Nașterea unui copil este unul dintre cele mai emoționante momente din viața unei femei, dar alegerea modului în care aceasta se va desfășura poate fi copleșitoare. În ultimii ani, nașterea prin cezariană a devenit din ce în ce mai frecventă în România, cu un procent alarmant de peste 80%. Ce înseamnă, însă, această intervenție chirurgicală? Cât de mare este tăietura? Cât durează toată procedura? Ce riscuri sunt pentru mamă și copil? Sunt doar câteva dintre întrebările care stârnesc curiozitatea și îngrijorarea multor viitoare mame. Dr. Denisa Palașcă, medic primar obstetrică-ginecologie la Spitalul Clinic Municipal „Filantriopia”, explică în detaliu toate aceste aspecte pentru a înțelege mai bine ce presupune nașterea prin cezariană și când este cu adevărat necesară.
„Procentul nașterilor efectuate prin cezariană în România este de peste 80%”
Rata nașterilor prin cezariană a crescut semnificativ în ultimele decenii, iar acest tip de intervenție a devenit din ce în ce mai populară în rândul femeilor. În timp ce unele dintre ele aleg această metodă din motive medicale, altele optează pentru cezariană din motive personale. Această tendință este alimentată și de percepția că cezariană este mai sigură decât nașterea naturală. Totuși, nu trebuie ignorate riscurile asociate această intervenție chirurgicală. Operația presupune o serie de etape complexe și implică o recuperare mai lungă și mai dureroasă decât în cazul unei nașteri naturale. De aceea, este esențial ca femeile să fie bine informate și să consulte un medic specialist înainte de a lua o decizie.
„În ultimul timp, nașterea prin operația de cezariană a cunoscut o cerere din ce în ce mai mare. Procentul nașterilor efectuate prin cezariană în România este de peste 80%.Totuși, trebuie să înțelegem că este o intervenție chirurgicală majoră ce presupune incizia abdomenului și a uterului pentru extracția copilului. Prin urmare, este esențial să avem foarte mare grijă la informațiile pe care le citim și din ce surse le obținem. Acestea trebuie dezbătute cu medicul curant pentru că el știe cel mai bine toate datele problemei”, spune medicul ginecolog.
De ce aleg femeile să nască prin cezariană?
Nașterea prin cezariană poate părea o opțiune mai ușoară și mai confortabilă. Totuși, nu înseamnă că este lipsită de provocări. De multe ori, femeile aleg această metodă pentru a evita durerea asociată cu travaliul sau din cauza fricii de complicații neprevăzute. De asemenea, există un anumit grad de presiune socială și culturală care poate influența decizia. Multe femei consideră că cezariana le oferă mai mult control asupra nașterii. Cu toate acestea, nașterea prin cezariană presupune o intervenție chirurgicală majoră, care vine cu riscuri semnificative pentru mamă și copil.
„De obicei, gravidele care înclină balanța către nașterea prin operația de cezariană au următoarele argumente: frica de durere, de necunoscut și de complicații imprevizibile. Este foarte important ca pacienta să discute cu medicul curant despre acest lucru. Medicul este cel care cunoaște cel mai bine datele problemei și poate să ia, împreună cu pacienta, cea mai bună decizie”, precizează dr. Denisa Palașcă, medic primar obstetrică-ginecologie la Spitalul Clinic Municipal „Filantriopia”.
Care sunt beneficiile operației?
Beneficiile nașterii prin operația de cezariană sunt multiple și pot oferi un confort semnificativ pentru mamă, dar și avantaje legate de sănătatea acesteia și a copilului. Dr. Denisa Palașcă, medic primar obstretrică-ginecologie, explică care sunt cele mai importante avantaje:
1. Confortul crescut pe care îl oferă femeii în timpul nașterii: în timpul unei nașteri naturale, travaliul poate fi extrem de dureros, iar multe femei aleg să nască prin cezariană tocmai pentru a evita aceste dureri intense. Cezariana se efectuează, de obicei, sub anestezie locoregională, ceea ce înseamnă că mama nu va simți durerea în timpul operației, fiind complet relaxată și lipsită de disconfort. De asemenea, în anumite cazuri, poate fi folosită anestezia generală, asigurând astfel un confort și mai mare pentru femeia care nu dorește să fie conștientă de procesul nașterii.
2. Riscul redus de complicații legate de sănătatea mamei pe termen lung: în cazul nașterii naturale, există riscuri mai mari de a dezvolta probleme de incontinență urinară și fecală, în special dacă travaliul a fost de lungă durată sau dacă nașterea a fost dificilă. Aceste probleme pot apărea din cauza slăbirii mușchilor pelvieni sau a leziunilor care pot apărea în timpul nașterii naturale. Prin cezariană, aceste riscuri sunt semnificativ reduse, deoarece nu există presiune directă asupra regiunii pelviene, iar mama nu va experimenta traumele mecanice asociate cu o naștere vaginală.
3. Risc redus de disfuncții sexuale: acestea pot apărea uneori după o naștere naturală, mai ales în cazurile de epiziotomie sau rupturi perineale. Aceste leziuni pot afecta sensibilitatea și funcția sexuală a femeii, iar recuperarea poate fi mai lungă și mai dificilă. În schimb, cezariană, prin natura sa, nu implică aceste riscuri, iar femeia poate avea o recuperare mai rapidă și mai puțin dureroasă în ceea ce privește funcția sexuală.
4. Reducerea riscurilor pentru făt: în timpul nașterii naturale, există riscul ca fătul să fie supus unui stres mai mare, ceea ce poate duce la privațiuni de oxigen sau chiar la suferință fetală. Acest lucru poate apărea în cazul în care cordonul ombilical este comprimat sau dacă travaliul nu progresează corespunzător. Prin cezariană, copilul este extras rapid din uter, iar riscurile de a suferi din cauza lipsei de oxigen sunt mult mai mici. Astfel, fătul are o șansă mai mare de a fi sănătos și de a evita complicațiile care pot apărea în timpul unei nașteri naturale dificile.
Situații în care e nevoie de cezariană
În anumite cazuri, nașterea prin cezariană nu este o alegere personală, ci o necesitate medicală. Aceasta poate fi recomandată atunci când există riscuri pentru sănătatea mamei sau a copilului. De exemplu, în cazuri de suferință fetală, medicii pot decide că nașterea naturală nu este posibilă sau nu este sigură. De asemenea, există situații în care sănătatea mamei impune o cezariană, cum ar fi infecțiile grave sau hipertensiunea severă. În astfel de cazuri, decizia de a efectua o cezariană este luată rapid și este esențial ca femeile să înțeleagă riscurile și beneficiile acestei intervenții pentru a proteja atât viața lor, cât și a copilului.
„Există mai multe situații în care poate fi nevoie de cezariană de urgență, și anume: în suferința fetală, în placenta praevia (când placenta este inserată jos și apare sângerarea), în dezlipirea de placentă, în prolabarea de cordon când apare automat suferința fetală sau când travaliul nu avansează. De asemenea, mai sunt și alte indicații ale cezarienei, dar nu de urgență, cum ar fi: anumite probleme de sănătate ale copilului (făt macrosom, malformații majore, hidrocefalie) sau probleme de sănătate ale mamei (probleme oftalmologice care interzic nașterea pe cale naturală, HIV-ul, infecția cu virusul hepatitic B, hipertensiunea arterială sau hipertensiunea de sarcină)”, precizează medicul.
Cât de mare e incizia?
Un aspect important al nașterii prin cezariană este dimensiunea inciziei, care variază în funcție de fiecare caz. De obicei, incizia se face pe abdomen, iar dimensiunea acesteia este destul de mare. Este important de menționat că această incizie nu este doar o tăietură superficială, ci o deschidere a straturilor abdominale și uterine, ceea ce face ca intervenția să fie considerată una majoră. De asemenea, incizia poate lăsa cicatrici care, în funcție de modul în care se vindecă, pot fi vizibile sau mai puțin vizibile. Deși majoritatea femeilor se recuperează fără complicații, este esențial ca acestea să urmeze recomandările medicului pentru o vindecare corespunzătoare și pentru a preveni eventualele probleme postoperatorii.
„Cezariana este o intervenție chirurgicală majoră în care trebuie să deschidem abdomenul și uterul ca să extragem fătul. După aceea, durează mai mult să reparăm straturile incizate anterior extracției fetale. Incizia, în cazul operației de cezariană, are în jur de 10-15 cm. Intervenția se efectuează, de obicei, sub rahianestezie (anestezie locoregională) sau, uneori, chiar sub anestezie generală. În primele minute se scoate copilul, după care se face închiderea uterului și a straturilor abdomenului”, afirmă dr. Denisa Palașcă, medic primar obstetrică-ginecologie la Spitalul Clinic Municipal „Filantriopia”.
Cât durează operația?
Deși operația de cezariană este considerată mai rapidă decât nașterea naturală în ceea ce privește durata, procesul de recuperare poate fi mult mai lung și mai dureros. Perioada de spitalizare și de recuperare pot varia semnificativ. În funcție de starea de sănătate a mamei și a copilului, pacienta poate rămâne în spital timp de câteva zile. De asemenea, mobilizarea și revenirea la activitățile zilnice sunt mai lente, iar durerea postoperatorie poate persista o perioadă mai lungă, ceea ce face ca recuperarea să fie mai dificilă decât în cazul unei nașteri naturale.
„Intervenția în sine durează aproximativ 45 de minute, însă recuperarea se face mai greu decât în cazul nașterii naturale. La cezariană, pacienta se simte confortabil pe timpul nașterii, dar ulterior are dureri și recuperarea este un pic mai grea. Mobilizarea pacientei durează mai mult, tranzitul se reia mai greu, există riscul ca tăietura să se cicatrizeze urât. În plus, pacienta care naște prin cezariană poate sta și până la patru zile în spital”, declară medicul ginecolog.
Complicațiile cezarianei
Ca orice intervenție chirurgicală majoră, cezariană nu este lipsită de riscuri. Complicațiile posibile sunt destul de multe atât pentru mamă, cât și pentru făt. În plus, pe termen lung, nașterea prin cezariană poate crește riscurile de complicații în sarcinile viitoare, inclusiv riscul de placentă previa sau de ruptură uterină. De aceea, este important ca femeile să fie conștiente de aceste riscuri și să discute cu medicul lor despre toate opțiunile disponibile.
„Complicațiile nașterii prin operația de cezariană sunt: durata mai mare de recuperare, riscul de sângerare, de infecție, risc de tromboză venoasă postoperatorie, riscul lezării intraoperatorii a vezicii urinare sau a altor organe, risc anestezic. În ceea ce privește fătul, există riscul să lezăm copilul în momentul inciziei uterului, să aibă probleme respiratorii la naștere sau chiar în copilărie, risc mai crescut de astm și chiar de obezitate”, concluzionează dr. Denisa Palașcă, medic primar obstetrică-ginecologie la Spitalul Clinic Municipal „Filantriopia”.
