Hipertensiunea arterială este una dintre cele mai frecvente boli cronice ale adultului modern. Totodată, devine una dintre cele mai periculoase atunci când este ignorată. De multe ori, tensiunea crescută nu provoacă simptome evidente ani la rând. În acest timp, însă, afectează lent vasele de sânge, inima, rinichii și creierul. Majoritatea pacienților știu că stresul, alimentația bogată în sare, sedentarismul sau kilogramele în plus cresc riscul de hipertensiune. Mai puțin cunoscut este însă rolul unor factori „invizibili”, cum este deficitul de vitamina D, o carență extrem de frecventă în populație, inclusiv în rândul persoanelor tinere. Dr. Oana Neagoe, medic specialist cardiolog la Centrul Medical Prima Clinic, explică modul în care deficitul de vitamina D poate influența tensiunea arterială și de ce corectarea acestuia este importantă pentru sănătatea inimii.
Vitamina D – mai mult decât „vitamina oaselor”
Pentru mult timp, vitamina D a fost asociată aproape exclusiv cu prevenția rahitismului la copii și cu sănătatea sistemului osos la adulți. Astăzi se știe însă că receptorii pentru vitamina D sunt prezenți în numeroase țesuturi din organism: în vasele de sânge, în inimă, în sistemul imunitar, în mușchi și chiar în creier. Acest lucru explică de ce lipsa vitaminei D nu se manifestă doar prin dureri osoase sau fragilitate, ci poate avea consecințe mult mai complexe.
Vitamina D este implicată în reglarea tensiunii arteriale prin mai multe mecanisme. Ea influențează funcția endoteliului – stratul fin care căptușește vasele de sânge. Astfel, ajută la menținerea elasticității arterelor. De asemenea, are un rol important în controlul inflamației cronice. Acesta este un proces „tăcut” care contribuie la rigidizarea vaselor și la apariția hipertensiunii. În lipsa vitaminei D, aceste mecanisme protective sunt afectate. Prin urmare, organismul devine mai vulnerabil în fața bolilor cardiovasculare.
Deficitul de vitamina D – o problemă frecventă, adesea ignorată
În România și în multe alte țări europene, deficitul de vitamina D este extrem de răspândit, mai ales în sezonul rece. Expunerea insuficientă la soare, stilul de viață predominant indoor, utilizarea constantă a cremelor cu protecție solară și alimentația săracă în surse naturale de vitamina D contribuie la apariția acestei carențe. La acestea se adaugă vârsta înaintată, obezitatea și anumite boli cronice. Acestea scad capacitatea organismului de a produce sau utiliza eficient vitamina D.
Mulți pacienți nu știu că au un nivel scăzut de vitamina D, deoarece simptomele sunt vagi sau absente. Oboseala persistentă, durerile musculare, infecțiile respiratorii frecvente sau starea generală de slăbiciune sunt adesea puse pe seama stresului sau a lipsei de somn, fără a se investiga cauza reală. În cazul pacienților cu hipertensiune arterială, acest deficit poate reprezenta un factor suplimentar care îngreunează controlul tensiunii, chiar și în prezența tratamentului medicamentos corect.
Legătura dintre vitamina D și tensiunea arterială
Relația dintre vitamina D și hipertensiune nu este una întâmplătoare. Persoanele cu valori scăzute ale vitaminei D au un risc mai mare de a dezvolta tensiune arterială crescută comparativ cu cele care au niveluri normale. De asemenea, la pacienții deja diagnosticați cu hipertensiune, deficitul de vitamina D este asociat cu valori tensionale mai greu de controlat și cu un risc cardiovascular global mai mare.
Unul dintre mecanismele implicate este activarea sistemului renină-angiotensină-aldosteron. Este un sistem hormonal care reglează tensiunea arterială. Vitamina D contribuie la inhibarea excesivă a acestui sistem. Atunci când vitamina D lipsește, activitatea reninei crește. Astfel, acest lucru favorizează vasoconstricția și retenția de sodiu, două procese care duc la creșterea tensiunii arteriale.
„Deficitul de vitamina D este asociat cu o creștere a hipertensiunii arteriale. Corectarea acestui deficit poate contribui la o mai bună reglare a valorilor tensionale. Vitamina D nu înlocuiește tratamentul antihipertensiv. Totuși, poate avea un rol adjuvant important în controlul tensiunii, mai ales la pacienții care au valori greu de stabilizat”, subliniază medicul cardiolog.
Inflamația cronică – veriga dintre deficitul de vitamina D și bolile cardiovasculare
Inflamația persistentă, de intensitate mică, este recunoscută astăzi ca un factor major în dezvoltarea bolilor cardiovasculare, inclusiv a hipertensiunii. Vasele de sânge inflamate își pierd elasticitatea, devin rigide și mai susceptibile la leziuni. Vitamina D are un efect antiinflamator. Ea contribuie la reglarea răspunsului imun și la reducerea nivelului unor markeri inflamatori. În lipsa ei, inflamația se accentuează, iar riscul de afectare vasculară crește. Acest mecanism explică de ce deficitul de vitamina D este frecvent întâlnit la pacienții cu ateroscleroză, boală coronariană sau insuficiență cardiacă.
„Un alt rol esențial al vitaminei D este legat de controlul inflamației cronice din organism. Inflamația de grad scăzut, persistentă, este un factor recunoscut în apariția și progresia bolilor cardiovasculare. Vitamina D contribuie la reglarea răspunsului inflamator. În lipsa ei, acest proces poate deveni mai intens, favorizând afectarea vaselor de sânge și agravarea patologiilor cardiovasculare existente”, precizează dr. Oana Neagoe, medic specialist cardiolog la Centrul Medical Prima Clinic.
Vitamina D și imunitatea: un aliat indirect al inimii
În sezonul rece, organismul este pus constant la încercare de virusuri, variații de temperatură și perioade mai lungi petrecute în spații închise. Pentru persoanele aparent sănătoase, o infecție respiratorie ușoară poate trece fără urmări. În schimb, la pacienții cu hipertensiune sau alte boli cardiovasculare, aceste episoade pot deveni factori declanșatori ai unor dezechilibre importante. Inflamația sistemică, creșterea ritmului cardiac, variațiile tensiunii arteriale și stresul asupra inimii apar frecvent în contextul unei infecții. În acest tablou, statusul nutrițional, inclusiv nivelul vitaminei D, poate influența modul în care organismul răspunde și se recuperează.
„Vitamina D are, de asemenea, un rol important în susținerea sistemului imunitar. Persoanele cu deficit de vitamina D sunt mai vulnerabile la infecții, în special respiratorii. La pacienții cu boli cardiovasculare deja diagnosticate, o infecție aparent banală poate dezechilibra tensiunea arterială, poate crește inflamația sistemică și poate agrava afecțiunile cardiace. Din acest motiv, prevenția acestor episoade este extrem de importantă”, explică specialistul.
Cine ar trebui să își dozeze vitamina D?
Deși oricine poate avea deficit de vitamina D, există anumite categorii de persoane la care riscul este mai mare. Pacienții cu hipertensiune arterială, boli cardiovasculare, diabet, obezitate sau boli autoimune ar trebui să acorde o atenție specială acestui aspect. De asemenea, vârstnicii, persoanele care ies rar la soare și cei care locuiesc în zone urbane cu poluare crescută sunt mai predispuși la carență. Dozarea vitaminei D se face printr-o analiză de sânge simplă. Aceasta măsoară nivelul de 25-hidroxi-vitamina D. Pe baza rezultatului, medicul poate recomanda suplimentarea corectă, adaptată fiecărui pacient.
„Este important să dozăm vitamina D pentru a vedea dacă există un deficit și pentru a corecta această carență în mod corect. Suplimentarea trebuie făcută la recomandarea medicului. Excesul de vitamina D poate fi la fel de dăunător ca și deficitul”, avertizează dr. Oana Neagoe, medic specialist cardiolog la Centrul Medical Prima Clinic.
Expunerea la soare: cât este suficient?
Expunerea la soare este principala sursă naturală de vitamina D. Totuși, în sezonul rece, sinteza cutanată este redusă semnificativ, mai ales în țările situate la latitudini mai nordice. Chiar și vara, timpul petrecut la soare este adesea insuficient sau ineficient din cauza programului zilnic sau a utilizării protecției solare. Se recomandă o expunere moderată, zilnică la soare în perioadele sigure ale zilei, însă acest lucru nu este întotdeauna realizabil. De aceea, suplimentarea devine adesea necesară, mai ales pentru pacienții cu boli cronice.
„Expunerea la soare rămâne o sursă naturală importantă de vitamina D, însă în multe situații aceasta nu este suficientă, mai ales în sezonul rece sau la persoanele care petrec mult timp în interior. În aceste cazuri, evaluarea medicală și suplimentarea corectă pot avea un rol important în prevenția și controlul bolilor cardiovasculare”, concluzionează medicul specialist cardiolog.
Vitamina D – parte dintr-o abordare complexă a hipertensiunii
Este esențial de subliniat că vitamina D nu este un „tratament-minune” pentru hipertensiune. Controlul tensiunii arteriale presupune o abordare complexă, care include modificări ale stilului de viață, alimentație echilibrată, activitate fizică regulată și tratament medicamentos, atunci când este necesar. Corectarea deficitului de vitamina D se înscrie în această strategie integrată, având rolul de a sprijini organismul și de a reduce riscurile asociate.
„Vitamina D nu înlocuiește tratamentul cardiologic, dar poate aduce un beneficiu real atunci când este integrată corect în planul terapeutic. Grija pentru inimă începe cu lucruri simple, dar esențiale, iar evaluarea vitaminei D este unul dintre ele”, concluzionează dr. Oana Neagoe, medic specialist cardiolog la Centrul Medical Prima Clinic.
Lipsa vitaminei D nu este doar o problemă sezonieră sau un detaliu minor în analizele de rutină. Pentru pacienții cu hipertensiune arterială sau cu risc cardiovascular crescut, această carență poate deveni un factor important care influențează evoluția bolii. Dozarea și corectarea vitaminei D, sub îndrumarea medicului, pot reprezenta un pas simplu, dar valoros, în protejarea sănătății inimii.
