O infecție vaginală des întâlnită în rândul femeilor este candidoza. Antibioticele, diabetul, lenjeria strâmtă sau igiena precară pot duce la apariția infecției. Pacientele care ajung la cabinetul medicului ginecolog prezintă simptome precum: iritație la nivelul vaginului, disconfort în timpul actului sexual sau modificări ale secreției vaginale. Tratamentul este local, de obicei, însă dacă candidoza recidivează se poate administra medicație. Dr. Ileana Drocaș, medic specialist obstretică-ginecologie la Spitalul Clinic Județean de Urgență Craiova, ne ajută cu informații utile.
Candida albicans este una dintre cele 200 de specii de candida. Aceasta face parte din flora vaginală normală, dar se poate dezvolta în exces în urma unui dezechilibru.
„Candidoza este o infecție vaginală cauzată de una dintre cele 200 de specii de candida. Ocazional, alte specii de candida pot fi implicate și anume: candida tropicalis, candida glabrata, dar sunt mult mai rare decât candida albicans. Candida albicans poate fi identificată la nivel vaginal chiar și la pacientele asimptomatice. Ca și frecvență, trei din patru femei o să se întâlnească, pe parcursul vieții, cu o infecție vaginală pentru că face parte din flora vaginală normală. Atunci când apare un dezechilibru sau o scădere a sistemului imunitar, poate să se dezvolte în exces”, precizează dr. Ileana Drocaș, medic specialist obstretică-ginecologie la Spitalul Clinic Județean de Urgență Craiova.
Cauze candidoză vaginală
Fiind prezentă la nivelul tractului genital, candidoza se poate declanșa ca urmare a unor dezechilibre. Fie că vorbim de cauze hormonale, fie că apare în urma unei igiene necorespunzătoare, candidoza vaginală poate fi declanșată foarte ușor. Majoritatea femeilor se confruntă, cel puțin o dată în viață, cu această infecție.
„Cea mai frecventă cauză este folosirea antibioticelor. Acestea crează un dezechilibru la nivelul florei vaginale. Candidoza mai poate apărea atunci când apar dezechilibre hormonale, când este o igienă precară sau dacă pacientele poartă lenjerie strâmtă. Este întâlnită mai mult în anotimpurile calde deoarece temperaturile crescute ajută la dezvoltarea candidozei”, explică dr. Ileana Drocaș, medic specialist obstretică-ginecologie.
Simptome specifice
Candida albicans poate recidiva dacă nu este administrat un tratament corespunzător. Pacientele trebuie să se prezinte la medicul ginecolog atunci când observă modificări ale secreției vaginale. De asemenea, disconfortul sau durerea în timpul contactului sexual, mâncărimea și iritația vaginală sunt simptome care ar trebui să ne atragă atenția și să ne îndrume către un specialist.
„În general, pacientele care vin în cabinet prezintă o iritație la nivel vaginal, disconfort în timpul contactului sexual, durere sau modificarea secreției vaginale (este o secreție de culoare albă mult mai vâscoasă și mai abundentă față de perioada normală). Dacă pacientele nu merg la un control atunci când prezintă simptomatologie, când secreția vaginală este modificată și iau un tratament fără prescripție medicală, candida recidivează”, spune dr. Ileana Drocaș.
Ce este fungigrama?
Atunci când suspectăm că ar putea fi vorba de candidoză, diagnosticul se pune pe baza unei analize a secreției vaginale. Fungigrama ne ajută să identificăm prezența unei infecții la nivelul tractului vaginal. Se poate recolta ușor, fără durere, iar rezultatul îl putem obține în patru-cinci zile.
„Atunci când pacienta se prezintă la un control ginecologic, se recoltează analize specifice secreției vaginale, și anume fungigrama. Este o analiză care se recoltează rapid, pacienta nu are durere, iar rezultatul se face destul de repede, în câteva zile (patru-cinci zile), în funcție de laborator”, explică dr. Ileana Drocaș, medic specialist ginecolog la Spitalul Clinic Județean de Urgență Craiova.
Cum tratăm candidoza vaginală?
Tratamentul este simptomatic și constă în administrarea de antifungice, care pot fi sub diverse forme: cremă, pastile sau capsule vaginale. Antibiograma ajută medicul să afle exact antibioticul la care pacienta este sensibilă și să administreze tratamentul corect. Dacă candida recidivează, poate fi nevoie de asocierea unui tratament oral.
„Pacientele care sunt asimptomatice nu au nevoie de tratament. Pentru pacientele simptomatice la care apare candida și o diagnosticăm clinic la examenul ginecologic, se administrează tratament antifungic conform antibiogramei. Atunci când primim rezultatul, ne spune și tratamentul, antibioticul la care este sensibilă. Antifungicele pot fi sub formă de cremă, de comprimate orale sau sub formă de capsule vaginale. La pacientele cu candida recidivantă, de obicei se asociază și un tratament oral pe lângă tratamentul local”, afirmă medicul ginecolog Ileana Drocaș.
Care este legătura apariției candidozei cu antibioticele?
Antibioticele administrate în exces sau pe o perioadă lungă de timp pot favoriza apariția candidozei vaginale. Acestea duc la un dezechilibru al florei vaginale și distrug lactobacilii. Nivelul scăzut al lactobacililor și creșterea ph-ului vaginal favorizează apariția bacteriilor și ciupercilor.
„Există o legătură între administrarea antibioticelor și apariția candidozei. Atunci când se administrează antibiotice, se produce un dezechilibru la nivelul ecosistemului vaginal, distrugând lactobacilii. Lactobacilii se găsesc în mod normal în flora vaginală. Atunci când administrăm antibiotice, acestea scad, iar ph-ul vaginal se modifică și crește. Un ph mai mare de 6,5 favorizează dezvoltarea bacteriilor și ciupercilor, cum este candida”, precizează dr. Ileana Drocaș.
Candidoza, diabetul și sarcina
Glucoza crescută în sânge favorizează apariția candidozei. În general, femeile care suferă de diabet se confruntă cu infecții fungice pentru că au un sistem imunitar slab. În plus, femeile gravide prezintă dezechilibre hormonale, deci pot face și ele infecții vaginale. Acestea trebuie să primească un tratament antifungic sau să facă o fungigramă în special în ultimele șase săptămâni de sarcină.
„Pacientele cu diabet au un sistem imunitar deficitar și sunt predispuse la infecții de orice fel, inclusiv infecțiile fungice. Riscul este cu atât mai mare la pacientele cu un nivel glicemic necontrolat. Cantitățile mari de glucoză din sânge favorizează apariția și creșterea candidozei. De asemenea, și în timpul sarcinii pot să apară dezechilibre hormonale care pot cauza infecții fungice. Gravidele, în ultimele șase săptămâni de sarcină, ar trebui să primească un tratament antifungic sau să efectueze un examen de secreție vaginală cu o fungigramă”, explică dr. Ileana Drocaș, medic specialist obstretică-ginecologie la Spitalul Clinic Județean de Urgență Craiova.
Prevenția este cel mai bun tratament
Prevenția infecțiilor fungice se poate face prin respectarea unor recomandări de la medicul ginecolog, așa cum conchide și dr. Ileana Drocaș:
„Putem preveni apariția sau reapariția infecției prin respectarea anumitor reguli, și anume: adoptarea unui stil de viață sănătos, să avem o alimentație sănătoasă pentru echilibrul florei vaginale și pentru întărirea sistemului imunitar, să evităm purtarea unei lenjerii strâmte și să folosim lenjerie de bumbac, cu dimensiuni potrivite. De asemenea, a se evita contraceptivele cu un conținut ridicat de estrogen pentru a preveni tulburările hormonale. Antibioticele să se administreze numai la recomandarea medicului și asociate, bineînțeles, cu un probiotic. Se pot utiliza gelurile pentru igienă intimă care au un ph neutru.”
