Gingivita este o formă comună a bolii gingivale (boală parodontală) care provoacă iritație, roșeață și inflamația gingiei. Este important să luați gingivita în serios și să o tratați la timp. Care sunt cauzele acestei afecțiuni? Cum se poate trata și de ce este important să vă prezentați din timp la medic? Explică dr. Alexandra Ciucă, medic stomatolog, cu specializare în parodontologie, într-un interviu acordat Media10.
Media10: Ce este gingivita și de ce apare?
Dr. Alexandra Ciucă: Înainte să explic ce este gingivita, aș dori să explic câteva lucruri despre gingie. Gingia este un țesut care acoperă osul alveolar care face parte din sistemul parodontal al fiecărui pacient. Sistemul parodontal este alcătuit din os alveolar, rădăcina dentară care este acoperită de un cement, smalțul rădăcinii și un sistem de ligamente care sunt ca niște mici elastice depuse în diferite direcții și se numește ligament parodontal. Ligament ajută la preluarea forțelor din timpul masticației. Mandibula generează aproximativ 490 de kg forță și are nevoie de acest sistem tampon, pentru a transmite presiune către oasele maxilare, în mod armonios. Gingia este acel țesut de acoperire, care protejează osul, ligamentul și tot sistemul parodontal de agresiunea bacteriană din cavitatea orală. O gingie sănătoasă are o culoare roz și un aspect de coajă de portocală. În momentul în care gingia începe să se înroșească, să își piardă textura de coajă de portocală, înseamnă că au apărut primele fenomene inflamatorii. Gingivita este, de fapt, o boală inflamatorie, cum îi spune și numele, inflamație a gingiei. Netratată, duce la pierderea din sistemul parodontal. Rolul ei este acela de a proteja, strângându-se în jurul dintelui, în jurul coletului dentar, asemeni unui fular, nepermițând să treacă nici resturi alimentare și nici placa bacteriană care se depune pe suprafața dentară la aproximativ o oră după periaj, indiferent dacă pacientul mănâncă, zâmbește sau doarme.
Semnele gingivitei
Media10: Care sunt semnele care ar trebui să dea de gândit pacienților și să îi trimită la medicul stomatolog?
Dr. Alexandra Ciucă: Sângerarea gingivală este primul simptom pe care îl prezintă pacienții, după care apare durere la diferite alimente. Sângerarea gingivală este un simptom destul de comun în cazul gingivitelor. La început sângerarea poate să fie numai la periaj, apoi să avanseze la mișcarea obrajilor, la zâmbet, la vorbit.
Media10: Ce se întâmplă din momentul în care pacientul ajunge în cabinetul medicului stomatolog? Cum se stabilește diagnosticul?
Dr. Alexandra Ciucă: În primul rând, se face o fișă de anamneză, pentru că gingivita este generată de un complex bacterian. În cavitatea orală este primul contact cu bacteriile, alimentele. Gingia intervine cu un mecanism de apărare împotriva agresiunii bacteriene. Factori generali favorizanți pentru apariția gingivitei sunt: factorii hormonali, o scădere a imunității cauzată gripă, răceală sau sarcina și alăptarea, o predispoziție ereditara la boala parodontala, diabetul, supraponderabilitatea, consumul anumitor medicamente prescrise pentru diferite boli generale sau automedicația, diete prelungite pentru slăbire, stresul și desigur fumatul. Femeile trebuie să știe că gingivita de sarcină se poate prelungi chiar și după perioada de alăptare, astfel încât pot să devină susceptibile de o boală parodontală.
„Secretul tratamentului în bolile gingivale ține foarte mult de pacient”
Media10: Ce soluții de tratament există pentru această afecțiune stomatologică și ce reușiți să faceți aici în cabinetul Dr. Ciucă?
Dr. Alexandra Ciucă: După ce se pune diagnosticul, cerem pacientului o radiografie pentru a elimina și a exclude boala parodontală. Dacă nu prezintă niciun fel de leziune parodontală, și nu sunt pierderi osoase, pacientul intră într-un plan de tratament pentru a stopa evoluția gingivitei. Determinăm factorii care au dus la apariția acestei afecțiuni și încercăm să îi eliminăm. Recomandăm, în primul rând, tehnica de periaj. Facem o colorare de placă bacteriană pe care i-o arătăm pacientului, pentru a vedea care sunt zonele unde ar trebui să insiste. Astfel, observăm dacă sunt factori de retenție a plăcii bacteriene și a resturilor alimentare, aici ne referim la carii, la lucrări protetice incorect adaptate sau la existența unui molar în erupție sau la oricare altă tulburare din cavitatea orală. Secretul tratamentului în bolile gingivale ține foarte mult de pacient. După colorarea plăcii bacteriene îi facem pacientului un detartraj cu airflow și apoi după tipul de gingivită îl chemăm la consultații, periodic.
„Consultațiile nu sunt costisitoare”
Media10: Se poate preveni gingivita?
Dr. Alexandra Ciucă: Gingivita se poate preveni prin periaj dentar. Este cel mai simplu și cel mai bun mod de a preveni gingivita și boala parodontală. Un al doilea aspect important este vizita la medicul stomatolog. Este important să facem cel puțin o consultație pe an. Consultațiile nu sunt costisitoare. Mulți dintre colegii mei nu încasează pentru o consultație. Atunci, dacă vin la consultație, nu este nici traumatic, nici dureros. Explicăm pacientului unde este problema, ce trebuie să regleze, ce trebuie să modifice în tehnica de periaj, ce pași ar trebui să urmeze și atunci toate aceste probleme dispar.
„Până la vârsta de 14 ani copilul este ferit de un diagnostic de boală parodontală”
Media10: Gingivita apare și în cazul copiilor?
Dr. Alexandra Ciucă: Copiii trec prin tot soiul de modificări hormonale. Organismul este în creștere, dinții sunt în erupție, acea margine gingivală este mai adâncă, mai profundă față de dintele erupt deja. Pot să treacă prin diferite episoade inflamatorii de gingivită. Până la vârsta de 14 ani copilul este ferit de un diagnostic de boală parodontală, decât dacă sunt cazuri grave sau situații rare, astfel copilul nu prezintă semne grave de probleme gingivale, motiv pentru care îl consultăm și îi oferim igiena de care are nevoie, îl învățăm periajul corect și îi învățăm pe părinți cum să îl ajute, astfel încât să nu aibă probleme mai târziu. Nu apelăm la tratamente medicamentoase, pentru că de cele mai multe ori organismul reușește să se apere singur.