În România, aproape 65.000 de persoane suferă anual un accident vascular cerebral, 31% dintre ei fiind cu vârste cuprinse între 20 și 50 de ani, ceea ce înseamnă 178 pe zi. Cea mai frecventă cauză a accidentului vascular cerebral este faptul că un cheag de sânge blochează o arteră cerebrală, iar sângele nu mai irigă cu oxigen o anumită porţiune a creierului, iar aceasta cedează. În România, accidentul vascular cerebral reprezintă prima cauză de invaliditate şi a doua cauză de mortalitate în rândul populaţiei. În România, accidentul vascular cerebral reprezintă prima cauză de invaliditate şi a doua cauză de mortalitate în rândul populaţiei. Ecografia Doppler a arterelor cervicale este o metodă de prevenție pentru AVC, lipsită de pericole pentru pacient, care poate da foarte multe informații despre arterele cerebrale ale pacientului și despre modul cum circulă sângele prin aceste artere, evidențiind riscul de accident vascular cerebral sau cauza unui accident vascular cerebral. Dr. Mihai Botezat, medic primar neurolog, la Centrul Medical CardioMed, oferă informații utile.
Media10: Care sunt cauzele producerii accidentului vascular cerebral?
Dr. Mihai Botezat: Din păcate, stilul de viață modern care ne aduce atât de multe beneficii are și dezavantaje. Muncim peste măsură, acest lucru înseamnă că organismul este supus permanent unui stres, mâncăm alimente procesate, bogate în calorii de origine animală care cresc riscul de accident vascular cerebral. La aceste se adaugă și fumatul, care triplează riscul de accident vascular. Toate acestea cresc riscul de accident vascular. În cazul bărbaților care stau mai mult în mașină, mănâncă mâncare de tip fast-food, fumează, sunt genul coleric, agitat, riscul de accident vascular este mare. Putem vorbi și de factori de risc specifici, cum ar fi anumite tulburări congenitale, factori genetici care predispun la un accident vascular ischemic (o hipercoagualitate a sângelui) sau hemoragic ( prin prezența unor malformații cerebrale).
Media10: Există semne care ar trebui să dea de gândit unui pacient și să îl trimită la medic pentru a evita un accident vascular?
Dr. Mihai Botezat: Primul aspect este vârsta peste 40 de ani și apariția hipertensiunii. Hipertensiunea arterială care este cea mai întâlnită afecțiune cardiovasculară, care dublează riscul de accident vascular cerebral. Fumatul, obezitatea și diabetul zaharat sunt semnale de alarmă suficiente ca pacientul să își facă un bilanț vascular și să aprecieze împreună cu medicul riscul de accident vascular (AVC). Pe de altă parte există semn decisiv și acela este accidentul ischemic tranzistor. Accidentul ischemic tranzistor reprezintă apariția brutală a semnelor neurologice complet reversibile, într-un interval de timp de o oră. Cu alte cuvinte, dacă apare o tulburare de vorbire, o tulburare de vedere, în sensul de vedere dublă, sau o asimetrie facială, o scădere de forță într-o mână sau un picior și acestea durează aproximativ 10-15 minute și apoi se remit de la sine trebuie să luăm urgent măsuri. 1 din 7 pacienți care au astfel de fenomene tranzistorii, în următoarea săptămână vor face un accident vascular, va paraliza. Aceste reprezintă, deci, semnale de alarmă și merită luate în seamă. Este foarte important faptul că acum avem în Craiova posibilitatea de a face un tratament în primele ore ale accidentului vascular. În cadrul Spitalului Județean de Urgență se face tratament trombolitic. Este foarte importanat ca pacientul să se prezinte în repede la medic, pentru a putea beneficia de efectele acestui tratament în sensul reducerii dizabilității secundare a accidentului vascular.
Media10: Cum ajută ecografia doppler cervico-cerebrală?
Dr. Mihai Botezat: Pacienții se focalizează destul de mult pe RMN-uri și consideră că dacă au făcut un RMN sau tomograf și lucrurile arată bine, totul este în regulă. Tomograful sau RMN-ul reprezintă o fotografie a unui anumit moment, care ne spune eventual, ce s-a întâmplat până în acel moment în creierul nostru. Ecografia doppler are rolul de a ne spune ce ne așteaptă în viitor, pentru că evaluând circulația cerebrală și văzând gradul de afectare vasculară, procesul de ateromatoză, de depunere de grăsime pe vasele de sânge, putem să apreciem corect și să luptăm să schimbăm, să reducem riscul de accident vascular.
Media10: Cum ar trebui să arate viața noastră, în așa fel încât să reducem riscul de accident vascular?
Dr. Mihai Botezat: În momentul în care s-a produs un accident vascular, deja s-a atins un prag limită de tolerabilitate a circulației cerebrale. Stilul de viață face diferența. Se consideră astăzi că 90% din factorii de risc pentru bolile cardio-vasculare pot fi prevenite prin stilul de viață. Alimentația reprezintă împreună cu fumatul, aproximativ 70% din riscul pe care noi îl avem de a face un accident vascular, deci o alimentație săracă în grăsimi de origine animală, bogată în fibre, în sursă vegetală, în salate, fructe, reprezintă o alimentație sănătoasă. De asemenea, este recomandată evitarea dulciurilor procesate care pot duce în timp la instalarea obezității și a diabetului zaharat. Menținerea unei greutăți corporale ideale reprezintă un must do. Renunțarea la fumat sau neinițierea ei este un element cheie. Foarte importantă este și menținerea unei atitudini optimiste. Acest lucru poate face diferența. Unii pacienți nu au factori de risc vizibili, însă stresul și problemele vieții, reflectarea acestor probleme în interiorul lor, pot duce la un accident vascular.
Media10: Cât de important este ca medicul să comunice cu pacientul?
Dr. Mihai Botezat: Comunicarea cu pacientul face diferența. În momentul în care pacientul simte că îți pasă și particularizezi atât de multe informații la situația lui, acest lucru poate să facă o diferență semnificativă. Nu numai empatia, ci și informația pe care o transmitem este foarte importantă.
