Te trezești dimineața și îți simți degetele sau genunchii umflați? Ai senzația că articulațiile ți se „înțepenesc” și fiecare mișcare devine un efort major? Probabil te întrebi dacă este normal să simți asta „după o vârstă” sau dacă ar trebui să mergi la medic. Ei bine, umflarea articulațiilor dimineața nu este un fenomen obișnuit. De multe ori, poate fi primul semn al unei afecțiuni care merită atenție: artrita. Deși inițial simptomele pot părea ușoare sau trecătoare, ele pot indica procese inflamatorii sau degenerative care, netratate, pot duce la durere cronică și limitarea mobilității. Ce înseamnă tumefacția articulară? De ce apare? Ce probleme poate indica? Cum se tratează artrita? Află răspunsurile la aceste întrebări de la dr. Carmen Agapie, medic specialist reumatolog la Centrul Medical Prima Clinic.
Ce înseamnă tumefierea articulațiilor?
Tumefacția, durerea, redoarea articulară, deși pot părea banale sau trecătoare, ascund adesea o problemă medicală serioasă. Umflarea articulațiilor dimineața nu este doar o consecință a oboselii sau a vârstei. În spatele ei se pot afla numeroase cauze. Netratate, pot evolua și afecta calitatea vieții. De exemplu, ceea ce se numește „redoare matinală” și care însoțește adesea tumefacția, este un semnal de alarmă pe care corpul îl transmite. Durata acestui disconfort, de la câteva minute până la ore întregi, poate oferi medicilor indicii importante despre tipul de afecțiune de care suferă pacientul. De aceea, este esențial să nu ignori aceste manifestări și să nu le pui doar pe seama oboselii, frigului sau trecerii anilor. O evaluare medicală corectă poate face diferența între o problemă ce poate fi tratată la timp și o boală care evoluează în tăcere și se complică.
„Când vorbim despre articulații tumefiate, ne referim la orice afecțiune degenerativă sau inflamatorie apărută la nivel articular sau periarticular. Acestea pot provoca durere, redoare matinală (senzația de înțepenire a articulației, ce poate dura de la câteva minute până la câteva ore) sau chiar limitarea funcționalității acesteia. Perioada de repaus din timpul nopții poate favoriza acumularea de lichid în spațiul articular. Aceasta determină o senzație de presiune crescută la acel nivel. În același timp, poate fi însoțită sau nu de apariția tumefacției articulare”, spune medicul.
De ce se umflă articulațiile? Cauze frecvente
Deși mulți aleg să ignore sau să amâne un consult medical, articulațiile umflate nu apar întâmplător. Ele reflectă un proces care se desfășoară în interior. În plus, dacă este lăsat să evolueze, poate duce la complicații. Pentru a înțelege ce se întâmplă de fapt atunci când articulațiile se tumefiază și de ce este important să nu treci peste aceste semne, dr. Carmen Agapie, medic specialist reumatolog la Centrul Medical Prima Clinic, explică care sunt cele mai frecvente cauze:
- Afecțiunile degenerative (artroza): Odată cu înaintarea în vârstă, cartilajul articular se deteriorează treptat. În artroză, articulațiile devin dureroase, rigide și, în anumite momente, se pot umfla din cauza inflamației locale. De obicei, sunt afectate articulațiile genunchilor, șoldurilor și mâinilor. Simptomele se accentuează după perioade de repaus sau după suprasolicitare.
- Afecțiunile inflamatorii (artritele): Bolile reumatologice, precum poliartrita reumatoidă, spondilartritele sau guta, determină inflamația intensă a articulațiilor. În aceste cazuri, umflătura apare ca urmare a acumulării de lichid inflamator și a afectării țesuturilor din jur. De regulă, inflamația este însoțită de durere, căldură locală, roșeață și redoare matinală care poate dura chiar și câteva ore.
- Cauze post-traumatice: O lovitură, o entorsă sau o fractură pot duce la acumularea de lichid (efuziune articulară) sau sânge (hemartroză) în interiorul articulației. În astfel de situații, tumefacția apare brusc. Este însoțită de durere intensă și limitarea mișcărilor. Uneori, umflătura persistă chiar și după vindecarea traumatismului, dacă articulația nu a fost tratată corespunzător.
- Infecțiile articulare (artrita septică): Deși mai rar întâlnită, infecția la nivelul articulațiilor este o cauză gravă de tumefacție. Bacteriile ajunse în articulație pot provoca inflamație puternică, durere severă, febră și limitarea completă a mobilității. Această situație reprezintă o urgență medicală și necesită tratament imediat.
Artroza – cea mai frecventă cauză
Articulațiile joacă un rol esențial în fiecare activitate zilnică – de la mers și urcat scări, până la ridicat obiecte sau scris. Atunci când mobilitatea lor scade, calitatea vieții este afectată semnificativ. În plus, lipsa tratamentului adecvat duce adesea la agravarea simptomelor și la pierderea progresivă a libertății de mișcare. În acest context, medicii atrag atenția asupra uneia dintre cele mai frecvente afecțiuni articulare. Aceasta afectează milioane de persoane la nivel mondial și reprezintă o cauză importantă a durerii și rigidității. Este vorba despre artroză – o formă de artrită degenerativă.
„Artroza, o afecțiune degenerativă, apare mai frecvent după vârsta de 50 de ani. Ea afectează în special articulațiile portante, precum genunchii și șoldurile. Totuși, poate afecta orice altă articulație. Se manifestă prin redoare matinală cu o durată de aproximativ 30 de minute. La aceasta se adaugă durerea articulară ce apare în timpul efortului fizic sau după”, declară medicul.
Ce simptome pot însoți tumefacția?
Umflarea unei articulații nu este doar un semn vizibil – este modul prin care corpul transmite că ceva nu funcționează normal în interior. Chiar și atunci când durerea este discretă sau temporară, tumefacția poate afecta modul în care te miști, modul în care îți desfășori activitățile zilnice și, pe termen lung, calitatea vieții. În primele momente, semnele pot fi subtile. Cu toate acestea, chiar și aceste manifestări aparent minore sunt importante. Ele pot ajuta medicul să identifice natura problemei și să recomande tratamentul potrivit.
Așadar, este esențial să fii atent la modul în care corpul reacționează și la semnalele pe care le transmite. Tumefacția este adesea însoțită de alte simptome care împreună conturează tabloul complet al afecțiunii articulare. Dr. Carmen Agapie, medic specialist reumatolog la Centrul Medical Prima Clinic, menționează care sunt principalele simptome ce pot însoți această stare:
- Durere – cel mai frecvent simptom, care poate fi resimțită atât în repaus, cât și în timpul mișcării sau al efortului fizic.
- Rigiditate matinală – senzația de înțepenire a articulației după perioade de repaus, care se ameliorează de obicei după câteva minute de mișcare.
- Creșterea locală a temperaturii – zona afectată poate fi mai caldă la atingere, semn al inflamației.
- Eritem (roșeață) – apare în anumite situații, mai ales în cazurile inflamatorii sau infecțioase, și indică un proces activ la nivelul țesutului articular.
- Scăderea amplitudinii mișcării – articulația afectată poate avea mobilitate redusă, ceea ce limitează realizarea gesturilor zilnice și afectează calitatea vieții.
Cum se stabilește diagnosticul?
Diagnosticul articulațiilor afectate implică mai multe etape și investigații, fiecare aducând informații utile pentru identificarea și monitorizarea afecțiunii. Dr. Carmen Agapie menționează în ce constă evaluarea pacientului:
- Anamneza și examenul clinic – reprezintă primul pas esențial. Aici obținem informații despre istoricul pacientului, simptomele resimțite și modul în care acestea influențează activitățile zilnice. În cazul patologiei degenerative, cum este gonartroza, diagnosticul poate fi adesea pus doar prin examinarea articulației.
- Analizele de sânge – ajută la obiectivarea simptomelor raportate de pacient și la diferențierea tipului de artrită (degenerativă sau inflamatorie). Totodată, pot identifica afecțiuni non-articulare care pot provoca dureri similare.
- Ecografia musculo-scheletală – oferă informații detaliate despre grosimea cartilajului articular, prezența lichidului sinovial în exces și leziunile periarticulare, precum bursitele sau afectările musculare și tendinoase.
- Radiografia convențională – utilă pentru diagnosticul pozitiv și pentru stadializarea gradului de artroză. Permite monitorizarea pe termen lung a apariției leziunilor structurale.
- IRM (imagistică prin rezonanță magnetică) și CT (tomografie computerizată) – oferă informații extrem de detaliate și precise despre articulații, depistând leziunile în stadii incipiente și oferind un nivel de acuratețe net superior radiologiei convenționale.
Este nevoie de o echipă multidisciplinară pentru a trata cauza
Articulațiile sunt extrem de complexe, iar problemele acestora rareori țin de un singur aspect al sănătății. Atunci când simptomele devin persistente, abordarea izolată poate fi insuficientă. De aceea, tratarea eficientă necesită o perspectivă integrată, care să ia în considerare atât corpul, cât și modul în care funcționează în viața de zi cu zi. O echipă multidisciplinară nu înseamnă doar mai mulți specialiști, ci un mod de lucru coordonat, în care fiecare medic contribuie cu propriile cunoștințe pentru a înțelege problema în profunzime. Astfel, nu se urmărește doar ameliorarea simptomelor, ci și identificarea factorilor care le generează, prevenirea complicațiilor și menținerea mobilității pe termen lung.
„De obicei, pacienții cu dureri articulare se prezintă la medic – reumatolog, ortoped sau specialist în reabilitare medicală – iar în funcție de simptomatologie, investigații paraclinice și examen clinic, li se recomandă un tratament adecvat. În unele situații, mai mulți specialiști pot lucra împreună, formând o echipă multidisciplinară pentru a obține cele mai bune rezultate în tratarea sau recuperarea pacientului. În ceea ce privește degradarea cartilajului articular, indiferent de cauză, este important de reținut că acest proces este ireversibil, ceea ce subliniază importanța prevenirii acestuia”, precizează medicul.
Această colaborare permite ca fiecare pacient să primească recomandări personalizate, care includ nu doar tratament medicamentos sau proceduri medicale, ci și sfaturi pentru mișcare, exerciții de recuperare și stil de viață adaptat nevoilor sale. În acest fel, abordarea multidisciplinară crește semnificativ șansele ca articulațiile să funcționeze mai bine și mai mult timp, reducând riscul degradării accelerate.
Ce soluții există?
Tratamentul articulațiilor afectate trebuie să înceapă cu identificarea cauzei care a dus la apariția afecțiunii. În timp ce unele măsuri pot fi similare pentru diverse tipuri de artrită, în cazul patologiilor inflamatorii sistemice, intervenția timpurie este esențială pentru prevenirea distrugerii articulare și a complicațiilor asociate inflamației. Tratamentul trebuie individualizat pentru fiecare pacient, ținând cont de comorbidități. Pacienții vârstnici, de exemplu, pot avea afecțiuni cardiovasculare, renale sau digestive care influențează modul în care se administrează terapiile. Dr. Carmen Agapie, medic specialist reumatolog la Centrul Medical Prima Clinic, menționează care sunt principalele soluții de tratament:
- Topice (unguente, creme) – se aplică pe zonele dureroase, dar doar pe tegument integru, fără leziuni sau iritații, pentru a calma disconfortul local.
- Analgezice simple sau opioide – administrate respectând dozele recomandate și monitorizând atent eventualele efecte secundare.
- Antiinflamatoare steroidiene sau nesteroidiene – eficiente în reducerea inflamației, utilizate cu precauție similar analgezicelor, pentru a evita efectele adverse.
- Suplimente articulare – produse care conțin glucozamină, condroitină, acid hialuronic, vitamina C sau colagen, ce pot contribui la prevenirea degradării articulare și la susținerea sănătății cartilajului.
De ce lucruri trebuie să ții cont pentru a menține articulațiile sănătoase?
Articulațiile sănătoase reflectă grija pe care o acorzi corpului tău zi de zi. Chiar și atunci când nu resimți durere sau disconfort, stilul de viață, obiceiurile și activitățile pe care le desfășori influențează direct starea lor de sănătate pe termen lung. Prevenția nu înseamnă doar evitarea durerilor, ci și menținerea mobilității, a forței musculare și a flexibilității articulațiilor. Aceasta devine cu atât mai importantă pe măsură ce înaintezi în vârstă sau dacă ai factori de risc pentru a dezvolta afecțiuni articulare. Investiția în obiceiuri sănătoase poate preveni suprasolicitarea articulațiilor și degradarea lor treptată. În acest sens, dr. Carmen Agapie precizează care sunt principalele reguli de care trebuie să ții cont pentru a-ți menține articulațiile sănătoase cât mai mult timp:
- Menținerea unei greutăți corporale adecvate – excesul de kilograme pune presiune suplimentară pe articulațiile portante (genunchi, șolduri), accelerând uzura și apariția durerilor.
- Exerciții fizice regulate și adaptate – activitatea fizică moderată și constantă, adaptată vârstei și stării de sănătate, ajută la menținerea mobilității și a forței musculare, protejând articulațiile.
- Evitarea suprasolicitărilor articulare – activitățile repetitive sau eforturile excesive pot deteriora cartilajul și țesuturile periarticulare; este important să alternezi efortul cu perioade de odihnă și recuperare.
