Durerea în partea dreaptă este un simptom banal și comun, însă poate ascunde o problemă gravă. Odată ce apare, trebuie să luăm în calcul durata și intensitatea durerii, manifestările asociate, localizarea, precum și factorii de risc: alimentația nesănătoasă, viciile, anumite afecțiuni preexistente. E important să facem o vizită la medic de îndată ce observăm că simptomele se agravează și nu cedează la medicație. De multe ori, durerea în partea dreaptă a abdomenului poate ascunde o afecțiune severă. De ce apare durerea în partea dreaptă? Ce manifestări prezintă pacienții? Cum recunoaștem semnele de alarmă? Care sunt cele mai eficiente metode de tratament? Ne spune dr. Cristina Leoveanu, medic specialist medicină internă la Centrul Medical Prima Clinic.
Media10: Pacienții vin adesea și spun: „Mă doare în partea dreaptă”. Ce înseamnă asta? Care sunt organele ce pot fi afectate daca ne doare în partea dreaptă?
Dr. Cristina Leoveanu: Durerea sau disconfortul resimțit de pacient în partea dreapta poate fi cauza unor numeroase afecțiuni. De obicei, principalele organe implicate pot fi: colecistul, ficatul, pancreasul, colonul, rinichii, glandele suprarenale, ovarele, apendicele. Această durere poate iradia și la nivelul coloanei vertebrale sau coastelelor.
De ce ne doare în partea dreaptă?
Media10: Care sunt principalele cauze ce pot favoriza apariția durerii în partea dreaptă?
Dr. Cristina Leoveanu: Principalele cauze care favorizează apariția durerii în partea dreaptă pot fi: mesele copioase și alimenația dezechilibrată, infecțiile, inflamațiile, calculii de la nivelul colecistului sau rinichiului drept, efortul intens, un traumatism sau un junghi intercostal.
Media10: Ce afecțiuni poate semnala durerea în partea dreaptă a abdomenului?
Dr. Cristina Leoveanu: Cele mai comune afecțiuni pentru care pacienții prezintă dureri în partea dreaptă a abdomenului sunt colicile abdominale: colica renală și colica biliară. Pe lângă acestea, mai putem aminti și alte probleme medicale, cum ar fi: traumatismele hepatice, hepatitele, colecistitele, dischineziile biliare, pancreatitele, abcesele, traumatismul costal, nevralgia intercostală, sindromul de intestin iritabil, diverticulii colonici, bolile inflamatorii intestinale, bolile inflamatorii pelvine, chistul de ovar drept, hernia inghinală. De asemenea, anumite formațiuni, precum tumorile de dimensiuni mari, pot creea compresie pe structurile din jur și, astfel, declanșează durerea.
Semne de alarmă. Când mergem la medic?
Media10: Când reprezintă o urgență medicală și când ar trebui să ne adresăm unui specialist?
Dr. Cristina Leoveanu: Pacienții care prezintă dureri în partea dreaptă trebuie să știe că e important să se prezintă imediat la medic dacă: durerea este accentuată, nu cedează la medicația antialgică/antispastică obișnuită, apare brusc și este însoțită de alte simptome supărătoare.
Media10: Ce alte simptome resimte pacientul, pe lângă durerea în partea dreaptă a abdomenului?
Dr. Cristina Leoveanu: Pe lângă disconfortul abdominal, pacientul poate resimți și alte manifestări, în funcție de organul afectat. Printre acestea putem aminti: senzația de greață, vărsăturile, diareea, constipația, balonarea, febra, frisonul, transpirațiile, paloarea tegumentară și la nivelul sclerelor (îngălbenirea pielii și a mucoaselor), inapetența (n.r. lipsa poftei de mâncare), alterarea stării generale sau sensibilitatea la atingerea abdomenului.
Stabilirea diagnosticului
Media10: Cum se diagnostichează cauza care a dus la apariția durerii în partea dreaptă a abdomenului?
Dr. Cristina Leoveanu: Este important de știut că partea dreapta a abdomenului se împarte în trei segmente. Acestea sunt: hipocondrul drept (partea subcostală), flancul drept (partea de mijloc a abdomenului drept) și fosa iliacă dreaptă (partea inferioară, cea mai de jos). Astfel, putem identifica mai ușor organul declanșator al simptomatologiei și apoi să ne orientăm către un diagnostic. În funcție de localizarea durerii, putem să restrângem planul de investigații și să ne dăm seama cu ce este prioritar să începem. În mod normal, efectuăm o anamneză. Este important să vorbim cu pacientul, dacă este posibil, pentru a cunoaște caracterul durerii. În acest fel, putem afla informații importante: de cât timp s-a instalat, pentru a diferenția durerea acută de una cronică; dacă este localizată într-un punct fix sau pe o zona mai mare; intensitatea durerii; istoricul medical al pacientului.
Mai apoi, efectuăm un examen clinic obiectiv. Acesta constă în inspecția, palparea și percuția abdomenului, dar și a celorlalte aparate și sisteme. În cele din urmă, continuăm cu investigațiile biologice. Inițial, facem analizele uzuale de laborator, urmate de o ecografie abdomino-pelvină (non-invazivă și repetitibilă), radiografie pulmonară, electrocardiogramă, CT sau RMN abdominal (după caz), consult ginecologic sau chirurgical, radiografie sau RMN coloană vertebrală, endoscopie digestivă superioară și inferioră. Se începe cu investigațiile cele mai accesibile și, în funcție de rezultate, extindem planul de explorări.
În ce constă tratamentul?
Media10: Ce soluții de tratament există?
Dr. Cristina Leoveanu: Se recomandă un regim alimentar și tratament diferit în funcție de diagnostic. Tratamentul medicamentos constă în administrarea de antialgice, antispastice, antiemetice, hepatoprotectoare, antibiotice și reechilibrare hidroelectrolitică. De asemenea, dacă vorbim de un diagnostic acut, de o urgență medicală, se poate recomanda tratament chirurgical sau reabilitare medicală (fizioterapie, kinetoterapie, masaj – pentru afecțiunile de la nivelul coloanei vertebrale).
Media10: Sunt și anumite remedii naturale, pe bază de plante, vitamine, alimentație, care pot ajuta la diminuarea durerilor?
Dr. Cristina Leoveanu: În afecțiunile ușoare din sfera intestinului, rinichiului, colecistului (sindromul de intestin iritabil, dischineziile biliare, litiaza renală), ne putem ajuta și de tratamentul naturist. În junghiurile intercostale, un rol important îl au vitaminele din grupul B.
Ține cont de recomandările medicului!
Media10: De ce recomandări trebuie să țină cont pacienții pentru a favoriza vindecarea mai rapidă a durerii, dar și pentru a preveni un al episod dureros?
Dr. Cristina Leoveanu: Pacienții trebuie să țină cont de următoarele recomandări: un regim igieno-dietetic echilibrat, repaus până la reducerea simptomatologiei sau conform indicațiilor medicului specialist, respectarea cu strictețe a medicației și recontroale periodice. De asemenea, este important să avem un stil de viață sănătos, să evităm abuzurile de orice fel, atât în ceea ce privește alimentația, cât și în ceea ce privește alcoolul, cafeaua, tutunul sau efortul fizic intens.
