Te-ai trezit vreodată noaptea din cauza unei dureri puternice de umăr? Ai încercat să îți schimbi poziția în pat, dar disconfortul nu a dispărut? Pentru multe persoane, durerea de umăr apare în momentul în care corpul ar trebui să se odihnească, iar somnul devine fragmentat sau chiar imposibil. Uneori, o simplă mișcare – întinderea brațului după pătură sau întoarcerea de pe o parte pe alta – poate provoca o durere ascuțită care trezește din somn pacientul. Problemele de umăr sunt extrem de frecvente, însă nu toate durerile au aceeași cauză. Dr. Cătălina Ciochină, medic specialist reabilitare medicală la Nova Clinic, explică cum depistezi cauza, când este nevoie de recuperare medicală și ce măsuri poți lua pentru a preveni durerile.
Mulți pacienți ajung la medic abia după ce durerea devine persistentă sau când mobilitatea brațului începe să scadă vizibil. De cele mai multe ori, oamenii încearcă să ignore simptomele sau să le pună pe seama oboselii, a unei poziții greșite la somn ori a unui efort fizic mai mare decât de obicei. În realitate, în spatele unei dureri aparent banale se poate ascunde o problemă a articulației umărului care necesită evaluare medicală și tratament adecvat.
De ce apare durerea de umăr în timpul nopții?
Durerea de umăr care apare sau se intensifică noaptea este unul dintre cele mai supărătoare simptome pentru pacienți. În timpul zilei, activitățile cotidiene și mișcarea pot distrage atenția de la disconfort. Noaptea însă, când corpul se relaxează, orice inflamație sau rigiditate articulară devine mai evidentă. În cazul afecțiunilor umărului, poziția corpului în timpul somnului poate accentua presiunea asupra structurilor inflamate sau afectate. De asemenea, circulația locală și relaxarea musculară pot face ca durerea să fie percepută mai intens.
Durerile de umăr pot avea numeroase cauze, printre care:
- suprasolicitarea articulației prin efort repetitiv;
- mișcări bruște sau traumatisme;
- inflamația tendoanelor;
- rigidizarea capsulei articulare;
- posturi incorecte menținute mult timp;
- activități profesionale care implică ridicarea frecventă a brațelor.
De aceea, identificarea corectă a cauzei este esențială pentru alegerea tratamentului potrivit.
Umăr „înghețat” sau tendinită? De ce apare confuzia
Pentru mulți pacienți, diferența dintre aceste două afecțiuni nu este clară. Ambele pot provoca durere, limitarea mișcării și dificultăți în activitățile de zi cu zi, precum îmbrăcatul, ridicarea brațului sau purtarea unor obiecte.
„Mulți pacienți ajung la medic după ce se trezesc noaptea din cauza durerii de umăr și nu înțeleg exact ce se întâmplă. De cele mai multe ori, confuzia apare între două afecțiuni frecvente: capsulita retractilă, cunoscută popular ca «umăr înghețat», și tendinita. Ambele pot provoca durere și disconfort important, însă modul în care se manifestă și tratamentul sunt diferite”, spune medicul.
Pentru a face diferența, este important să observi cum reacționează umărul la mișcare și când apare durerea.
Umărul înghețat: când articulația devine rigidă
Capsulita retractilă, cunoscută popular drept „umăr înghețat”, este o afecțiune în care capsula articulației umărului se îngroașă și se retractă. În timp, această capsulă rigidă limitează din ce în ce mai mult mișcările brațului.
„În capsulita retractilă, umărul este, practic, blocat. Pacientul încearcă să ridice mâna sau să o rotească și observă că articulația pare rigidă pe toate axele de mișcare. Uneori, senzația descrisă de pacienți este că articulația este «sudată». Un aspect important este că mobilitatea este limitată nu doar atunci când pacientul încearcă să își miște singur brațul, ci și atunci când o altă persoană încearcă să îi mobilizeze articulația. Această situație apare deoarece capsula care înconjoară articulația umărului se îngroașă și se retractă, limitând progresiv mișcările”, afirmă dr. Cătălina Ciochină, medic specialist reabilitare medicală la Nova Clinic.
Printre simptomele frecvente ale umărului înghețat se numără:
- rigiditate accentuată a umărului;
- dificultatea de a ridica brațul deasupra capului;
- imposibilitatea de a roti brațul în spate;
- scăderea progresivă a mobilității;
- durere persistentă.
În stadiile avansate, chiar și mișcările simple – precum îmbrăcatul sau pieptănatul – devin dificile.
Tendinita: durere intensă la anumite mișcări
În cazul tendinitei, situația este diferită. Această afecțiune apare atunci când unul sau mai multe tendoane din zona umărului se inflamează. Spre deosebire de capsulita retractilă, mobilitatea umărului nu este complet blocată.
„În tendinită, pacientul poate mișca umărul, însă apar episoade de durere intensă la anumite mișcări sau la anumite unghiuri. De exemplu, durerea poate apărea atunci când pacientul încearcă să se îmbrace, să ridice brațul deasupra capului sau să ia un obiect de pe un raft. Aceste episoade sunt descrise frecvent ca niște «fulgerări» de durere”, declară medicul.
Un element caracteristic al tendinitei este intensificarea durerii pe timpul nopții.
„Tendinita are un caracter inflamator puternic. Asta înseamnă că durerea se intensifică noaptea, devine sâcâitoare și te poate trezi din somn, chiar dacă brațul stă nemișcat”, adaugă dr. Cătălina Ciochină, medic specialist reabilitare medicală la Nova Clinic.
Simptomele tipice includ:
- durere la ridicarea brațului;
- durere la anumite mișcări sau unghiuri;
- sensibilitate în zona umărului;
- disconfort care crește în timpul nopții;
- slăbiciune musculară în unele cazuri.
Când trebuie să mergi la medic?
Durerea de umăr care persistă mai mult de câteva zile nu ar trebui ignorată. Chiar dacă unele probleme pot trece de la sine, există situații în care lipsa tratamentului poate duce la agravarea leziunilor. Conform dr. Cătălina Ciochină, pacienții trebuie să se prezinte la o consultație atunci când apar următoarele simptome:
- durerea persistă mai mult de o săptămână;
- mobilitatea brațului scade progresiv;
- durerea apare în timpul nopții;
- activitățile zilnice devin dificile;
- apare senzația de blocare a articulației.
Consultul medical este esențial pentru stabilirea unui diagnostic corect.
Cum se stabilește diagnosticul corect?
Multe persoane cred că un diagnostic poate fi pus doar pe baza unei radiografii sau a unei investigații imagistice. În realitate, primul pas este evaluarea clinică realizată de medic.
„Diagnosticul corect începe în cabinetul medicului, prin anamneză și examen clinic, completate de ecografia musculoscheletală. Aceasta ne arată exact starea structurilor tale interne”, explică dr. Cătălina Ciochină.
Anamneza presupune o discuție detaliată cu pacientul despre simptome, momentul apariției durerii și activitățile care o agravează. Examenul clinic include testarea mobilității articulației și identificarea mișcărilor care provoacă durere. Ecografia musculoscheletală este o investigație foarte utilă deoarece permite vizualizarea în timp real a tendoanelor, ligamentelor și altor structuri ale umărului.
De ce nu este bine să ignori durerea
Una dintre cele mai frecvente greșeli pe care le fac pacienții este amânarea consultului medical. Mulți speră că durerea va dispărea de la sine sau încearcă diverse remedii fără recomandarea unui specialist.
„Este important ca pacienții să nu ignore durerea de umăr și să nu aștepte ca aceasta să treacă de la sine. În multe cazuri, amânarea consultului medical poate duce la agravarea leziunilor sau la prelungirea perioadei de recuperare”, spune medicul.
În cazul tendinitei, inflamația netratată poate deveni cronică și poate afecta structurile din jur. În capsulita retractilă, lipsa tratamentului poate duce la rigiditate severă și la recuperare mult mai dificilă.
Ce tratamente există pentru durerile de umăr?
Tratamentul depinde de cauza durerii. În general, planul terapeutic este stabilit individual, în funcție de severitatea simptomelor și de stadiul afecțiunii. În recuperarea medicală pot fi utilizate mai multe metode, precum:
- fizioterapia;
- kinetoterapia;
- terapia manuală;
- procedurile antiinflamatoare;
- exercițiile de mobilizare a articulației.
Scopul tratamentului este reducerea durerii, scăderea inflamației și recâștigarea mobilității umărului. În cazul capsulitei retractile, recuperarea poate dura mai mult, deoarece articulația trebuie mobilizată treptat pentru a recăpăta flexibilitatea.
Cum poți preveni problemele la nivelul umărului?
Chiar dacă nu toate afecțiunile pot fi prevenite, există câteva obiceiuri care pot reduce riscul apariției durerilor de umăr. Dr. Cătălina Ciochină, medic specialist reabilitare medicală la Nova Clinic, recomandă:
- menținerea unei posturi corecte la birou;
- evitarea mișcărilor repetitive fără pauză;
- efectuarea exercițiilor de mobilitate pentru umăr;
- încălzirea înainte de activități sportive;
- evitarea ridicării greutăților în mod incorect.
De asemenea, este important să acordăm atenție semnalelor pe care ni le transmite corpul. O durere persistentă nu ar trebui ignorată.
La Nova Clinic, beneficiezi de servicii decontate cu bilet de trimitere
Dacă durerea de umăr te trezește frecvent noaptea sau dacă observi că mobilitatea brațului scade, este recomandat să consulți un medic de recuperare medicală. Evaluarea timpurie poate face diferența între o problemă ușor de tratat și una care necesită recuperare îndelungată.
„Vestea bună este că, la Nova Clinic, avem contract cu Casa de Asigurări de Sănătate, astfel că pacienții pot beneficia de servicii decontate cu bilet de trimitere. Așadar, îi așteptăm la o consultație de reabilitare medicală”, conchide medicul.
Chiar dacă la început pare o problemă minoră, durerea de umăr poate afecta serios calitatea vieții. Somnul întrerupt, dificultățile în activitățile zilnice și limitarea mișcărilor pot deveni frustrante și obositoare. Diferența dintre umărul înghețat și tendinită poate părea subtilă pentru pacienți, însă pentru medic este esențială în stabilirea tratamentului corect. Dacă durerea persistă sau apare frecvent în timpul nopții, cel mai important pas este evaluarea medicală. Cu un diagnostic corect și un plan de recuperare adecvat, majoritatea problemelor de umăr pot fi tratate eficient, iar mobilitatea articulației poate fi recuperată.
