Ai tensiunea arterială ridicată, deși urmezi întocmai tratamentul prescris? Medicamentele par să nu mai fie eficiente? Medicii atrag atenția asupra hipertensiunii rezistente la tratament – o formă dificilă, dar tot mai des întâlnită. Această afecțiune necesită o abordare complexă, în care tratamentul corect, monitorizarea constantă și schimbările în stilul de viață devin esențiale pentru a preveni complicațiile. Ce este hipertensiunea rezistentă la tratament? De ce apare? Cum o recunoști? Ce măsuri trebuie să iei pentru a stabiliza valorile tensionale? Dr. Andra Fugaciu, medic specialist cardiolog la Centrul Medical Prima Clinic, îți oferă răspunsuri și informații utile despre acest subiect.
Hipertensiunea arterială este una dintre cele mai răspândite afecțiuni cronice, cu impact major asupra sănătății cardiovasculare. Atunci când nu este controlată corespunzător, crește riscul de infarct, AVC și alte complicații grave. Deși tratamentul medicamentos a evoluat, există situații în care valorile tensionale rămân ridicate. În astfel de cazuri, identificarea cauzelor și adaptarea schemei terapeutice sunt esențiale pentru protejarea inimii și a vaselor de sânge.
„Hipertensiunea arterială rezistentă la tratament se definește prin menținerea valorilor tensionale peste limitele normale, în ciuda administrării concomitente a trei medicamente antihipertensive, dintre care unul dintre ele este un diuretic. În practică, întâlnim frecvent astfel de cazuri. Una dintre cele mai comune cauze este lipsa complianței. Pacientul nu respectă corect indicațiile medicale, fie din neglijență, fie din cauza efectelor adverse sau a necunoașterii riscurilor”, explică medicul.
Cauzele hipertensiunii rezistente
Hipertensiunea arterială rezistentă la tratament reprezintă o provocare tot mai des întâlnită în practica medicală. Deși există soluții terapeutice eficiente, valorile tensionale rămân uneori greu de controlat. În acest caz, este esențială o evaluare atentă pentru a identifica motivele reale care stau la baza lipsei de răspuns și pentru a adapta strategia de gestionare a bolii. Dr. Andra Fugaciu, medic specialist cardiolog la Centrul Medical Prima Clinic, precizează care sunt cei mai frecvenți factori ce duc la rezistența tratamentului:
- Aderența scăzută la tratament – pacienții nu urmează corect schema de medicație prescrisă;
- Nerespectarea modificărilor stilului de viață – lipsa implicării în adoptarea unor obiceiuri sănătoase;
- Consumul excesiv de sare – aportul ridicat de sare contribuie la menținerea valorilor tensionale crescute;
- Consumul de alcool – consumul regulat sau excesiv de alcool poate interfera cu efectul medicației;
- Sedentarismul – lipsa activității fizice afectează negativ controlul tensiunii arteriale;
- Obezitatea – greutatea corporală în exces îngreunează atingerea valorilor tensionale normale;
- Stresul cronic – nivelul crescut de cortizol influențează direct tensiunea arterială;
Creșterea dozei de medicamente fără recomandarea medicului, un pericol pentru sănătate
În încercarea de a-și controla singuri valorile tensionale, unii pacienți recurg la ajustarea dozelor de medicamente fără a consulta un specialist. Această practică, aparent inofensivă, poate avea consecințe grave asupra sănătății. Automedicația nu doar că pune în pericol echilibrul tensiunii arteriale, dar poate afecta și alte organe vitale, complicând și mai mult evoluția bolii.
„Automedicația nu este niciodată recomandată. Pacienții ar trebui să se adreseze medicului cardiolog și să evite să își ajusteze singuri tratamentul. De asemenea, nu e indicat să se informeze din surse nesigure, precum internetul, în ceea ce privește medicația pentru controlul tensiunii arteriale. Administrarea incorectă a tratamentului poate duce la complicații. Aici vorbim, în special, de afectarea funcției renale. Odată ce rinichiul este compromis, intrăm într-un cerc vicios. Prin urmare, hipertensiunea devine rezistentă la tratament. Afectarea renală este una dintre principalele cauze secundare care pot sta la baza hipertensiunii rezistente”, afirmă medicul.
Dacă te simți bine, NU înseamnă că trebuie să întrerupi tratamentul!
În același timp, sunt mulți pacienți care încep tratamentul pentru hipertensiune arterială și resimt rapid o ameliorare a simptomelor și o scădere a valorilor tensiunii. Această îmbunătățire îi poate determina să reducă dozele sau chiar să întrerupă medicația fără a consulta medicul. Astfel de decizii pot duce la reapariția hipertensiunii și complicații pe termen lung, afectând eficiența tratamentului și sănătatea generală.
„Întreruperea medicației reprezintă una dintre cele mai frecvente probleme în tratamentul hipertensiunii arteriale. De multe ori, pacientul începe să urmeze schema terapeutică și, în primele zile, observă o ameliorare a stării de sănătate și valori tensionale apropiate de țintele terapeutice. Ca urmare, unii își reduc dozele sau chiar renunță la anumite medicamente fără consultarea medicului. După aproximativ o săptămână, revin la cabinet cu valori tensionale crescute. În plus, nu înțeleg motivul, pentru că acasă susțin că au avut valori normale. Valorile tensiunii arteriale se normalizează în momentul în care pacientul își reia corect medicația. Dacă acest aspect nu este înțeles și tratamentul este abandonat, hipertensiunea netratată poate duce în timp la complicații. În astfel de cazuri, este necesară administrarea mai multor clase de medicamente pentru a atinge valorile normale ale tensiunii arteriale”, spune dr. Andra Fugaciu, medic specialist cardiolog la Centrul Medical Prima Clinic.
Semnele hipertensiunii rezistente la tratament
Unii pacienți ignoră semnele pe care le transmite corpul, considerând că sunt doar manifestări trecătoare sau neimportante. Totuși, apariția unor simptome trebuie să ridice un semnal de alarmă, deoarece acestea pot indica faptul că gestionarea hipertensiunii arteriale nu este eficientă și că boala nu este ținută sub control. Ignorarea acestor semne poate duce, în timp, la agravarea stării de sănătate. De aceea, este esențial ca pacienții să acorde atenție acestor manifestări și să consulte medicul pentru reevaluarea tratamentului și identificarea cauzelor care împiedică controlul optim al tensiunii arteriale.
„Principalul simptom este cefaleea (durerea de cap), alături de senzația de oboseală și presiune la nivel toracic. Pacienții hipertensivi ar trebui să își monitorizeze valorile tensiunii arteriale acasă cel puțin de două-trei ori pe săptămână, pentru a se asigura că acestea se mențin în limitele țintă și nu depășesc valorile normale. În cazul în care observă că tensiunea arterială depășește constant 140/90 mmHg, este recomandat să consulte medicul cardiolog”, explică specialistul.
Cum este abordat pacientul cu valori tensionale mărite?
Gestionarea tensiunii arteriale ridicate nu se rezumă doar la prescrierea medicamentelor, ci implică o colaborare strânsă între medic și pacient. Pentru ca tratamentul să fie eficient, este esențial ca pacientul să înțeleagă impactul hipertensiunii asupra organismului și să fie motivat să adopte schimbările necesare în stilul de viață. Doar printr-o comunicare deschisă și răbdare se poate ajunge la un control real al bolii, cu beneficii pe termen lung pentru sănătate.
„Este important să purtăm o discuție amplă și pe înțelesul pacientului, astfel încât acesta să conștientizeze riscurile la care se expune dacă nu respectă tratamentul, dieta hiposodată și schimbările necesare în stilul de viață. Pacientul trebuie să înțeleagă ce se întâmplă în organism atunci când tensiunea arterială este crescută și care sunt complicațiile ce pot apărea în timp. De multe ori, este nevoie de multă răbdare în relația cu pacienții care manifestă o complianță redusă. Cu timpul și cu sprijin adecvat, aceștia reușesc să înțeleagă importanța respectării recomandărilor medicale. Astfel, se poate ajunge la valori tensionale normale, iar starea de sănătate a pacientului se îmbunătățește considerabil”, afirmă dr. Andra Fugaciu, medic specialist cardiolog la Centrul Medical Prima Clinic.
Cum se schimbă schema de tratament?
Pentru un control optim și durabil, este important să se acorde atenție atât modului în care pacientul urmează tratamentul, cât și obiceiurilor sale zilnice, în special alimentației. Ajustarea schemei terapeutice trebuie să fie însoțită de recomandări clare privind schimbările în stilul de viață, pentru a evita creșterea inutilă a numărului de medicamente și, implicit, rezistența hipertensiunii la tratament.
„Atunci când valorile tensionale rămân crescute, se poate crește doza medicamentelor până la dozele maxime sau se pot adăuga medicamente mai puternice. Însă, înainte de orice modificare, este esențial să verificăm prin anamneză dacă pacientul este cu adevărat aderent la tratament și dacă respectă un stil de viață corect, în special dieta. În acest context, trebuie să subliniem importanța reducerii consumului de sare. Este important să se evite murăturile, produsele procesate sau mezelurile, care conțin cantități mari de sare și nu sunt benefice. Este mult mai eficient să facem schimbări în alimentație, reducând astfel nevoia de a crește numărul medicamentelor, decât să ajungem să administrăm mai multe pastile pentru a menține valorile tensionale normale”, declară medicul.
Complicații severe
Hipertensiunea arterială rezistentă nu este un motiv de neglijat, deoarece valorile tensionale crescute vor persista sau chiar se vor înrăutăți în ciuda administrării medicamentelor. Această situație crește riscul apariției unor complicații grave, care pot afecta inima, rinichii sau chiar vederea. În lipsa unui control adecvat, boala poate avansa rapid și poate pune în pericol sănătatea pacientului. Prin urmare, nu este timp de pierdut. Pacientul trebuie să ia în calcul factorii de risc și să apeleze cât mai repede la ajutorul unui specialist.
„Hipertensiunea arterială persistentă afectează vasele de sânge și, în timp, poate deteriora funcția rinichilor. De asemenea, poate provoca complicații oftalmologice, cum ar fi retinopatia hipertensivă, și crește riscul apariției infarctului miocardic sau a accidentului vascular cerebral. Acestea sunt principalele complicații majore pe care pacientul trebuie să le conștientizeze dacă nu se adresează medicului și menține valori tensionale constant ridicate”, precizează dr. Andra Fugaciu, medic specialist cardiolog la Centrul Medical Prima Clinic.
Cum previi hipertensiunea rezistentă?
Prevenirea hipertensiunii arteriale rezistente începe cu alegeri simple, dar esențiale în viața de zi cu zi. Schimbările în stilul de viață pot face o diferență majoră în menținerea tensiunii arteriale în limite normale. Adoptarea unor obiceiuri sănătoase nu doar că reduce riscul apariției hipertensiunii, dar ajută și la controlul eficient al acesteia, evitând astfel complicațiile severe. Dr. Andra Fugaciu, medic specialist cardiolog, menționează care sunt cele mai importante măsuri de care trebuie să ții cont pentru a preveni rezistența la tratamentul hipertensiv:
- Adoptă un stil de viață activ, făcând mișcare cel puțin de două-trei ori pe săptămână.
- Fă plimbări în parc sau în natură.
- Renunță la sedentarism și încearcă să eviți perioadele lungi de inactivitate.
- Evită consumul de fast food și alimente procesate, care nu sunt benefice pentru sănătate.
- Alege o alimentație echilibrată, bogată în alimente naturale și săracă în sare.
