colonul sigmoid (ultima parte a intestinului gros). În plus, se poate apela și la biopsia colonului pentru recoltarea și analizarea unor mostre de țesut cu aspect anormal de la nivelul colonului.
În ce constă tratamentul?
Media10: Ce soluții de tratament au pacienții care suferă de durere de colon? Cum se administrează tratamentul și cât timp se ia?
Dr. Andreea Vulpe: Durerile de colon pot fi ameliorate, însă tratamentul este diferit în funcție de cauza care le-a declanșat. Dacă constipația este cea care stă la baza apariției durerilor de colon, atunci laxativele sunt cele mai indicate. Ele ajută la evacuarea conținutului intestinal, dar și la diminuarea sau chiar dispariția durerii. În schimb, dacă diareea este cea care cauzează dureri la nivelul intestinului gros, atunci medicamentele antidiareice ar putea fi soluția pentru tratarea problemei. În ceea ce privește tratamentul cu antibiotice, acesta poate fi folosit pentru sindromul de colon iritabil, care cauzează dureri la nivelul colonului. Medicamentele antispastice sunt recomandate pentru ameliorarea durerilor abdominale pe o periodă mai scurtă sau mai lungă de timp.
Administrarea medicamentelor absorbante și a fermenților digestivi poate fi, de asemenea, utilă în tratarea durerilor, balonării și flatulenței. Medicația prokinetică administrată cu 30 de minute înainte de masă poate fi și ea de ajutor în acest sens. Probioticele îmbunătățesc digestia și sunt benefice pentru flora intestinală. Acestea pot fi consumate atât în formă naturală (iaurt, sana, chefir, murături, borș), cât și sub formă de capsule sau plicuri achiziționate din farmacie. Intervențiile chirurgicale colorectale sunt necesare pentru tratarea unor afecțiuni precum: ocluzia intestinală, diverticulita, boala Crohn, boala hemoroidală, colita ulcerativă, cancerul colorectal. Se apelează la această variantă de tratament atunci când nu mai rămâne nicio altă soluție care să poată fi încercată.
Remedii naturale, la îndemâna oricui
Media10: Există anumite soluții naturiste care pot ajuta pacientul să amelioreze simptomele deranjante? Care sunt acestea?
Dr. Andreea Vulpe: Există o serie de tratamente naturiste care previn, ameliorează și tratează afecțiunile colonului. De exemplu, sucul de mere încurajează tranzitul intestinal, prevenind constipația. Zeama de lămâie are proprietăți antioxidante prin conținutul ridicat de vitamina C și acționează ca un detoxifiant asupra colonului. Chefirul introduce bacterii „bune” în flora intestinală și combate inflamația de la nivelul colonului. Uleiul de ricin stimulează motilitatea intestinală, iar uleiul de parafină are proprietăți emoliente ale bolului fecal.
Uleiul esențial de mentă are efecte antispasmodice care ameliorează durerile de colon. Ceaiurile din plante sunt eficiente în ameliorarea durerilor de colon, mai ales menta, feniculul sau ghimbirul. Alimentația nu trebuie neglijată pentru că, de multe ori, este responsabilă pentru durerile de colon. Pentru a proteja colonul, este bine ca dieta să fie bogată în legume, fructe, cereale integrale și grăsimi sănătoase, care să ofere cantitatea de fibre, vitamine și nutrienți de care organismul are nevoie.
Ce mâncăm dacă avem durere de colon?
Media10: Ce alimentație trebuie să aibă pacientul cu durere de colon?
Dr. Andreea Vulpe: Persoanele care suferă de constipație trebuie să-și schimbe alimentația pentru ca scaunele să devină mai moi și mai ușor de eliminat. Mai exact, este nevoie să consume fructe și legume bogate în fibre, să bea mai multă apă, să ia suplimente alimentare cu fibre. Cele mai bune alimente pentru colon sunt fibrele precum: pâinea integrală, făina de ovăz, orezul brun, cerealele integrale. De asemenea, semințele de floarea-soarelui sau rondelele de orez servite drept gustare între mesele principale ajută la curățarea colonului. Fasolea, lintea, rădacinoasele (morcovii, sfecla roție, ridichiile, țelina, păstârnacul, rădacina de pătrunjel) sunt printre cele mai bune alimente pentru colon.
Alimentele verzi precum spanacul, salata verde, varza, rucola, kale introduse în dieta zilnică țin toxinele la distanță. Ele furnizează nutrienți de cea mai bună calitate, fiind surse grozave de fibre solubile și insolubile. O linguriță de spirulină administrată ocazional determină curățarea tractului intestinal. Merele, strugurii și fructele cu un conținut mare de apă precum pepenele spală intestinal de paraziți și toxine. În același timp, furnizează numeroase vitamine și minerale. Ouăle sunt ușor de digerat și nu provoacă disconfort intestinal. De asemenea, sunt o sursă fantastică de proteine atunci când sunt consumate săptămânal. O altă sursă excelentă de proteine este carnea slabă de porc, carnea albă de pui, carnea albă de curcan și bucăți slabe de carne de vită (cum ar fi mușchiul). E bine să consumăm somon și alte fructe de mare bogate în omega-3 precum: macrou, cod negru, sardine, pește alb și păstrăv curcubeu.
De ce recomandări trebuie să ținem cont?
Media10: Sunt anumite recomandări pe care le faceți pacienților legate de stilul de viață?
Dr. Andreea Vulpe: Constipația poate fi provocată și de anumite medicamente. De aceea, pacienții ar trebui să discute cu un specialist în cazul în care efectele secundare ale medicației îi provoacă durere de colon. Sindromul de colon iritabil nu poate fi vindecat nici cu dieta si nici cu medicamente. Totuși, anumite modificări ale stilului de viață pot ajuta la ameliorarea semnelor și simptomelor. Este recomandat ca acești pacienți să consume mai multe fibre, să evite glutenul și alte alimente declanșatoare cunoscute și să țină sub control stresul. Acupunctura este indicată pentru relaxarea spasmelor intestinale și îmbunătățirea funcției intestinale. De asemenea, este extrem de important managementul stresului. Acesta poate fi ameliorat cu ajutorul exercițiilor fizice regulate, practicarea pozițiilor de yoga, dar și a meditației sau a masajului.
În plus, biofeedback-ul este o tehnică de reducere a stresului care ajută la diminuarea tensiunii musculare și stimulează relaxarea. Mai mult, cu ajutorul hipnoterapiei pot fi controlate în mod eficient durerile abdominale, balonarea, pot fi diminuate contracțiile intestinale, dar și alte simptome gastrointestinale. Terapia cognitiv comportamentală este un alt tip de abordare alternativă pentru gestionarea manifestărilor sindromului de intestin iritabil. Acest tip de terapie este recomandat mai ales cazurilor mai puțin severe ale bolii. De asemenea, anumite plante (mușețel, aloe, mentă, fenicul, ghimbir, oregano etc.) pot avea efecte benefice asupra sistemului digestiv, indiferent că sunt folosite sub formă de ceaiuri, uleiuri sau capsule. Printre efectele pozitive ale acestora se numară normalizarea mișcărilor intestinului și relaxarea musculaturii netede a acestuia.
Măsuri de prevenție
Media10: Ce măsuri putem lua astfel încât să prevenim apariția durerii de colon?
Dr. Andreea Vulpe: Durerile de colon pot fi prevenite prin adoptarea unui stil de viață sănătos, dar și a unei alimentații sănătoase. În plus, este indicat să renunțăm la fumat și să ne hidratăm corespunzător. În primul rând, pentru prevenirea durerilor de colon este recomandat să adoptăm o dietă bogată în cereale integrale, fructe și legume, să reducem aportul de grăsimi, zahăr, sare, iar alcoolul să fie consumat cu moderație. De asemenea, se vor consuma cu moderație alimentele care favorizează flatulența (balonarea) precum fasolea, varza, broccoli. În al doilea rând, trebuie să știm că tranzitul intestinal se află în strânsă legătură și cu greutatea corporală. Studiile efectuate în domeniu au dovedit că obezitatea este asociată, de multe ori, cu probleme gastrointestinale, constipație, sindrom de colon iritabil și alte afecțiuni care pot cauza durere de colon.
Așadar, menținerea unei greutăți normale reduce riscul apariției de afecțiuni ale colonului. În al treilea rând, trebuie să avem un stil de viață activ, din care să facă parte și sportul. Una dintre cele mai importante și, totodată, neglijate măsuri de prevenție a afecțiunilor colonului constă în controalele medicale periodice. Ele ajută la depistarea timpurie a unor probleme care pot evolua într-o manieră nedorită. Astfel, orice afecțiune a colonului poate fi tratată dacă este diagnosticată într-un stadiu cât mai precoce. Fie că apar sau nu dureri, afecțiunile colonului pot exista, așa că starea de sănătate a organismului trebuie monitorizată. Crampele abdominale persistente, durerile de colon, diareea persistentă, constipația cronică, precum și modificarea culorii scaunului sau scaunele cu sânge pot indica afecțiuni severe, care pot fi diagnosticate în mod corect doar de către medic.
