Temperaturile ridicate din timpul verii pot să afecteze pacienții cu boli endocrinologice. Tiroidita este cea mai frecventă afecțiune, pentru care pacienții se prezintă în cabinetul medicului specialist endocrinolog. Vara, este important să respectăm anumite reguli pentru a ține sub control această afecțiune. Cum gestionăm tiroidita și ce factori contribuie la declanșarea ei, aflăm de la dr. Iuliana Petrișor, medic primar endocrinolog, diabet și boli de nutriție la Centrul Medical Prima Clinic.
Media10: Cum afectează căldura pacienții cu tiroidită și ce trebuie să facă?
Dr. Iuliana Petrișor: Într-adevăr, vara este foarte cald, iar soarele și căldura pot solicita tiroida, ducând până la o stare de hipertiroidie, mai ales dacă pacientul a avut în trecut această afecțiune sau o tiroidită cronică autoimună. Trebuie să știm că, în anotimpul călduros, doza de substituție tiroidiană, acei hormoni pe care îi administrează medicul unui pacient cu hipotiroidie sau insuficiență tiroidiană, se scade cu 12,5 – 25 de micrograme. În schimb, iarna, se crește doza de substituție cu 25 de micrograme. Trebuie să fim atenți să ne hidratam corespunzător, dar, totuși, să evitam sucurile dulci, acidulate, colorate, reci. Ele pot să afecteze zona cervicală anterioară, inclusiv tiroida. De asemenea, este indicată evitarea răcelilor, amigdalitelor, faringitelor, otitelor, inclusiv la mare, la ștrand pentru că orice infecție din zona aceasta poate duce la o tiroidită acută și trebuie să urmăm tratamentul dat de medicul curant. Dacă simțim transpirații excesive, palpitații, stare de nervozitate, de excitabilitate, atunci neapărat ne prezentăm la medic pentru a vedea dacă tratamentul este corespunzător anotimpului respectiv.
Media10: Înțeleg că este bine ca înainte de începerea sezonului cu temperaturi foarte ridicate, pacienții cu tiroidă să se prezinte pentru un control de prevenție, de rutină la medic, astfel încât să fie ajustate dozele de tratament și să poată avea o vară liniștită.
Dr. Iuliana Petrișor: Da, așa este. Pacienții pot să vină la noi pentru a face o ecografie tiroidiană sau analize hormonale: TSH, FT4, care sunt decontate și de către Casa de Asigurări. În concediu este indicat ca pacienții să evite căldurile excesive, să nu stea în soare. Tot timpul trebuie să aibă pălărie pe cap sau să stea sub umbrelă. De asemenea, dacă observăm o modificare în comportament sau a stării generale, atunci trebuie să ne prezintam la medic cât mai repede.
„Trebuie să ne facem investigații: o ecografie de tiroidă și analize hormonale, mai ales în perioadele cheie”
Media10: De ce apar problemele cu tiroida?
Dr. Iuliana Petrișor: În ultimul timp, au apărut foarte multe cazuri de tiroidita cronică autoimună sau boala Hashimoto. În primul rând, poate să fie o latură genetică ereditară, adică dacă avem în familie mama, bunica, mătușa cu această afecțiune. În al doilea rând, poate să fie o cauză virală. De exemplu, post COVID au apărut multe cazuri de tiroidite. Bineînțeles, și radiațiile, alimentația bogată în hormoni pot contribui la apariția acestei afecțiuni. Dacă avem antecedente familiale de tiroidită sau de alte afecțiuni tiroidiene: gușă nodulară, tiroidectomie sau dacă știm că în familie am avut bunici operați de tiroidă, noduli tiroidieni, atunci trebuie să ne facem investigații: o ecografie de tiroidă și analize hormonale, mai ales în perioadele cheie: în copilărie, la pubertate, preconcepțional, la menopauză sau dacă avem simptomatologie. Pacienții vin, de multe ori, cu simptome nespecifice, generale: oboseală, astenie fizică, somnolență, ceață, tulburări de concentrare, o stare generală proastă, pot să apară palpitații, insomnii, stare de excitabilitate, creșteri ponderale. Știm foarte bine că doamnele, mai ales acum, înainte de concediu, vor să dea kilogramele jos pentru că merg la mare. Deci trebuie să ne facem analizele uzuale, hormonale pentru a vedea dacă există o patologie cu insuficiență tiroidiană, acea hipotiroidie sau glanda de îngrășat pentru a ajunge la analize normale după un tratament corespunzător.
Stresul și problemele glandei tiroide
Media10: Stresul poate fi o cauză? De obicei, avem tendința să spunem că avem tiroidită pe baza de stres sau din cauza stresului s-a declanșat această afecțiune.
Dr. Iuliana Petrișor: Poate să nu fie neapărat o cauză ci, să zicem așa, cireașa de pe tort. Într-adevăr, un stres cronic, prelungit, zilnic, cu neodihnă, cu somn întrerupt, cu un program de masă total dezorganizat, tulburări de deglutiție, de digestie, poate să ducă sau să declanșeze o afecțiune tiroidiană deja preexistentă, dar care era asimptomatică. Astfel, pot să apară simptome supărătoare cu senzație de constricție cervicală, nod în gât, tulburări de deglutiție, dezorganizarea somnului. Deci pot să apară afecțiuni tiroidiene după un stres prelungit.
