O fractură sau o entorsă pot părea, la prima vedere, accidente izolate. Le tratezi, aștepți „să treacă” și îți reiei viața. Însă atunci când traumatismele se repetă, în același loc, sau în zone apropiate – corpul începe să transmită un mesaj clar: vindecarea nu a fost completă. Mulți pacienți ajung să se confrunte cu dureri recurente, instabilitate articulară, teamă de mișcare sau senzația că „orice pas greșit” poate duce din nou la accidentare. De cele mai multe ori, problema nu este accidentul în sine, ci recuperarea insuficientă sau incorect făcută după episoadele anterioare. Cât durează, de fapt, recuperarea după fracturi sau entorse repetate? De ce unii oameni se vindecă rapid, iar alții rămân cu probleme luni sau chiar ani? Și, mai ales, ce poți face concret pentru a te vindeca complet și a preveni recidivele? Explică dr. Cătălina Ciochină, medic specialist reabilitare medicală la Nova Clinic.
Fractura și entorsa: mai mult decât o problemă „locală”
În mintea oamenilor, fractura este asociată cu osul, iar entorsa cu ligamentel, însă organismul nu funcționează pe compartimente izolate. Orice traumatism afectează întregul lanț de structuri din zona respectivă. În momentul accidentării:
- apare inflamația locală;
- musculatura din jur intră într-un mecanism de protecție;
- circulația se modifică;
- mișcarea este limitată, voluntar sau involuntar.
Ulterior, imobilizarea – fie că este vorba de gips, orteză sau repaus prelungit – produce alte schimbări importante. Mușchii își pierd rapid forța, articulațiile devin rigide, iar coordonarea mișcărilor este afectată. Chiar dacă osul se sudează corect, funcția nu revine automat. De aici apar senzațiile frecvent descrise de pacienți: „parcă nu mai calc bine”, „nu am încredere în gleznă”, „mă doare când stau mult în picioare” sau „la efort simt că ceva nu e în regulă”.
De ce mulți pacienți ajung prea târziu la recuperare?
Una dintre cele mai frecvente greșeli este așteptarea dispariției complete a durerii înainte de a începe recuperarea. Mulți pacienți cred că exercițiile trebuie făcute doar „când nu mai doare deloc”, de teamă să nu agraveze problema. În realitate, recuperarea medicală este gândită tocmai pentru a ghida organismul înapoi spre mișcare, într-un mod sigur și progresiv, adaptat fiecărui stadiu de vindecare.
„După o fractură sau o entorsă, osul sau articulația nu sunt singurele afectate. Mușchii, ligamentele, tendoanele și circulația locală suferă modificări importante. Chiar dacă radiologic osul este sudat sau articulația nu mai este inflamată, funcția nu este complet refăcută fără recuperare”, declară medicul.
Medicul subliniază că amânarea terapiei poate complica mult evoluția:
„Mulți pacienți ajung la recuperare abia după luni de zile, când durerile persistă și devin cronice. În acest timp, mușchii se atrofiază, articulațiile se rigidizează, iar corpul dezvoltă mecanisme greșite de adaptare. Recuperarea ar trebui începută imediat ce medicul ortoped permite reluarea mișcării”, adaugă dr. Cătălina Ciochină, medic specialist reabilitare medicală la Nova Clinic.
Entorsele repetate – un semnal de alarmă, nu o coincidență
Entorsa, mai ales la nivelul gleznei, este una dintre cele mai frecvente și subestimate leziuni. De multe ori, este tratată superficial: câteva zile de repaus, eventual un antiinflamator și revenirea rapidă la activitățile obișnuite. Problema apare atunci când entorsa se repetă. Fiecare nou episod indică o articulație instabilă, care nu mai este susținută corect de mușchii și ligamentele din jur. Instabilitatea articulară nu înseamnă doar durere. Ea afectează mersul, postura și poate duce, în timp, la uzură articulară precoce.
„Dacă ai avut entorse repetate la gleznă, este un semn clar că articulația nu mai este stabilă. Nu este suficient să aștepți să treacă durerea. Trebuie să lucrezi mușchii stabilizatori, să corectezi dezechilibrele musculare și să îți recapeți controlul asupra mișcării”, explică medicul specialist.
Ce înseamnă, concret, recuperarea medicală?
Recuperarea medicală nu este un set de proceduri aplicate la întâmplare. Este un proces structurat, personalizat, care ține cont de tipul leziunii, vârsta pacientului, nivelul de activitate și obiectivele acestuia.
„Recuperarea corectă înseamnă să lucrăm pe mai multe planuri: durere, mobilitate, forță, stabilitate și coordonare. Scopul nu este doar să scădem durerea, ci să redăm funcționalitatea completă”, subliniază dr. Cătălina Ciochină, medic specialist reabilitare medicală la Nova Clinic.
Un program complet de recuperare poate include:
- Kinetoterapie, pentru refacerea mobilității și a forței musculare;
- Electroterapie, cu rol în reducerea durerii și a inflamației și, în anumite cazuri, în stimularea musculaturii slăbite;
- Termoterapie, pentru relaxarea musculaturii și îmbunătățirea circulației locale;
- Masaj terapeutic, care ajută la reducerea tensiunilor musculare și la accelerarea procesului de vindecare.
Kinetoterapia – baza recuperării după traumatisme
Dintre toate metodele de recuperare, kinetoterapia are un rol central. Exercițiile sunt adaptate etapizat, în funcție de toleranța pacientului și de stadiul de vindecare.
„Prin kinetoterapie nu urmărim doar să mișcăm articulația, ci să o facem să funcționeze corect. Pacientul trebuie să își recapete controlul asupra mișcării, să învețe din nou să calce, să se sprijine și să își folosească segmentul afectat fără teamă”, menționează medicul.
Exercițiile vizează:
- creșterea amplitudinii de mișcare;
- refacerea forței musculare;
- îmbunătățirea echilibrului;
- reeducarea coordonării.
Rolul electroterapiei și al procedurilor adjuvante
Electroterapia este frecvent utilizată în fazele în care durerea și inflamația limitează mișcarea. Prin diferite tipuri de curenți, se pot obține efecte analgezice, antiinflamatoare și de stimulare musculară.
„Electroterapia nu înlocuiește kinetoterapia, dar o completează. Ne ajută să reducem durerea, să scădem inflamația și, uneori, să stimulăm mușchii care nu pot fi activați eficient prin exercițiu la început”, precizează dr. Cătălina Chiochină, medic specialist reabilitare medicală la Nova Clinic.
Termoterapia și masajul au rolul de a pregăti țesuturile pentru mișcare, de a reduce tensiunile și de a îmbunătăți circulația locală, facilitând astfel recuperarea.
De ce „s-a vindecat” nu este sinonim cu „funcționează normal”
Una dintre cele mai mari confuzii este echivalarea vindecării osoase cu vindecarea funcțională. Radiografia poate arăta un os sudat perfect, însă pacientul să aibă în continuare limitări importante.
Acest decalaj apare pentru că:
- musculatura nu este suficient de puternică;
- articulația este rigidă;
- coordonarea mișcărilor este afectată;
- există frică de mișcare.
„Recuperarea ghidată nu doar vindecă, ci te ajută să fii mai puternic decât înainte. Un pacient care parcurge corect acest proces ajunge să aibă un control mai bun al corpului decât avea înainte de accidentare”, afirmă specialistul.
Recuperarea ca metodă de prevenție
Un beneficiu adesea trecut cu vederea este rolul preventiv al recuperării. Prin exerciții și educație medicală, pacientul învață:
- să își protejeze articulațiile;
- să evite mișcările riscante;
- să își recunoască limitele.
Acest lucru este esențial mai ales pentru persoanele active, sportivi amatori sau pacienți care desfășoară muncă fizică.
Recuperarea este parte din tratament, nu un „pas opțional”
Fracturile și entorsele nu se termină atunci când dispare durerea sau când imobilizarea este îndepărtată. Fără recuperare medicală, vindecarea rămâne incompletă, iar riscul de recidivă este ridicat. Recuperarea începută la timp, ghidată și urmată consecvent poate face diferența dintre o articulație fragilă, predispusă la accidentări, și una stabilă, funcțională, pregătită pentru viața de zi cu zi.
