Se întâmplă să auzim de la persoanele apropiate că le țiuie urechea, că aud un bâzâit sau un vâjâit. Cu toții am auzit de acestă reacție neobișnuită a corpului omenesc, însă care este explicația? De ce ne țiuie urechea? Ce trebuie să facem în acel moment? Ce afecțiuni poate ascunde? Când mergem la medic? Răspundem la întrebări alături de dr. Monica Stănculescu, medic specialist ORL și dr. Maria Iancu, medic specialist neurolog la Centrul Medical Prima Clinic.
Ce este tinitusul și de ce apare?
Țiuitul în urechi nu este o boală, ci reprezintă o reacție ce poate fi prezentă pe lista simptomelor unei afecțiuni. Cel mai des este întâlnit la persoanele în vârstă, fiind însoțit de pierderea auzului din cauza procesului de îmbătrânire, dar sunt și situații în care poate apărea ca urmare a anumitor boli preexistente sau a unor factori declanșatori.
„Tinitusul sau acufenele (țiuitul în urechi) este perceput de pacient ca o senzație de țiuit, zumzet sau zgomot. Acesta reprezintă un simptom al unei afecțiuni pe care pacientul o are, cum ar fi: dopul de ceară, pierderea auzului la vârstnici, tulburări circulatorii, hipertensiune arterială, afecțiuni ale tiroidei, afecțiuni ale articulațiilor temporomandibulare, ale coloanei cervicale sau în urma traumatismelor craniene, inflamațiilor urechii, expunerea pe termen lung la zgomote puternice. O altă cauza poate fi reprezentată de dezvoltarea unor tumori la nivelul urechii sau la nivelul nervului auditiv și tinitusul, în această situație, se manifestă la o singură ureche. Există anumiți factori care pot crește riscul de apariție a tinitusului: expunerea la zgomote puternice, vârsta, sexul masculin, fumatul, problemele cardiovasculare (hipertensiunea arterială, ateroscleroza). Poate deveni atât de puternic încât afectează calitatea vieții, determinând probleme de somn, tulburări de concentrare, anxietate, oboseală, stres”, explică dr. Monica Stănculescu, medic specialist ORL la Centrul Medical Prima Clinic.
Ce modificări se produc în creier când apare țiuitul în urechi
Atunci când ne pierdem auzul se produc schimbări de percepere a sunetului la nivelul creierului. Țiuitul în urechi poate fi o posibilă modalitate a creierului de a percepe lipsa frecvențelor auditive, explică dr. Maria Iancu, medic specialist neurolog:
„Procesul biologic exact prin care se produce pierderea auzului și care este asociat cu tinitusul nu este încă perfect înțeles, însă știm că pierderea anumitor frecvențe ale sunetului duce la schimbări specifice în modul în care creierul procesează sunetul. Pe măsură ce creierul primește mai puțini stimuli auditivi externi, începe să se adapteze și să se schimbe. Tinitusul poate fi modul creierului de a completa frecvențele de sunet lipsă pe care nu le mai primește de la sistemul auditiv.”
În ce afecțiuni poate apărea tinitus
Este foarte important să luăm în calcul afecțiunile de care suferim atunci când apare țiuitul în urechi. De multe ori, poate fi un simptom al unei boli preexistente de care încă nu știm sau care nu este ținută sub control. Cele mai frecvente sunt afecțiunile din sfera ORL, însă putem întâlni țiuitul în urechi și într-o afecțiune cardiovasculară, în tulburările psihiatrice, în bolile edocrine și metabolice, iar, în unele cazuri, chiar și în cele neurologice.
„Este necesară precauție pentru a nu supraestima acest simptom. Tinitusul apare și în alte patologii, precum: afecțiuni cardiovasculare, hipertensiune arterială, afecțiuni endocrine și metabolice (hipotiroidia, diabetul zaharat, deficitul de vitamiba B12, deficitul de fier), tulburări psihiatrice (anxietatea, depresia, traume emoționale), consumul de anumite medicamente, afecțiuni dentare sau ale articulației temporomandibulare, însă cele mai frecvente cauze fiind din sfera ORL. Posibile cauze neurologice pot fi: lezarea nervului VIII, tumori, AVC, malformații arteriovenoase, presiune intracraniană crescută, cauze vasculare, precum plăcile aterosclerotice și stenozele de la nivelul vaselor gâtului și capului, afecțiuni ale coloanei cervicale, contracții involuntare ale palatului moale (mioclunusul urechii medii), o formă de epilepsie (epilepsia de lob temporal), însă acestea sunt cauze rare și, de obicei, însoțite și de alte semne neurologice”, afirmă dr. Maria Iancu, medic specialist neurolog la Centrul Medical Prima Clinic.
De ce apare amețeala când avem țiuit în urechi
Unele persoane care prezintă tinitus pot avea și o senzație de amețeală, însă nu este o regulă general valabilă. Nervul cohlear, care generează auzul, și nervul vestibular, cel care ne ajută să ne menținem echilibrul, pot fi afectați atunci când apare țiuitul în urechi, așa cum afirmă și dr. Maria Iancu, medic specialist neurolog:
„Nu este obligatoriu ca tinitusul să fie însoțit de amețeală, însă atunci când se întâmplă acest lucru este vorba de o cauză a sistemului vestibular, a nervului cranian vestibulo-cohlear. Așa cum îi spune și numele, este format din nervul cohlear, care deservește auzul, iar suferința acestuia poate declanșa tinitusul, și nervul vestibular, cu rol în menținerea echilibrului, a stabilității, în care o eventuală lezare a acestuia poate da amețeală, senzație de vertij. Orice afecțiune a nervului, de la nivelul urechii sau pe tot traseul lui până la nivelul creierului, inclusiv, poate genera amețeală însoțită de tinitus”, spune medicul neurolog.
Când mergem la medic și cum tratăm
Țiuitul în urechi, de obicei, trece de la sine, însă pot exista situații în care devine persistent, iar atunci este indicat să ne prezentăm la medicul specialist pentru a face investigațiile necesare identificării cauzei. Cu cât tratăm mai repede afecțiunea preexistentă, cu atât scăpăm mai ușor de simptomele specifice bolii, printre care se poate regăsi și tinitus.
„În momentul în care pacientul sesizează că zgomotul nu dispare și chiar devine obositor, trebuie să se prezinte la medic, unde se vor efectua examenul clinic și investigații ecografice (ecografie Doppler), imagistice (CT, RMN), auditive (audiograma), teste de mișcare. Pentru a trata tinitusul trebuie identificată afecțiunea preexistentă, iar tratamentul trebuie stabilit în funcție de aceasta. De asemenea, pot fi recomandate dispozitive antizgomot sau aparate auditive în cazul bătrânilor cu scădere de auz”, declară dr. Monica Stănculescu, medic specialist ORL la Centrul Medical Prima Clinic.
