Ți s-a prescris să iei statine și nu știi ce să faci? Ești neliniștit cu privire la riscurile lor, la faptul că îți pot afecta sănătatea pe termen lung pentru că ai auzit diverse opinii? Mulți pacienți care urmează un tratament cu statine se confruntă cu aceste gânduri, mai ales din cauza informațiilor contradictorii apărute în mediul online. Statinele, medicamentele folosite pentru a scădea colesterolul „rău”, au salvat vieți, dar au stârnit și multe critici legate de efectele secundare. Care este, însă, adevărul? Cât de periculoase pot fi acestea și când trebuie să te îngrijorezi? Dr. Cătălin Petrișor, specialist în medicină internă și cardiologie la Centrul Medical Prima Clinic, îți oferă informații utile, corecte, cu privire la acest subiect.
Ce sunt statinele?
Statinele sunt medicamente folosite frecvent pentru a scădea nivelul colesterolului din sânge. Colesterolul este o substanță grasă care circulă prin sânge. În cantitate mare, se poate depune pe pereții arterelor. Colesterolul crescut poate duce, în timp, la blocarea vaselor de sânge. În plus, crește riscul de infarct sau accident vascular cerebral. Statinele acționează la nivelul ficatului, unde reduc producția de colesterol și ajută organismul să elimine mai bine excesul din sânge. Sunt medicamente recomandate în special persoanelor care au un risc crescut de boli cardiovasculare.
Statinele nu sunt un tratament „scurt”, ci se iau pe termen lung, pentru a preveni complicații grave. Nu înlocuiesc un stil de viață sănătos, dar pot salva vieți atunci când dieta și mișcarea nu sunt suficiente. Dacă medicul ți-a recomandat statine, înseamnă că a considerat că beneficiile sunt mai mari decât eventualele riscuri. Așadar, este important să înțelegi mai întâi rolul acestor medicamente, pentru a le lua corect și pentru a fi conștient de cum îți pot proteja sănătatea inimii și a vaselor de sânge.
Statinele fac rău?
În ultimii ani, statinele au devenit subiect de controverse, mai ales în mediul online. Se discută despre efecte adverse, toxicitate și riscuri ascunse. Dar cât adevăr este în toate aceste afirmații? Înainte de toate, trebuie să înțelegi că fiecare tratament are un scop bine stabilit și se recomandă atunci când riscul de a dezvolta o boală gravă este mai mare decât riscul potențial al tratamentului. Statinele nu sunt recomandate tuturor, nu „toată lumea ia statine”, ci doar anumitor categorii de pacienți.
„În ultima vreme, tot mai mulți oameni se tem de statine, crezând că ar fi periculoase. Este o percepție greșită. Statinele nu sunt deloc medicamente rele, dimpotrivă. Spun asta de fiecare dată: statinele au salvat mai multe vieți decât aproape orice alt medicament cunoscut până acum. Sunt singure și au trecut proba timpului. În anumite situații, ele sunt absolut necesare pentru a preveni infarctul, accidentul vascular cerebral și alte complicații cardiovasculare grave. Este important ca pacienții să aibă încredere în recomandările medicale și să nu se lase influențați de mituri nefondate”, afirmă medicul.
Administrarea pe termen lung afectează ficatul?
Când primești recomandarea să iei statine, primul lucru care probabil îți vine în minte este: „Oare aceste medicamente îmi atacă ficatul?” Ficatul are un rol important în metabolizarea multor medicamente, iar unele substanțe pot provoca iritații sau modificări ale funcției hepatice. De aceea, mulți pacienți se tem de efectele secundare asupra ficatului. Deși statinele pot influența activitatea ficatului, acest efect nu este neapărat un semn de gravitate. În unele cazuri, medicii observă o creștere ușoară a enzimelor hepatice în analize, ceea ce indică o reacție a ficatului la tratament. Aceasta nu înseamnă neapărat o leziune sau o boală hepatică, ci mai degrabă un semnal că medicamentul este metabolizat.
„Este adevărat că statinele pot influența funcția ficatului. Însă, în majoritatea cazurilor, aproximativ 99%, nu provoacă niciun fel de probleme hepatice. Chiar și în situațiile rare, sub 1%, când apare o creștere ușoară a enzimelor hepatice, aceasta este temporară și, de regulă, revine la normal fără complicații. De aceea, monitorizarea periodică a funcției ficatului în timpul tratamentului este importantă, dar nu trebuie să creeze panică”, menționează dr. Cătălin Petrișor, specialist în medicină internă și cardiologie la Centrul Medical Prima Clinic.
Pentru a proteja ficatul, medicii recomandă teste regulate de sânge, care să monitorizeze evoluția funcției hepatice pe durata tratamentului cu statine. În acest fel, orice schimbare este detectată din timp, iar doza sau tipul medicamentului poate fi ajustat dacă este necesar. Astfel, administrarea statinelor poate fi sigură și eficientă, fără a pune în pericol sănătatea ficatului.
Febra musculară este un efect advers frecvent
Senzația de febră musculară este un simptom frecvent la pacienții care iau statine. Dacă ai început tratamentul și simți o ușoară durere sau oboseală în mușchi, nu trebuie să te sperii. Aceste simptome apar destul de des și, în general, nu sunt periculoase. Este normal ca mușchii să se simtă uneori mai obosiți sau sensibili, mai ales în primele săptămâni de tratament sau după ajustarea dozei. Dacă simptomele devin foarte deranjante sau persistă, este important să vorbești cu medicul tău. Nu opri tratamentul de unul singur, deoarece statinele ajută la prevenirea unor boli grave.
„Statinele pot avea mai frecvent efecte asupra musculaturii. Unul dintre acestea este senzația de febră musculară sau dureri musculare. Aceste simptome apar mai des decât problemele legate de ficat, însă, de regulă, nu sunt foarte severe și pot fi gestionate ușor. Totuși, ele pot fi neplăcute pentru pacienți și trebuie discutate”, precizează medicul.
Efectele benefice ale statinelor: scăderea colesterolului „rău”
Colesterolul „rău” se poate depune pe pereții vaselor de sânge, îngustându-le și împiedicând circulația normală a sângelui. Statinele acționează prin oprirea unei enzime din ficat, ceea ce duce la scăderea producției acestui tip de colesterol și, implicit, la protejarea inimii și a creierului. Este important să știi că, prin reducerea colesterolului „rău”, statinele contribuie semnificativ la prevenirea unor probleme cardiovasculare severe. De aceea, ele fac parte din tratamentele standard pentru mulți pacienți cu risc crescut, iar beneficiile lor sunt susținute de numeroase studii medicale.
„Statinele sunt foarte sigure și eficiente, iar unul dintre efectele benefice este reducerea nivelului colesterolului LDL, cunoscut drept colesterolul <<rău>>. Acesta este un parametru măsurabil prin analize de sânge și reprezintă o țintă clară atât pentru pacienți, cât și pentru medici. Scăderea colesterolului LDL este esențială, deoarece ajută la prevenirea acumulării de grăsimi pe pereții vaselor de sânge”, afirmă dr. Cătălin Petrișor, specialist în medicină internă și cardiologie la Centrul Medical Prima Clinic.
Ce este placa de colesterol și de ce poate fi periculoasă?
Placa de colesterol nu este doar o acumulare pasivă de grăsime pe vasele de sânge. Este un proces dinamic, în care se dezvoltă inflamații și modificări în structura vaselor. Această placă poate crește și deveni instabilă, ceea ce o face vulnerabilă la rupturi care pot declanșa evenimente grave precum infarctul.
„Cel mai important efect al statinelor, din punctul meu de vedere, este influența asupra plăcii de colesterol. O placă de colesterol nu este o masă amorfă de grăsime care stă pur și simplu acolo. Placa de colesterol este un proces activ, în care are loc o inflamație constantă și un dezechilibru metabolic. Aceasta crește în dimensiuni, iar în interior se formează celule spumoase care umflă placa. În final, este ca piftia în primele ore de la răcire: devine moale în interior, aproape gelatinoasă, iar la exterior are o crustă tare. Această structură este ceea ce numim <<placă vulnerabilă>>. Dacă apar factori care pun presiune pe vasul de sânge, cum ar fi o creștere bruscă a tensiunii arteriale, crusta poate să se rupă. Această ruptură duce la expunerea conținutului intern al plăcii, ceea ce activează trombocitele. Ele formează un cheag ce poate bloca complet vasul, provocând infarctul”, declară medicul.
Cum ajută statinele în stabilizarea plăcii de colesterol?
Tratamentul cu statine nu doar că reduce colesterolul „rău”, ci are și un rol important în prevenirea complicațiilor legate de placa instabilă. Ele acționează prin diminuarea inflamației și contribuie la transformarea plăcii într-una mai puțin predispusă la rupturi, reducând astfel riscul de infarct.
„Efectul de stabilizare a plăcii de colesterol este extrem de important. Statinele reduc inflamația din placă și contribuie la transformarea acesteia într-una stabilă, mai puțin predispusă la rupturi. Practic, <<usucă>> placa și o face mai sigură pentru vasele de sânge. Deocamdată nu există un medicament care să curețe complet vasele, dar acest efect de stabilizare rămâne, după părerea mea, cel mai valoros beneficiu al statinelor”, concluzionează dr. Cătălin Petrișor, specialist în medicină internă și cardiologie la Centrul Medical Prima Clinic.
