Când scoatem AMIGDALELE și cum decurge OPERAȚIA?

Pîrlogea Claudia
6 Min Read

Probabil ți s-a întâmplat de multe ori să ai probleme cu amigdalele, însă ți-a fost teamă și să te gândești măcar la posibilitatea de a face o operație. Scoaterea amigdalelor este o intervenție chirurgicală destul de frecvent realizată în ziua de astăzi, cu riscuri minime dacă este realizată corespunzător și în condiții optime. Aceasta este necesară atunci când medicația nu își mai face efectul și puseele acute se repetă des. În funcție de caz, operația se poate efectua fie cu ajutorul instrumentelor clasice, fie cu ajutorul laserului sau prin coblație.

Mulți pacienți probabil au această întrebare, dacă este nevoie sau nu să scoată amigdalele. Ei bine, de cele mai multe ori, amigdalita se tratează cu medicație. Totuși, dacă infecția care a dus la inflamarea amigdalelor se cronicizează, atunci este nevoie să scoatem amigdalele. Medicul ORL este cel care hotărăște dacă amigdalele trebuie scoase sau nu. Specialistul va lua în calcul anumite criterii, și anume: prezența repetată a durerilor în gât și starea generală alterată a pacientului.

Enigma cea mare: <<Le scot sau nu le scot?>> este dată de focarul cronic de infecție, adică de cronicizarea amigdalelor. Infecția cronică apare în urma dezvoltării microbului în criptele amigdaliene, care se află în profunzimea amigdalei. Din punct de vedere clinic, există niște criterii. În primul rând, avem durerile de gât cauzate în mod repetat de inflamația acută faringo-amigdaliană. Durerea de gât poate fi dată de foarte multe cauze, deci trebuie să fie clar diagnosticată. În al doilea rând, vorbim de starea generală alterată a pacientului, care îl poate scoate din producție și atunci este nevoie de tratament imediat”, explică dr. Ștefan Tănase, medic primar ORL la Spitalul Clinic Județean de Urgență Craiova.

Un alt criteriu important de care trebuie să ținem cont este legat de frecvența episoadelor de amigdalită. Dacă pacientul are șapte pusee acute într-un an, atunci medicul poate recomanda intervenția chirurgicală. De asemenea, este foarte important să evaluăm focarul de infecție cronică, să vedem dacă se poate ține sub control cu medicație sau dacă se complică. În acest caz, trebuie să eliminăm amigdalele pentru a evita apariția altor probleme.

„În al treilea rând, avem criteriile de frecvență: șapte pusee acute în ultimul an, cinci în ultimii doi ani și trei în ultimii trei ani Acest lucru este destul de greu de monitorizat pentru că nu putem ști exact dacă cele cinci pusee au fost de amigdalită acută sau de altceva. De asemenea, colaborarea cu medicul generalist și cu medicul pediatru este deficitară. Ideea principală este să vedem dacă focarul de infecție cronică poate fi tratat, menținut în niște limite care să nu producă complicații la distanță sau trebuie extirpat pentru că riscurile sunt foarte mari”, completează medicul ORL.

Cum se desfășoară intervenția chirurgicală?

În cazul în care se hotărăște efectuarea intervenției chirurgicale, se va stabili și metoda prin care se va face operația. În primul rând, scoaterea amigdalelor se poate face cu ajutorul instrumentelor clasice. Ca orice intervenție chirurgicală, există avantaje și dezavantaje. Prin această metodă, medicul are o vizibilitate mult mai bună în timpul operației și se poate rezolva pe loc. În același timp, există și riscul de sângerări interioare, de aceea decizia modului în care efectuăm amigdalectomia trebuie să fie luată cu mare atenție.

Amigdalectomia nu face parte din intervențiile chirurgicale majore, deși orice intervenție minoră se poate transforma întotdeauna într-o intervenție majoră. Există două metode de realizare a intervenției: cu instrumente reci sau cu instrumente moderne (coblație, laser). Intervenția chirurgicală cu instrumente clasice are avantajul că permite vizualizarea ușoară, permanentă, hemostatică, iar problema se poate rezolva pe loc. Dezavantajul acesteia este că se pot produce sângerări interioare”, precizează dr. Ștefan Tănase, medic primar ORL la Spitalul Clinic Județean de Urgență Craiova.

În al doilea rând, mai există și varianta de a scoate amigdalele cu laser sau prin coblație. În acest caz, riscul de sângerare este minim, însă durerile pe care le resimte pacientul după intervenție sunt mai mari. Oricare ar fi metoda aleasă, amigdalectomia este o intervenție minoră, cu riscuri destul de mici în a dezvolta complicații. Pacientul stă internat o zi în spital, iar recuperarea completă se face în 14 zile.

„În cazul metodelor cu laser și coblație, sângerarea este minimă, însă durerile sunt un pic mai mari pentru că se produc arsuri învecinate, dar care se combat cu antialgice. Dacă operația este efectuată în condiții normale, pacientul este internat timp de o zi în spital pentru monitorizare, se dau doar antialgice, antitermice, uneori hemostatice dacă ni s-a părut că a fost o sângerare mai abundentă, după care urmează o perioadă de recuperare de 14 zile. Controlul se face la șapte și la 14 zile, după care se consideră vindecat”, spune medicul ORL.
Share This Article