În luna dedicată femeilor, ne-am propus să vorbim cu femei care fac diferența în comunitate și în viețile celor din jur. Dr. Georgiana Camen, medic primar radiologie imagistică și senologie imagistică la Spitalul Clinic Județean de Urgență Craiova, ne împărtășește experiența sa unică în diagnosticarea și tratamentul nodulilor mamari, dar și cum reușește să îmbine responsabilitățile profesionale cu viața de mamă. Într-un interviu sincer și inspirațional în cadrul campaniei „FemeiDe10”, aflăm ce înseamnă să aduci inovație în sănătatea femeilor, să menții echilibrul emoțional, dar și ce lecții de curaj a învățat de la pacientele sale de-a lungul anilor.
Media10: Ce v-a făcut să alegeți radiologia și imagistica senologică, un domeniu atât de important pentru sănătatea femeilor?
Dr. Georgiana Camen: Am ales radiologia în urmă cu peste 15 ani. A fost, în primul rând, o alegere motivată de fascinația pentru tehnologie și pentru tot ceea ce înseamnă aparatură medicală modernă. Încă din facultate mi-am dorit să lucrez într-un domeniu în care tehnologia și medicina se îmbină și în care pot utiliza aparate performante pentru a ajuta pacienții. Nu am avut un exemplu acasă, sunt primul medic din familie, însă mereu m-a atras această latură a medicinei care presupune imagistică, inovație și evoluție permanentă. Radiologia este un domeniu care se dezvoltă continuu, iar acest lucru mi-a plăcut foarte mult.
Viața unui medic între sala de investigații, studenți și paciente care caută răspunsuri
Media10: Cum arată o zi obișnuită pentru dumneavoastră, în care zeci de femei vin cu speranță și uneori cu teamă?
Dr. Georgiana Camen: Ziua mea începe, ca pentru mulți părinți, cu rutina de dimineață: îmi pregătesc copiii și îi duc la școală. După aceea merg la spital, unde începe activitatea medicală propriu-zisă. O mare parte din timp este dedicată evaluării pacientelor în cadrul investigațiilor imagistice pentru sân. Realizăm mamografii, ecografii mamare și, atunci când este necesar, puncții-biopsii. Multe dintre aceste investigații fac parte din ceea ce numim screening oportunistic, adică evaluarea pacientelor care vin pentru control sau pentru că au observat anumite modificări. În anumite zile am și activitate didactică, le predau studenților.
Pe lângă activitatea din spital, în anumite zile ale săptămânii lucrez și în mediul privat, unde continui cu evaluările imagistice – ecografii, mamografii, inclusiv mamografii cu substanță de contrast, dar și proceduri de tip puncții-biopsii. Programul este uneori foarte încărcat. De exemplu, seara trecută am terminat activitatea în jurul orei 21, pentru că au fost întârzieri și multe cazuri de evaluat. Încercăm totuși să organizăm programul astfel încât vinerea să fie o zi mai scurtă. Îmi propun, în fiecare an, să mai reduc puțin ritmul de lucru, deși nu este întotdeauna ușor. Lucrez și sâmbăta, când finalizez interpretarea unor investigații, în special mamografii. Un avantaj al radiologiei este că imaginile pot fi analizate și ulterior, chiar și în afara programului, ceea ce ne permite să oferim rezultatele cât mai rapid pacientelor.
Dincolo de diagnostic: lecțiile de curaj pe care le înveți de la paciente
Media10: Ce v-au învățat pacientele dumneavoastră despre curaj, fragilitate și puterea de a merge mai departe?
Dr. Georgiana Camen: Fiecare pacientă are o poveste de viață. Multe femei par fragile la prima vedere, mai ales atunci când vin cu teamă la investigații. Totuși, de cele mai multe ori descoperim că au o forță extraordinară. Reușesc să își găsească puterea de a merge mai departe, chiar și atunci când primesc un diagnostic dificil. Pentru mine, aceste întâlniri sunt foarte importante. Pacientele m-au învățat să fiu mai răbdătoare, mai atentă la oameni și mai înțeleaptă. Eu sunt o persoană calmă de fel, dar cred că experiențele din cabinet și din spital m-au ajutat să devin și mai echilibrată. În același timp, fiecare zi în care suntem sănătoși capătă o altă valoare atunci când vezi prin ce trec unele paciente. Înveți să apreciezi mult mai mult lucrurile simple și momentele de liniște din viață.
Cum poate comunicarea să liniștească pacientele?
Media10: Cum le ajutați să depășească momentul acela de anxietate dintre investigație și diagnostic?
Dr. Georgiana Camen: Cred că primul lucru care contează este relația de încredere. Am paciente pe care le cunosc de peste 13 ani, de când am început să mă ocup de imagistica senologică. De-a lungul timpului ne-am cunoscut, am vorbit mult și am ajuns să ne știm poveștile de viață. De multe ori observ că simplul fapt că ne revedem le ajută să se liniștească. În cazul pacientelor noi este nevoie de mai mult timp. Încerc să le explic fiecare etapă a investigației și de ce este necesară. De exemplu, atunci când realizăm o mamografie de screening oportunistic și observăm că este nevoie și de o ecografie ca metodă complementară, le explicăm clar de ce recomandăm această investigație suplimentară. Comunicarea este foarte importantă, pentru că reduce mult din anxietatea pacientelor.
Un alt aspect important este să le explicăm și riscurile reale ale investigațiilor. În imagistica senologică, procedurile sunt în general sigure. Chiar și în cazul manevrelor minim invazive, cum sunt puncțiile-biopsii, riscurile sunt foarte mici. Din toamnă realizăm și mamografii cu substanță de contrast, o tehnică relativ nouă pentru noi. Ca la orice investigație care implică administrarea unei substanțe de contrast, există anumite riscuri, însă acestea sunt rare. Până acum nu am întâlnit reacții adverse la pacientele noastre, iar acest lucru ne oferă și nouă, dar și pacientelor, un plus de încredere. Cel mai important este ca pacienta să simtă că medicul îi este alături și că primește toate explicațiile de care are nevoie. De multe ori, această comunicare sinceră face diferența în modul în care trece peste momentul de teamă.
„Am paciente care vin la medic după 10–15 ani de la apariția unui nodul”
Media10: De ce încă ajung multe femei în România la diagnostic tardiv pentru cancerul de sân?
Dr. Georgiana Camen: În continuare există diferențe importante în ceea ce privește accesul la servicii medicale, mai ales pentru femeile din mediul rural. În multe zone, accesul rapid la investigații imagistice sau la un consult de specialitate este încă limitat. În plus, există și tendința de a amâna controlul medical. Sunt paciente care vin la medic după ani de zile de la apariția unui nodul la sân. Am întâlnit chiar și cazuri în care femeile s-au prezentat la consult după 10–15 ani de la apariția unei modificări. Chiar dacă unele formațiuni pot avea o evoluție lentă, boala poate progresa în timp, iar diagnosticarea tardivă face ca tratamentul să fie mai dificil. Partea bună este că femeile tinere au început, în ultimii ani, să fie mai atente la sănătatea lor și să se adreseze mai des serviciilor medicale. Astfel, atunci când apare o problemă, avem șansa să o descoperim la timp, înainte ca boala să avanseze.
Media10: Care sunt semnele pe care o femeie nu ar trebui să le ignore niciodată?
Dr. Georgiana Camen: Orice nodul nou apărut la nivelul sânului trebuie să reprezinte un semnal de alarmă și să determine prezentarea la medic pentru evaluare. De asemenea, există și alte semne care nu trebuie ignorate: retracțiile pielii sau ale mamelonului, modificările de formă ale sânului, durerile persistente localizate la un singur sân sau scurgerile mamelonare, mai ales dacă sunt sanghinolente. Un alt semn important este apariția inflamației la nivelul sânului – roșeață, durere, căldură locală sau umflare. Acestea pot indica o afecțiune inflamatorie și necesită evaluare medicală și tratament adecvat. Chiar dacă multe dintre aceste simptome pot avea cauze benigne, este esențial ca ele să fie investigate pentru a exclude o afecțiune mai gravă.
Controalele trebuie făcute regulat
Media10: La ce vârstă ar trebui să înceapă controalele regulate și cât de des ar trebui făcute?
Dr. Georgiana Camen: Orice femeie ar trebui să se prezinte la medic imediat ce observă un semn sau un simptom neobișnuit la nivelul sânilor, indiferent de vârstă. În ultimii ani am avut chiar și paciente foarte tinere, adolescente de 13–14 ani, care au observat anumite modificări și au venit la consult pentru evaluare. În ceea ce privește controalele regulate, acestea trebuie făcute ținând cont de factorii de risc. Până la 40 de ani, metoda imagistică de primă intenție este ecografia mamară. După vârsta de 40 de ani, mamografia devine investigația principală de screening, iar ecografia este utilizată ca metodă complementară. În anumite situații, când este nevoie de informații suplimentare, poate fi recomandat și RMN mamar. În ultima perioadă folosim tot mai des și mamografia cu substanță de contrast, o tehnică modernă care ne ajută să obținem informații suplimentare și să stabilim diagnosticul cât mai rapid, în combinație cu ecografia mamară.
Media10: Dacă ar exista un singur mesaj pe care ați vrea să îl audă toate femeile despre sănătatea sânilor, care ar fi acela?
Dr. Georgiana Camen: Le-aș transmite femeilor să aibă grijă de ele în ansamblu, nu doar de sănătatea sânilor. Stilul de viață contează foarte mult: alimentația echilibrată, mișcarea și atenția acordată propriei stări de sănătate sunt esențiale. În același timp, este important ca femeile să înțeleagă că orice modificare apărută la nivelul sânilor trebuie investigată și că, atunci când afecțiunile sunt descoperite la timp, șansele de tratament și vindecare sunt foarte mari. De aceea, teama nu ar trebui să fie un motiv pentru a evita consultul medical. Din contră, prezentarea la medic la primele semne poate face o diferență majoră.
Crioablația mamară se face din 2024 la Spitalul Sf. Nectarie Craiova
Media10: Cum a apărut ideea de a aduce crioablația mamară la Craiova?
Dr. Georgiana Camen: Primele informații despre crioablație le-am descoperit în jurul anului 2017, când au început să apară și primele studii despre această metodă. Mi s-a părut foarte interesantă ideea de a putea trata anumite leziuni ale sânului fără intervenție chirurgicală, printr-o procedură minim invazivă. Am încercat încă de atunci să dezvolt un proiect în acest sens, însă nu a fost posibil la acel moment. Ulterior, în 2023, am reușit să colaborăm cu echipa Spitalului Sfântul Nectarie, departamentul de senologie imagistică, și să implementăm această procedură. În primul an am realizat aproximativ 30 de cazuri de crioablație mamară, iar acum le realizeazăm constant. Este o intervenție relativ rapidă, care durează aproximativ 20–30 de minute și se efectuează cu anestezie locală.
Media10: Ce înseamnă, pe înțelesul tuturor, această procedură și de ce este considerată o revoluție în tratamentul nodulilor mamari?
Dr. Georgiana Camen: Crioablația este o procedură minim invazivă care se realizează sub ghidaj ecografic, într-un mod asemănător cu biopsia mamară. După administrarea anesteziei locale, se introduce în centrul nodulului o crioprobă – un dispozitiv sub formă de ac, puțin mai gros, care permite înghețarea controlată a leziunii. Procedura are trei etape: îngheț, dezgheț și din nou îngheț. Prin acest proces, celulele nodulului sunt distruse, iar ulterior organismul începe să elimine treptat țesutul afectat. Practic, sistemul imunitar contribuie la resorbția nodulului. În multe cazuri, nodulul începe să se reducă semnificativ în aproximativ șase luni. Există însă și situații în care procesul este mai lent, în funcție de particularitățile fiecărei paciente, de eventualele boli asociate sau de tratamentele pe care le urmează. Avantajul major al acestei metode este că permite tratarea unor leziuni selectate fără intervenție chirurgicală clasică, cu o recuperare rapidă și cu un disconfort minim pentru pacientă.
50 de paciente au beneficiat de procedura de crioablație la Craiova
Media10: Câte femei au beneficiat până acum de crioablație și care sunt rezultatele?
Dr. Georgiana Camen: Până în prezent am realizat procedura de crioablație la aproximativ 50 de paciente. Monitorizarea se face la intervale regulate, primul control important fiind la șase luni după procedură, pentru a observa remisia nodulului tratat. În acest moment, crioablația este utilizată pentru leziuni benigne ale sânului, în special pentru fibroadenom. Ne dorim ca, în viitorul apropiat, să putem extinde indicațiile și pentru anumite forme foarte incipiente de cancer de sân, atent selecționate, precum și pentru situații cu rol paliativ. În acest sens, există deja un trial depus, iar în prezent așteptăm aprobarea pentru a putea implementa acest protocol. Deocamdată, procedura nu este aplicată în cazul leziunilor maligne. În ceea ce privește rezultatele, acestea sunt foarte bune, mai ales în cazul fibroadenomelor de dimensiuni mai mari. La controlul de șase luni observăm, de multe ori, că formațiunea a dispărut aproape complet, iar în locul ei rămâne doar o mică cicatrice la nivelul țesutului.
În cazul fibroadenomelor mai mici, regresia poate fi mai lentă, însă rezultatul final este similar. De asemenea, răspunsul depinde și de vârsta pacientei. La pacientele tinere, nodulii se resorb de obicei mai rapid, în timp ce la pacientele adulte procesul poate dura mai mult, uneori până la un an sau chiar puțin peste. Un avantaj major al crioablației este faptul că multe paciente tinere pot evita intervenția chirurgicală. Procedura se realizează cu anestezie locală, pacienta vine în clinică și pleacă în aceeași zi, putându-și relua rapid activitățile obișnuite. Riscurile sunt minime, cele mai frecvente fiind apariția unei echimoze sau, mai rar, a unui hematom local.
„Cea mai mare sursă de energie sunt copiii mei”
Media10: Cum reușiți să vă păstrați echilibrul emoțional într-un domeniu în care întâlniți zilnic diagnostice grele? Ce vă dă energie să continuați?
Dr. Georgiana Camen: Nu este întotdeauna ușor, însă, într-un fel sau altul, reușesc să găsesc echilibrul. Cea mai mare sursă de energie sunt copiii mei, să-i văd fericiți, dar și menirea de a face bine pacientelor. Ei îmi dau puterea de a merge mai departe și de a menține un echilibru între viața personală și profesie. În afara activității medicale, încerc să petrec cât mai mult timp cu familia. Ne place să stăm în natură și să facem activități împreună. Aceste momente simple sunt cele care mă ajută să mă deconectez și să îmi recapăt energia.
Media10: Cum reușiți să găsiți echilibrul între responsabilitatea enormă de la spital și rolul de mamă acasă?
Dr. Georgiana Camen: Cred că rolul de mamă este una dintre cele mai frumoase experiențe pe care le poate trăi o femeie. De aceea, le încurajez de multe ori pe pacientele tinere să își construiască și o familie. Este adevărat că generațiile s-au schimbat și multe femei aleg să amâne maternitatea. Totuși, mă bucur atunci când văd că unele dintre pacientele sau rezidentele mele îmi urmează sfatul. De exemplu, în ultima perioadă sunt foarte mândră de rezidentele mele. Din cinci, trei au devenit mame recent și îmi trimit fotografii cu bebelușii lor.
Nu m-am gândit niciodată că pot avea o asemenea influență, dar mă bucur când văd că experiența mea contează pentru ele. Eu am devenit mamă în perioada rezidențiatului, iar acest lucru m-a ajutat să înțeleg că, uneori, viața personală și cariera pot merge împreună. De-a lungul anilor, ori de câte ori am avut cursuri, conferințe sau congrese, am încercat să îmi iau copiii cu mine. A fost, într-un fel, avantajul meu: am reușit să îi implic în tot ceea ce fac și am devenit o echipă.
Timpul petrecut cu familia este cel mai valoros lucru
Media10: După atâtea povești de viață pe care le vedeți zilnic, ce ați învățat despre fragilitatea și frumusețea vieții?
Dr. Georgiana Camen: Cred că cel mai important lucru pe care l-am învățat este să încercăm să păstrăm un echilibru în toate aspectele vieții. Cariera este importantă, dar la fel de importantă este și familia. Anii trec foarte repede și este esențial să ne facem timp pentru cei dragi și pentru lucrurile care contează cu adevărat. Experiențele pe care le trăim alături de familie sunt cele care ne rămân cu adevărat.
Media10: Dacă ar exista o singură lecție despre viață, sănătate și curaj pe care ați vrea să o transmiteți tuturor femeilor, care ar fi aceea?
Dr. Georgiana Camen: Viața este plină atât de momente frumoase, cât și de provocări. Important este să nu uităm că, indiferent de dificultăți, există întotdeauna soluții și că putem depăși multe obstacole cu răbdare și credință. Cred că este important să privim viața în ansamblu, să avem grijă de sănătatea noastră, de familie și de echilibrul interior. Copiii, familia și oamenii dragi sunt, de multe ori, cea mai mare sursă de energie și motivație pentru a merge mai departe în fiecare zi, dar și menirea de a fi medic.
