Senzația de picioare grele este o problemă comună și, de multe ori, tratată cu indiferență. Este mai frecvent întâlnită la femei și poate fi influențată de numeroși factori precum: sedentarismul sau ortostatismul, obezitatea, vârsta înaintată, anumite afecțiuni medicale, consumul exagerat de sare etc. Această senzație poate varia de la un disconfort ușor până la apariția unor dureri severe, cu furnicături, amorțeală, parestezii. Pentru a trata senzația de picioare grele, trebuie să facem modificări în stilul de viață. În unele situații, poate fi nevoie de tratament medicamentos sau chiar de intervenții chirurgicale. De ce apare acest simptom? Când ar trebui să ne îngrijorăm? Ce afecțiuni poate ascunde? Care sunt soluțiile de tratament? Aflăm răspunsurile de la dr. Paula Ciucă, medic primar medicină internă la Cardio Help.
Media10: Multe persoane spun că își simt „picioarele grele”. Cum putem explica această senzație?
Dr. Paula Ciucă: Senzația de picioare grele reprezintă o stare de oboseală, un disconfort sau o senzație de greutate la nivelul membrelor inferioare. Este un simptom tot mai frecvent întâlnit, neplăcut, care împiedică desfășurarea normală a activităților fizice. În medie, aproximativ 80% din populație se confruntă cu această problemă.
Principalii factori de risc
Media10: Ce factori pot favoriza apariția aceastei manifestări?
Dr. Paula Ciucă: Există o serie de factori de risc ce pot determina apariția senzației de picioare grele. Dintre aceștia, amintim: predispoziția genetică, sedentarismul și orostatismul prelungit, activitatea fizică intensă și prelungită, obezitatea, vârsta înaintată, sexul feminin. De asemenea, putem vorbi și de o alimentație bogată în sare, fumatul, încălțămintea incorect aleasă (prea strânsă sau tocurile înalte), traumatismele sau intervențiile chirurgicale la nivelul membrelor inferioare. Mai mult decât atât, există o multitudine de afecțiuni ce pot avea ca simptom senzația de picioare grele, cum ar fi: insuficiența venoasă cronică, afecțiunile renale, hepatice, cardiovasculare. Chiar și consumul anumitor medicamente, cum ar fi tratamentele hormonale sau medicația antihipertensivă, pot să favorizeze această manifestare.
Media10: Senzația de picioare grele este mai frecventă la femei decât la bărbați? Dacă da, de ce?
Dr. Paula Ciucă: Într-adevăr, senzația de picioare grele este resimțită mai des în rândul femeilor. Acest lucru se datorează modificărilor hormonale din sarcină, de la menstruație, dar și de la menopauză. Estrogenul, hormonul feminin, favorizează retenția de apă și stagnarea sângelui în vase. Prin urmare, femeile pot resimți destul de frecvent acest simptom la nivelul membrelor inferioare.
Ce boli poate ascunde acest simptom?
Media10: Senzația de picioare grele poate ascunde anumite afecțiuni medicale? Care sunt acestea și de ce apar?
Dr. Paula Ciucă: Senzația de picioare grele poate ascunde o serie de afecțiuni medicale. Una dintre acestea este insuficiența venoasă cronică, cea mai des întâlnită cauză ce determină senzația de greutate la nivelul picioarelor. Pe lângă IVC, există numeroase alte afecțiuni ce pot duce la apariția picioarelor grele. Printre acestea avem: varicele hidrostatice (dilatații patologice si permanente ale venelor), sindromul picioarelor neliniștite (o afecțiune neurologică), flebita și tromboflebita (inflamația peretelui venos și prezența unui cheag de sânge care blochează fluxul sanguin), limfedemul (acumularea de lichid limfatic).
Media10: Ce alte simptome prezintă pacienții?
Dr. Paula Ciucă: Pe lângă senzația de picioare grele, pacientul poate prezenta și alte simptome, cum ar fi: crampe, prurit (mâncărime) la nivelul membrelor inferioare, modificări de culoare la nivelul pielii, edeme (picioare umflate), parestezii, senzație de furnicături și amorțeală. În stadiile avansate apar ulcerații, care se vindecă foarte greu.
Când mergem la medic?
Media10: De multe ori, pacienții ignoră acest simptom și nu merg la medic. Când ar trebui să apelăm la un specialist?
Dr. Paula Ciucă: Multe persoane se confruntă cu acest simptom, însă nu întotdeauna reprezintă un motiv de îngrijorare. Dacă senzația de picioare grele este ocazională, atunci nu trebuie neapărat să mergem la medic. În schimb, dacă simptomatologia este frecventă și împiedică desfășurarea normală a activităților de zi cu zi, va fi necesar un consult la specialist pentru a stabili cu exactitate cauza.
Media10: Cum se diagnostichează corect senzația de picioare grele? Ce investigații sau teste sunt necesare?
Dr. Paula Ciucă: Diagnosticul nu este dificil de pus întrucât aspectul clinic este unul sugestiv. Împreună cu istoricul medical și familial, se poate contura o posibilă cauză. De asemenea, se pot efectua și teste suplimentare pentru obținerea unui diagnostic cert, precum: teste de sânge (hemoleucograma completă); markeri hepatici, renali, cardiaci; teste imagistice (ecografie abdominală, ecografie cardiacă, Doppler vascular).
Cum tratăm senzația de picioare grele?
Media10: Ce soluții de tratament există pentru senzația de picioare grele?
Dr. Paula Ciucă: Tratamentul este în funcție de cauza afecțiunii și de stadiul bolii. În fazele incipiente, se pot utiliza ciorapi compresivi sau benzi elastice. Aceștia îmbunătățesc circulația sanguină, previn inflamația și umflarea picioarelor, împiedicând dilatarea venelor. În plus, se pot administra medicamente pe bază de diosmină și hesperidină, bioflavonoide, extract de castan sălbatic pentru îmbunătățirea tonusului venos și reducerea simptomelor. De asemenea, se pot da și diuretice, antiagregante plachetare, anticoagulante, vasodilatatoare și antiinflamatorii. În anumite situații, se recurge chiar la tratament chirurgical, cum ar fi: scleroterapie, ablație endovenoasă cu laser sau radiofrecvență. În cazurile severe, se recomandă îndepărtarea chirurgicală a venelor varicoase.
Media10: Sunt și anumite remedii naturale care pot fi de ajutor în acest sens, cum ar fi: suplimentele alimentare, cremele, compresele cu apă caldă, băile fierbinți? De ce recomandări trebuie să țină cont pacienții pentru a scăpa rapid de problemă?
Dr. Paula Ciucă: Remediile naturale sunt eficiente în momentul în care senzația de picioare grele este cauzată de oboseală sau retenție de apă, dar nu și în cazul unor probleme medicale, cum ar fi insuficiența venoasă cronică sau alte boli legate de circulația periferică. Se pot face dușuri cu apă rece sau dușuri alternative cald – rece, băi cu ulei de mentă, masaj la nivelul tălpilor și gambelor cu uleiuri esențiale (mentă, lavandă, mușețel), se pot folosi creme și geluri care dau senzația de răcorire, se pot administra suplimente alimentare pentru eliminarea apei din organism. De asemenea, gimnastica sau ridicatul pe vârfuri și pe călcâie sunt recomandate pentru îmbunătățirea circulației venoase și creșterea tonusului muscular.
Ce evităm și ce mâncăm dacă avem „picioarele grele”?
Media10: Cum poate dieta să influențeze această problemă? Există alimente care pot ajuta la ameliorarea senzației de picioare grele?
Dr. Paula Ciucă: Acest disconfort de la nivelul membrelor inferioare îl întâlnim frecvent la persoanele supraponderale și obeze. Așadar, dieta joacă un rol foarte important. Excesul ponderal mărește compresia venelor, împiedicând circulația corectă a sângelui și a limfei. Reducerea în greutate printr-o alimentație echilibrată, însoțită de exerciții fizice, ajută la reducerea senzației de picioare grele. Se recomandă consumul de alimente bogate în fibre și antioxidanți (fructe, legume, cereale) și evitarea alimentelor bogate în gluten (făinurile rafinate). Acestea produc inflamație la nivelul peretelui vascular. O altă recomandare ar fi să reducem aportul de sare.
Media10: Cum prevenim apariția senzației de picioare grele?
Dr. Paula Ciucă: Prevenția constă în scăderea greutății corporale prin regim alimentar și sport, evitarea ortostatismului prelungit și a sedentarismului prin practicarea unor exerciții fizice care stimulează circulația sanguină, practicarea sportului (înot, ciclism, aerobic, yoga) și purtarea de încălțăminte adecvată. În timpul odihnei, este indicat să ne ținem picioarele ridicate pe o pernă. Acest lucru favorizează întoarcerea venoasă.
