Alimentația defectuoasă joacă un rol extrem de important în creșterea numărului de copiii cu probleme de greutate. Mâncarea procesată, junk food-ul, dulciurile, sucurile sunt pe lista zilnică a alimentației fiecărui copil, iar asta face ca obezitatea și diabetul în rândul adolescenților să fie un subiect foarte abordat de părinți și medici. Despre ce înseamnă o alimentație corectă, echilibrată, despre cum ajutăm copilul să piardă în greutate fără diete și restricții, dar și despre importanța familiei în procesul de pierdere în greutate vorbim cu Manuela Petrescu, nutriționist, într-un interviu acordat Media10.
Media10: A crescut numărul copiilor care se prezintă la dumneavoastră pentru problemele de greutate?
Manuela Petrescu: A crescut foarte mult adresabilitatea părinților care însoțesc copiii la care se vede cu ochiul liber că au o greutate corporală mai mare. Sunt cazuri în care însăși copiii sesizează acest lucru și își doresc să slăbească. A crescut foarte mult numărul copiilor cu probleme de greutate și, implicit, dacă ne uităm statistic la nivel național, a crescut foarte mult incidența diabetului de tip 2 în rândul acestora.
Părinții sunt modelele copiilor, inclusiv din punct de vedere alimentar
Media10: Care sunt cauzele ce au determinat o creștere în greutate în rândul copiilor?
Manuela Petrescu: Cauzalitatea directă este dată de sindromul metabolic care are ca și componentă creșterea în greutate, în primul rând, iar de aici derivă multe. Când vorbim despre copii și despre greutate să nu ne rezumăm doar la aspect, deși este și acela important pentru că are legătură cu stima lor de sine, ci să ne focusăm pe sănătatea lor, pentru că din sănătatea fizică derivă și cea emoțională, și cea psihică și viceversa.
Cauzele ce au dus la creșterea în greutate a copiilor sunt multiple. De exemplu, între zero-șase luni, poate să fie tendința părinților de a-l supralimenta pe bebeluș. Dacă ne referim la copiii școlari, adolescenți sau preadolescenți, aceștia au acces foarte ușor la a se alimenta singuri și știm foarte bine că la toate fast-food-urile, după ore, înainte de ore sau în pauze este plin de copii. Junk food-ul nu mai este o noutate pentru noi, fiind una dintre principalele cauze ale obezității demonstrate de-a lungul anilor. Pe de altă parte, vorbim de programul haotic pe care îl poate avea un copil și e foarte important să existe o disciplină din familie. Acasă, părinții sunt modele pentru copii, nu doar în aspecte fizice și comportamentale, ci inclusiv în comportamentul față de masă, adică cum, cât și cu cine mâncăm. Au fost situații în care îmi spuneau părinții că nu au ce să facă, că mănâncă chipsuri și nu pot să îl oprească. Chipsurile acelea nu ajung singure în casă. Noi, ca și adulți/părinți, ar trebui să avem o disciplină și să ne asigurăm că învățăm copilul un comportament alimentar sănătos, chiar dacă există supraponderalitate stabilită cu medicul, pediatrul, chiar dacă merge la un nutriționist.
„Copiii fac ce văd”
Media10: Cât de important este ca părinții să adopte și ei un stil alimentar sănătos, echilibrat pentru a-l ajuta pe copil să piardă în greutate?
Manuela Petrescu: Am sesizat că majoritatea părinților care însoțesc copiii în cabinet, având ca obiectiv să slăbească, li s-a părut foarte interesant când spuneam că toată lumea trebuie să aibă același lucru în farfurie. Un copil care vede că el mănâncă într-un fel, părinții și fratele în alt fel, va fi mai frustrat, mai complexat, de aceea este foarte important în acest proces să fie susținut de familie, adică toată lumea să aibă același lucru în farfurie, o mâncare sănătoasă. Sunt copii care mănâncă la televizor sau la calculator și nu au un control la cât și ce consumă. Când mâncăm nu trebuie să mai facem nimic altceva. Dacă copilul vede că noi, în timp ce mâncăm, butonăm sau vorbim la telefon, pentru el asta este o normalitate. Copiii fac ce văd. Dacă noi stăm la televizor și aducem punga de popcorn la ora 22:00, pentru copil înseamnă o normalitate. La fel și cu mișcarea. E bine să facem împreună pentru că nu putem să îi spunem copilului să facă lucruri pe care noi nu le facem. Noi pentru copii, ca părinți, suntem modele din toate punctele de vedere. Comportamentul pe care îl avem noi îl va deprinde și el pe termen lung.
„Dietele nu rezistă decât dacă le transformăm în stil de viață pe tot parcursul vieții”
Media10: Cum ajutăm copilul să slăbească sănătos? Sunt recomandate dietele?
Manuela Petrescu: În primul rând, trebuie să îl învățăm să deprindă un stil de viață sănătos, adică să respecte cele trei mese principale și gustările. Copilul trebuie să mănânce micul dejun pentru că am întâlnit situații în care treceau peste el. Este cea mai importantă masă a noastră, în special la copii, pentru că micul dejun ne dă energie, de care avem nevoie de cum ne trezim. De exemplu, cum să se poată concentra la școală dacă nu mănâncă? Deci de alimentație sunt legate și performanțele școlare, nu doar aspectul fizic, ci sănătatea pe toate planurile. În al doilea rând, este foarte importantă disciplina alimentară. Este 100% responsabilitatea noastră, ca părinți, de a ne asigura că el găsește alimente sănătoase în casă.
Nu diete, nu slăbit, ci instaurarea unui stil de viață sănătos, ăsta este dictonul meu atât pentru adulți, cât și pentru copii. Dietele pe termen lung nu aduc niciun beneficiu sănătos asupra organismului, doar un aspect diferit față de cum eram într-un timp foarte scurt, care vine la pachet cu acel efect yo-yo, de care vorbește toată lumea, adică un surplus de kilograme mai mult decât aveam inițial, înainte de a slăbi. Dietele nu rezistă decât dacă le transformăm în stil de viață pe tot parcursul vieții. Organismul nostru are nevoie de toate grupele alimentare, de tot ce există în natură, dar contează când, cum și cât mâncăm. Dieta, chiar și pentru adult, vine la pachet cu restricții, frustrare, greutate.
Cum trebuie să fie meniul unui copil, zilnic
Media10: Ce alimentație trebuie să aibă un copil pentru a pierde în greutate? Cum ar trebui să arate meniul unui copil dimineața, la prânz și seara?
Manuela Petrescu: Totul este în acord cu copilul. Ne pliem pe programul copilului, pentru că și acesta este un aspect foarte important. Micul dejun poate să conțină: cereale, lactate, proteină de origine animală, ou, pentru că are foarte multe proteine și este foarte benefic, legume și le putem combina, putem să le preparăm în mai multe feluri. Dacă dimineața, la micul dejun, a băut o cană cu lapte și a mâncat o felie de pâine cu miere, este clar că nu este suficient și are nevoie, ca să poată să parcurgă restul orelor, de un mic sandwich sau o banană. Gustările sunt foarte importante pentru că astfel nu supraalimentăm copilul la prânz. Tot timpul una dintre gustări trebuie să fie fruct. Oriunde pe lângă școală există acele magazine mixte, unde se găsesc fructe, legume. Putem să învățăm copilul să își ia o banană și astfel și-a satisfăcut nevoia de dulce, are și foarte multe vitamine, potasiu și atunci foarte multe beneficii dintr-un fruct aflat la îndemână. Părinții pot să le facă și un sandwich mic: o felie de pâine înjumătățită cu o felie de carne, de proteină, care poate să fie preparată în casă. Să spunem că un mușchi de porc sau curcan fiert, tăiat felii subțiri, băgat la cuptor, poate fi o gustare foarte sănătoasă pentru copil. Într-adevăr, este mai ușor să luăm de la magazin decât să facem acasă, dar sunt și magazine în Craiova care nu au atâtea adaosuri și atâtea E-uri pentru conservare. O altă gustare benefică pentru copil pot să fie nucile crude, alunele, migdalele, care sunt bogate în proteine și în vitamine, aduc sațietate.
La prânz, poate să fie o friptură cu orez sau cartofi, cu multe legume, în funcție de preferințele copilului, preparate la cuptor, de exemplu. La cină e bine să consumăm ceva mai ușor, o proteină cu legume. Peștele, de exemplu, este o variantă foarte bună pentru masa de seară. Dacă copilului îi place pentru că a gustat, a văzut sau se consumă în familie peștele, e foarte ușor de introdus. Putem chiar să gătim împreună cu copilul, să vadă procesul și să îl învățăm, dacă acesta este mai mare, să își prepare singur. Sunt copiii cărora le plac fructele de mare, ceea ce este foarte bine, sunt benefice, însă și la acestea trebuie avut grijă de câte ori le consumăm în timpul săptămânii. Toate aceste lucruri se calculează și tot procesul de slăbire trebuie să fie sub urmărirea unui specialist. Copilul respectiv are nevoie, în funcție de tipul de activitate și de câte kilograme are, de o masă care să conțină un anumit număr de kilocalorii și atunci trebuie foarte bine calculate.
Cum convingem copilul să nu mai mânânce fast-food
Media10: De exemplu, prietenii lui se duc la McDonald’s. Ce facem în această situație?
Manuela Petrescu: Copiii merg la McDonald’s, de obicei, în grup. Nu putem să îi controlăm și nici să îi frustrăm prin a le restricționa total dusul la junk food-uri, dar putem să le limităm sau să îi învățăm ce să mănânce. Acum, junk food-urile s-au adaptat la stilul de viață sănătos și au tot felul de variante, cu salate, fructe. Putem să îl învățăm ce să aleagă de acolo, să aleagă sănătos. De exemplu, dacă vrea să mănânce un hamburger, atunci să nu își mai ia cartofii prăjiți și Coca-Cola. Dacă vrea ceva dulce, atunci să își ia o înghețată. Este foarte greu să restricționăm cu totul pentru că restricția creează frustrare, un comportament ascuns, de a se duce pe ascuns să mănânce. Putem să îl încurajăm, să îl învățăm ca data viitoare când se duce acolo să își ia doar două sau doar una în loc de tot meniul și încet, încet să îl putem dezobișnui.
Cum ajută mișcarea
Media10: Cât de importantă este mișcarea în procesul de pierdere în greutate?
Manuela Petrescu: Majoritatea copiilor supraponderali sunt cu inactivitate fizică și de aceea încurajez foarte mult, pe lângă alimentație, orice activitate fizică: mers pe jos, plimbat cu trotineta (dar nu cea electrică), bicicletă, volei, fotbal sau chiar să plece cu prietenii pe stradă să se plimbe. Sportul îi disciplinează și, automat, vine la pachet nu doar cu disciplina în organizarea timpului, ci aceasta o să se reflecte în toate activitățile lui, inclusiv în organizarea meselor pentru că ei pot să își procure singuri gustările. Dacă este un copil care joacă baschet, volei sau face sport la nivel de profesionist de patru ori pe săptămână, e clar că are nevoie de o valoare calorică mai mare, dar acești copii, care fac foarte mult sport, nu au creștere în greutate, de regulă.
„Toate alimentele sunt benefice, însă modul de preparare le schimbă”
Media10: Ce alimente pot fi consumate atunci când copilul are probleme cu greutatea?
Manuela Petrescu: Toate alimentele sunt benefice, însă modul de preparare le schimbă. Una este cartoful la cuptor, alta e cartoful prăjit, care nici el nu este contraindicat dacă îl mâncăm la prânz, când avem nevoie de energie, și nu seara. Nu alimentele sunt de vină, ci modul în care le așezăm noi pe parcursul zilei. Este foarte important să consumăm ce este hiper, cu multe calorii, dimineața, la prânz și să consumăm pentru sațietate proteine, legume seara. Organismul știe că, începând cu ora 17:00, se pregătește pentru partea de noapte și atunci nivelul nostru energetic este mai scăzut. De aceea nu recomand a se consuma tot ce este zahăr concentrat, fresh-uri sau prăjituri, în a doua parte a zilei, adică spre seară. Dacă copilul are o activitate sportivă și are nevoie de o energie suplimentară, atunci da, însă dacă el doar se joacă sau stă în fața ecranului, atunci nu este indicat.
„Pâinea prăjită are de două ori mai multe calorii decât pâinea normală”
Media10: Care sunt alimentele sau combinațiile alimentare cele mai dăunătoare?
Manuela Petrescu: Tot ce este prăjit putem numi alimente dăunătoare pentru că au o încărcătură calorică foarte mare. De exemplu, pâinea prăjită. Există percepția că ne slăbește, dar acest lucru este foarte greșit. Pâinea prăjită are de două ori mai multe calorii decât pâinea normală. Combinațiile alimentare, cum ar fi cartofii prăjiți cu carnea prăjită în ulei sau grăsime, pentru că încă se mai practică gătitul tradițional, sunt nesănătoase. Bucătăria noastră merge foarte mult pe mâncare procesată, care nu are niciun beneficiu pentru organismul lor. Cu cât procesăm alimentele mai mult, cu atât ele își pierd din valoarea lor nutritivă, ori scopul este să ne asigure necesarul zilnic recomandat, acela de vitmaina C, D, calciu. Trebuie să evităm, pe cât posibil, să bem sucuri fiindcă nu sunt benefice pentru organismul nostru din cauza alimentului care, spun eu, este drogul secolului, și anume zahărul. Zahărul procesat este cel mai periculos dintre toate alimentele și e la liber. Există sub diferite forme în toate alimentele, există o încărcătură în alimentele de bază și dacă mai venim și cu un surplus, atunci apar kilogramele în plus.
Combinații fatale, din perspectiva mea, nu există. Contează foarte mult modul în care le preparăm. Dacă copilul vrea chipsuri, putem să le facem în casă: tăiem cartoful foarte subțire, îl punem pe o foaie de copt și îl stropim puțin cu ulei de măsline. Este un chips de calitate pe care îl poate consuma la prânz, nu seara. Dacă copilul vrea cartofi prăjiți cu șnițel, atunci putem să schimbăm puțin rețeta. Putem să facem cartoful la cuptor și nu este nimic greșit. Șnițelul, la fel, putem să îl facem la cuptor, în iaurt cu fulgi de porumb și îl punem pe foaie de copt. Prăjindu-l clasic în ulei, tendința mamelor, din ce am observat, este de a pune foarte multe bucăți în tigaie. Ce se întâmplă? Scade baia de ulei și atunci absorb foarte mult ca să se prăjească. Dacă punem pe rând câte unul, atunci se prăjește repede, nu se scade baia de ulei și nu e atât de încărcat în grăsime ca cel pe care le preparăm în mod obișnuit, deci contează și tehnica de preparare. Sunt foarte multe metode.
Media10: Mesele târzii ne îngrașă? Când ar trebui să fie ultima masă?
Manuela Petrescu: Cartea spune să mâncăm cu trei-patru ore înainte de ora de culcare. Este foarte adevărat. Când mâncăm târziu? Când nu ne alimentăm corect și suficient pe parcursul zilei. Este foarte important ca ultima masă să fie cu trei ore înainte de culcare pentru că astfel somnul este mult mai liniștitor. Acum depinde și ce mâncăm. Alimentele stau în stomac pentru a se digera între două și patru ore și atunci stomacul nostru are nevoie de o pauză, are nevoie să se odihnească, nu să digere încontinuu.
„Ideal ar fi să înlocuim dulcele cu fructele”
Media10: Cu ce alternative sănătoase putem înlocui dulciurile?
Manuela Petrescu: Prăjiturile făcute în casă sunt foarte bune, e un dulce pe care îl putem controla. Sunt o mulțime de rețete în care putem înlocui zahărul cu mierea, în care putem reduce cantitatea de zahăr sau combina fructele cu cerealele astfel încât să iasă un „dulce de calitate”, cum îi spun eu. Suntem în perioada în care avem atâtea la îndemână încât este chiar păcat să nu beneficiem de ele. Nu spun că nu ar trebui să preparăm dulciuri, dar ideal ar fi să înlocuim dulcele cu fructele. Un alt aspect la care țin foarte mult este să nu recompensăm copilul cu dulce. Am întâlnit destul de frecvent situații în care, pentru o notă bună sau o faptă bună, copiii erau recompensați cu dulciuri. Nu încurajez aceste comportament pentru că fac o analogie foarte directă. Se descarcă dopamina, hormonul fericirii, odată cu recompensa primită de la părinți sau bunici. Mai bine o plimbare sau orice altceva, dar nu recompensăm copilul cu dulce sau cu junk food-uri.
