Rinocorecția nechirurgicală permite modificarea formei nasului fără intervenții invazive. Această procedură presupune injectarea de acid hialuronic pe osul nazal pentru a corecta mici imperfecțiuni, pentru a îmbunătăți simetria și a modela conturul nazal. Popularitatea rinocorecției fără bisturiu a crescut semnificativ în ultimii ani datorită multiplelor avantaje pe care le oferă, comparativ cu rinoplastia tradițională. Cum se realizează procedura? Ce probleme putem corecta? Cât timp se mențin rezultatele? Aflăm răspunsurile de la dr. Vlad Pârvănescu, medic primar chirurgie plastică, estetică și microchirurgie reconstructivă la Spitalul Clinic Județean de Urgență Craiova.
Media10: Ce înseamnă rinocorecție nechirurgicală și ce presupune?
Dr. Vlad Pârvănescu: Rinocorecția nechirurgicală este o procedură injectabilă, în care folosim acid hialuronic pentru a îmbunătăți aspectul estetic al nasului. Acidul hialuronic se folosește pentru a masca anumite diformități de la nivel nazal. Scopul principal al acestei proceduri este de a îmbunătăți profilul nasului. Sunt multe persoane care au o „cocoașă” la nivelul nasului și atunci se simt foarte complexați de acest aspect. Prin introducerea unei cantități de acid hialuronic deasupra cocoașei, aceasta nu va mai fi atât de evidentă. Prin urmare, se va îmbunătăți profilul pacientului, dar și aspectul întregii fețe.
„Rinocorecția nechirurgicală nu poate să ne facă un nas mai mic sau să ne micșoreze vârful nasului”
Media10: Ce NU putem rezolva prin rinocorecția nechirurgicală?
Dr. Vlad Pârvănescu: E foarte important să știm de la început ce rezultat își dorește să obțină pacientul. Rinocorecția nechirurgicală nu poate să ne facă un nas mai mic sau să ne micșoreze vârful nasului. Aceste diformități se corectează prin rinoplastia clasică, adică cea chirurgicală. Putem, într-adevăr, să îmbunătățim puțin aspectul nasului văzut din față, însă depinde ce așteptări are pacientul. De exemplu, dacă acesta spune că își dorește să aibă vârful nasului „mai în vânt”, atunci va fi nevoie să apelăm la rinoplastia chirugicală.
Media10: Cât de multe persoane aleg să apeleze la rinocorecția fără bisturiu și de la ce vârstă se poate face?
Dr. Vlad Pârvănescu: Sunt foarte multe persoane care apelează la această procedură pentru că sunt complexate de aspectul inestetic al nasului. În general, adresabilitatea cea mai mare este în rândul femeilor, dar avem și bărbați care ne solicită această procedură. Rinocorecția nechirurgicală se face, de obicei, persoanelor majore (peste 18 ani), însă se poate face și la minori (16-17 ani), dar numai cu acordul părinților.
În ce constă procedura?
Media10: Cum se realizează rinocorecția nechirurgicală? Care sunt pașii pe care îi urmați?
Dr. Vlad Pârvănescu: Mai întâi, vom purta o discuție cu pacientul despre rezultatele pe care le putem obține în urma acestei proceduri. După aceea, pacientul se va întinde pe orizontală pe un pat medical. Înainte de a începe procedura, trebuie să dezinfectăm zona pe care urmează să realizăm injectarea, și anume deasupra cocoașei. Se înțeapă cu o seringă, urmând să pătrundem prin toate straturile pielii până ajungem la os. Mai apoi, depozităm substanța pe os, modelăm acidul și ne uităm din profil să vedem cât de mult s-a îmbunătățit aspectul nasului. Ulterior, se va adăuga acid fie deasupra, fie dedesubtul primului loc al injectării, urmând să modelăm din nou acidul și să privim pacientul din profil. Repetăm aceste proceduri până la obținerea rezultatului dorit. La final, ridicăm pacientul în fund, îi arătăm rezultatul, iar dacă acesta își dorește mai putem face corecturi, în sensul de a mai adăuga puțin acid.
Media10: Ce cantitate de acid hialuronic trebuie folosită într-o astfel de intervenție și în ce zonă se injectează?
Dr. Vlad Pârvănescu: Cantitatea de acid hialuronic folosită la această procedură variază între 0,4 ml – 0,6 ml. Sunt și cazuri mai rare în care se pot injecta până la 0,8 ml. Acidul hialuronic se depozitează într-o zonă sigură, cu risc de complicații foarte scăzut, și anume strict pe oasele nazale de mijloc. Dacă vom aplica această substanță mai la suprafață, într-un plan superficial, pot apărea complicații destul de serioase pentru pacient. Din acest motiv, acidul hialuronic se depozitează direct pe osul nazal și se modelează.
„Procedura de injectare este, de obicei, foarte bine tolerată de către pacient”
Media10: Cât de bine este tolerată rinocorecția nechirurgicală de pacient?
Dr. Vlad Pârvănescu: Durerea este de intensitate moderată, dar aici depinde foarte mult și de pragul de sensibilitate al pacientului. Există și varianta de a aplica o cremă anestezică pe zona injectată, care trebuie lăsată să acționeze timp de 15-20 de minute. Ajută parțial, însă procedura de injectare este, de obicei, foarte bine tolerată de către pacient chiar și fără cremă anestezică. Se folosește un ac destul de subțire, iar zona injectată nu este chiar atât de sensibilă la înțepături. De regulă, se fac mai multe înțepături în mai multe locuri (în jur de cinci-șase), în funcție de cât de repede obținem rezultatul dorit.
Media10: Cât durează întreaga procedură și când vedem rezultatele?
Dr. Vlad Pârvănescu: Rinocorecția nechirurgicală este o intervenție destul de ușoară, care durează aproximativ 15-20 de minute. Avantajul acidului hialuronic este că rezultatul se vede pe loc, spre deosebire de toxina botulinică, unde ridurile dispar după câteva zile. Într-adevăr, nu este 100% rezultatul final, pentru că zona este puțin umflată, dar imediat după injectare obținem undeva la 90% din rezultat.
Recomandări după procedură
Media10: Ce reguli trebuie să respecte pacientul după rinocorecția nechirurgicală și pentru cât timp?
Dr. Vlad Pârvănescu: Pacienții nu trebuie să poarte ochelari timp de două-trei săptămâni. Sunt anumiți ochelari la care șaua nazală vine puțin mai jos și atunci e recomandat să nu îi poarte în această perioadă sau măcar să evite să îi țină pe zona injectată. De obicei, persoanele care poartă ochelari nu apelează la această procedură tocmai pentru că acea „cocoașă” nu se vede și nu îi deranjează. De asemenea, e de preferat ca în primele două-trei zile pacientul să nu depună efort fizic intens, să nu se expună la soare și să nu maseze zona injectată.
Media10: Odată ce am făcut această procedură, cât timp se mențin rezultatele? Când este nevoie să facem o nouă intervenție?
Dr. Vlad Pârvănescu: Remanența rezultatului este de aproximativ un an de zile. În rinocorecția nechirurgicală se folosește un acid foarte dens, cu o concentrație ridicată, spre deosebire de acizii mai subțiri care se pun în ridurile fine. În momentul în care pacientul se uită în oglindă și observă modificări, dacă nu îi mai place cum arată profilul nasului, poate să vină la corecție. În schimb, dacă i se pare că totul este în regulă, nu este necesar să facă vreo întreținere. Pacientul este cel care hotărăște când vrea să facă o nouă procedură.
„Antiinflamatoarele cresc riscul de sângerare”
Media10: Dacă pacientul are dureri după procedură, poate lua pastile?
Dr. Vlad Pârvănescu: În unele cazuri, pacienții pot prezenta dureri după intervenție. În acest caz, îi sfătuiesc să ia algocalmin sau paracetamol. Nu se indică administrarea de antiinflamatoare cu o săptămână înainte de efectuarea procedurii și imediat după realizarea ei. Antiinflamatoarele cresc riscul de sângerare. Prin urmare, dacă pacientul a fost răcit, de exemplu, și a luat nurofen, nu vom efectua intervenția.
Efecte secundare și complicații
Media10: Există anumite riscuri sau complicații ce pot să apară după intervenție? Ce este de făcut în acest caz?
Dr. Vlad Pârvănescu: Există și riscuri asociate cu această procedură, iar cele mai frecvente sunt reprezentate de vânătăi. Vânătăile pot apărea atât în locul de injectare, cât și la distanță (în partea laterală a zonei injectate, în zona pleoapei inferioare). În mod normal, acestea ar trebui să treacă în maxim cinci-șapte zile, dar sunt și situații în care se prelungesc. Pentru a favoriza vindecarea vânătăilor, se pot aplica geluri care conțin heparină (alle gel, hepathrombin gel), și gheață. O complicație rar întâlnită care poate să apară este infecția la locul de injectare.
În acest caz, vom observa că zona se roșește foarte mult și devine extrem de dureroasă. Este necesar să administrăm un antibiotic, să aplicăm gheață local și să urmărim zona. De asemenea, un alt risc asociat este tumefierea zonei respective, care poate să persiste și câteva zile. În plus, pacientul poate să prezinte și o sensibilitate crescută la atingerea zonei. Este o complicație destul de rară, care dispare, de regulă, la o săptămână-două maxim.
Când NU putem face rinocorecție?
Media10: În ce situații se contraindică rinocorecția chirurgicală?
Dr. Vlad Pârvănescu: Dacă pacientul are infecții locale, vânătăi locale, dacă se știe cu alergie la xilină sau la acid hialuronic, dacă a avut traumatisme recente la nivel nazale, procedura de rinocorecție nechirurgicală nu se poate face. De aceea, este important ca înainte de efectuarea intervenției să aflăm cât mai multe informații despre istoricul pacientului pentru ca procedura să se poată desfășura în siguranță.
