Anemia. Ce teste și investigații se recomandă?

Pîrlogea Claudia
4 Min Read

Diagnosticul de anemie presupune efectuarea unei serii de teste și investigații specifice. Acestea îl ajută pe medic să stabilească cu exactitate cauza care a dus la apariția afecțiunii, dar și tipul de anemie de care suferă pacientul. Hemoleucograma, sideremia și feritina, anticorpii anti-celule parietale gastirce și anti-factor intrinsec, puncția sternală sau din creasta iliacă, CT, RMN, examen ginecologic sunt doar câteva dintre numeroasele teste care pot să stabilească cu exactitate tipul anemiei.

Una dintre analizele de laborator care ne confirmă diagnosticul de anemie este hemoleucograma. HLG, așa cum apare pe buletinul de analize, măsoară indicii eritrocitari. Aceștia îl ajută pe medic să stabilească diagnosticul corect. Prin intermediul ei, medicul de laborator poate depista tipul de anemie de care suferă pacientul. În plus, medicul curant identifică semnalele de alarmă care indică prezența bolii și confirmă diagnosticul prin intermediul hemoleucogramei complete.

„În primul rând, se face o hemogramă completă care ne confirmă anemia. Se pot calcula niște indici eritrocitari care ne spun ce tip de anemie este. De exemplu, dacă pacientul are sângerări pe cale digestivă sau genitală, vine cu anemie și este de tip microcitar hipocrom cu sideremie mică, e clar feriprivă”, explică prof. univ. dr. Paul Mitruț, medic primar gastroenterologie și medicină internă la Centrul Medical Renașterea.

Cum verificăm nivelul de fier din sânge?

Pentru a verifica depozitele de fier din sânge, se face testarea sideremiei și a feritinei. Pe de-o parte, sideremia înseamnă testarea fierului din ser (fier seric). Mai exact, această analiză măsoară, în mod direct, nivelul de fier din sângele pacientului. Pe de altă parte, feritina serică este o altă analiză care ajută, de asemenea, la procesul de stocare a fierului în organism. Cu ajutorul acestor teste se poate identifica dacă pacientul are un deficit de fier în organism, lucru care ridică suspiciunea unei anemii, așa cum afirmă și medicul: Se fac întotdeauna sideremia și feritina, care ne arată depozitele de fier, deci se explorează metabolismul fierului.”

Cum se stabilește diagnosticul anemiei Biermer?

Există și anumite teste specifice care se pot face dacă medicul suspicionează diagnosticul anemiei Biermer. Boala Addison-Biermer sau anemia pernicioasă este o afecțiune cauzată de lipsa vitaminei B12 din organism. Prin urmare, anticorpii anti-celule parietale gastrice și anti-factor intrinsesc sunt niște teste foarte importante, care îl ajută pe medic să stabilească cauza deficitului de vitamina B12 și, în același timp, diagnosticul de anemie Biermer. Mai mult, puncția sternală sau din creasta iliacă ajută la diferențierea anemiei pernicioase de leucemie.  

„În al doilea rând, se fac anticorpii anti-celule parietale gastrice sau anti-factor intrinsec, pentru a vedea anemia Biermer. Se poate face puncție sternală sau din creasta iliacă, care ne arată dacă este anemie Biermer sau o leucemie”, spune prof. univ. dr. Paul Mitruț, medic primar gastroenterologie și medicină internă la Centrul Medical Renașterea.

Se pot recomanda și investigații imagistice

Mai departe, în funcție de manifestările pe care le are pacientul și de suspiciunile medicului, se poate face testul Coombs pentru anemia autoimună sau electroforeza hemoglobinei pentru talasemie. De asemenea, medicul curant poate recomanda și investigații endoscopice, un examen ginecologic sau investigații imagistice de tipul CT sau RMN. Acestea sunt necesare în stabilirea diagnosticului de certitudine, dacă medicul consideră necesar.

„Avem testul Coombs care ne ajută să vedem dacă este o anemie de tip autoimun, se face electroforeza hemoglobinei pentru a vedea dacă avem talasemie, se face depistarea enzimelor eritrocitare (glucozo-6-fosfat-dehidrogenază sau piruvat kinază). Toate aceste teste sunt recomandate de medic, este un proces dificil și complex. Uneori, presupune obligatoriu explorări endoscopice superioare, inferioare, examen ginecologic sau tomografie computerizată, RMN”, afirmă medicul.
Share This Article