Ai observat o umflătură în zona inghinală a copilului? Uneori pare că dispare atunci când micuțul se liniștește sau se întinde în pat? Mulți părinți se confruntă cu această situație și nu știu dacă este vorba despre o problemă trecătoare sau despre o afecțiune care necesită consult medical. În primii ani de viață pot apărea diverse modificări ale corpului copilului, iar unele dintre ele pot părea neobișnuite pentru părinți. În cazul herniei inghinale, semnul care atrage cel mai des atenția este o umflătură localizată în zona dintre abdomen și coapsă. Această modificare nu dispare spontan și poate evolua, în timp, către complicații care necesită intervenție rapidă. Dr. Anca Badea, medic specialist chirurgie pediatrică la Doctor.Kid, explică ce este hernia inghinală la copil, care sunt semnele ce ar trebui să îi alerteze pe părinți și cât de periculoasă poate fi dacă nu este tratată corect.
Ce reprezintă hernia inghinală și de ce apare la copii
În timpul dezvoltării intrauterine, organele copilului se formează treptat și își ocupă poziția finală în interiorul corpului. Unele structuri anatomice au rol temporar în această etapă și ar trebui să se închidă înainte de naștere. Dacă acest proces nu se finalizează complet, pot apărea anumite modificări anatomice. Hernia inghinală apare atunci când există o comunicare anormală între cavitatea abdominală și regiunea inghinală. Prin această deschidere, o parte din conținutul abdominal poate ajunge sub piele, determinând apariția unei umflături vizibile.
„Hernia inghinală la copil este o afecțiune congenitală, ceea ce înseamnă că apare încă din perioada dezvoltării intrauterine. Ea este determinată de persistența unui canal care, în mod normal, ar trebui să se închidă înainte de naștere. La băieței este vorba despre canalul peritoneo-vaginal, iar la fetițe despre canalul peritoneo-labial. Dacă acest canal rămâne deschis, el permite trecerea unor structuri din cavitatea abdominală către regiunea inghinală. În timp, acest lucru duce la apariția unei formațiuni vizibile sub piele, care reprezintă hernia. Este important de știut că această problemă nu este determinată de activitatea copilului sau de efortul fizic, ci este prezentă încă de la naștere”, explică medicul.
Cum se manifestă hernia inghinală la copil?
În majoritatea cazurilor, părinții observă o umflătură care apare într-o anumită zonă a abdomenului inferior. Aceasta poate avea dimensiuni diferite și poate deveni mai vizibilă în anumite momente ale zilei. Uneori umflătura apare în timpul plânsului, al tusei sau atunci când copilul se încordează. Alteori poate fi observată atunci când copilul stă în picioare sau se mișcă mai mult. În repaus, această umflătură poate deveni mai mică sau chiar să dispară temporar. Tocmai această variație îi face pe mulți părinți să creadă că problema este trecătoare.
„Din punct de vedere clinic, hernia inghinală se manifestă prin apariția unei tumefacții la nivelul regiunii inghinale. Aceasta devine mai evidentă atunci când copilul depune un efort, plânge sau se află în poziție verticală. În cazul băieților, tumefacția poate avea localizare inghinoscrotală, iar la fetițe poate fi inghinolabială. Un element caracteristic este faptul că această formațiune se impulsionează și se expansionează atunci când copilul tușește sau plânge. De asemenea, în forma necomplicată, hernia este nedureroasă, iar conținutul ei poate fi reintrodus în abdomen printr-o manevră numită taxis. Tegumentele care acoperă zona au un aspect normal, fără roșeață sau inflamație”, spune dr. Anca Badea, medic specialist chirurgie pediatrică la Doctor.Kid.
De ce hernia inghinală nu trebuie ignorată
Uneori, părinții pot crede că umflătura observată la copil va dispărea odată cu creșterea acestuia. În realitate, hernia inghinală nu se vindecă spontan. Orificiul prin care ies structurile abdominale rămâne deschis, iar în anumite situații conținutul herniar poate rămâne blocat. Acesta este motivul pentru care medicii recomandă tratamentul chirurgical. Scopul intervenției este de a închide această comunicare anormală și de a preveni complicațiile.
Complicațiile herniei inghinale la copil
Cea mai frecventă complicație a herniei inghinale este încarcerarea. Aceasta apare atunci când structurile care au ieșit din abdomen rămân blocate în sacul herniar și nu mai pot fi reintroduse în cavitatea abdominală. În funcție de caz, conținutul herniei poate fi reprezentat de diferite structuri, conform dr. Anca Badea, și anume:
- ansă de intestin subțire
- ansă de intestin gros
- ovar sau trompă uterină la fete
- apendice sau diverticul Meckel, în situații rare
În momentul în care aceste organe rămân blocate, apare riscul de afectare a circulației sanguine la nivelul lor, ceea ce transformă situația într-o urgență medicală.
Semnele care indică apariția unei complicații
Atunci când hernia devine încarcerată, aspectul și comportamentul copilului se pot modifica. Umflătura nu mai dispare și poate deveni dureroasă. În funcție de vârsta copilului, semnele pot fi diferite. Copiii mici nu pot explica exact ce simt, însă comportamentul lor poate indica faptul că există o problemă.
„La copilul mic, părinții pot observa că micuțul devine brusc agitat, plânge și nu se liniștește. La copiii mai mari apare durerea în zona herniei. La examinare, tumefacția devine dureroasă și capătă o consistență semisolidă sau chiar dură. De asemenea, tegumentele din jurul acesteia pot deveni infiltrate și edemațiate, ceea ce indică faptul că există o reacție inflamatorie locală”, spune medicul.
Ce se întâmplă dacă nu se intervine la timp?
Dacă hernia încarcerată nu este tratată rapid, pot apărea complicații severe. Una dintre acestea este ocluzia intestinală. Aceasta apare atunci când tranzitul intestinal este blocat și conținutul digestiv nu mai poate circula normal prin intestin.
Simptomele pot include:
- distensie abdominală
- vărsături
- dureri abdominale intense
- absența tranzitului pentru gaze și materii fecale
În astfel de cazuri, intervenția chirurgicală devine urgentă, deoarece există riscul afectării intestinului.
Când se operează hernia inghinală la copil?
Tratamentul herniei inghinale este chirurgical. Intervenția are rolul de a închide canalul prin care conținutul abdominal ajunge în regiunea inghinală. Operația este una dintre cele mai frecvente proceduri realizate în chirurgia pediatrică și are, în general, rezultate foarte bune. Momentul intervenției este stabilit de medic în funcție de vârsta copilului și de evoluția herniei.
„În cazul herniei inghinale necomplicate, intervenția chirurgicală se realizează de obicei după vârsta de 6 luni – un an. Această perioadă este considerată optimă pentru efectuarea operației în condiții de siguranță. Dacă însă apare o complicație, intervenția poate deveni necesară mai devreme, deoarece prioritatea este rezolvarea problemei și prevenirea afectării organelor implicate”, precizează dr. Anca Badea, medic specialist chirurgie pediatrică la Doctor.Kid.
Hernia inghinală este o afecțiune relativ frecventă în chirurgia pediatrică. Deși poate provoca îngrijorare, tratamentul este bine stabilit, iar evoluția după intervenție este, de cele mai multe ori, foarte bună. Pentru părinți, cel mai important lucru este să observe modificările care apar în zona inghinală a copilului și să se prezinte la medic pentru evaluare. Recunoașterea timpurie a simptomelor și intervenția la momentul potrivit pot preveni complicațiile și pot asigura o recuperare rapidă pentru copil.
