Nașterea schimbă totul: ritmul zilnic, somnul, prioritățile, corpul. Pentru multe femei, perioada de după venirea pe lume a copilului este una de adaptare intensă, atât emoțională, cât și fizică. Oboseala persistentă, fluctuațiile de greutate, palpitațiile, anxietatea sau stările inexplicabile de iritabilitate sunt puse adesea pe seama lipsei de somn sau a stresului. Însă, uneori, în spatele acestor simptome se ascunde o problemă mai puțin discutată: tiroida postpartum. Pentru a înțelege ce se întâmplă cu tiroida după naștere, care sunt semnele ce ar trebui să ridice un semn de întrebare și de ce diagnosticul precoce este esențial, dr. Iuliana Petrișor, medic primar endocrinolog la Centrul Medical Prima Clinic, explică pas cu pas mecanismele acestei afecțiuni frecvente, dar adesea trecută cu vederea.
Deși este o glandă mică, tiroida are un rol esențial în reglarea metabolismului, a energiei și a stării generale. După sarcină și naștere, echilibrul hormonal al organismului se modifică profund, iar tiroida poate fi una dintre cele mai afectate. Medicii endocrinologi atrag atenția că multe femei ignoră semnalele de alarmă sau le confundă cu „normalul” perioadei de lăuzie, ajungând târziu la specialist.
Ce se întâmplă cu organismul după naștere
Perioada postpartum este una dintre cele mai solicitante etape pentru corpul unei femei. După luni întregi în care organismul a susținut dezvoltarea unei noi vieți, urmează o fază de „rearanjare” internă. Nivelurile hormonale se modifică brusc, sistemul imunitar se reactivează, iar metabolismul încearcă să revină la valorile de dinainte de sarcină. În acest context, tiroida poate deveni vulnerabilă. Femeile care nu au avut anterior probleme endocrine pot dezvolta tulburări tiroidiene, iar cele cu afecțiuni cunoscute pot experimenta agravări sau dezechilibre greu de controlat. Simptomele nu apar întotdeauna imediat și pot fi ușor confundate cu depresia postpartum, epuizarea sau stresul.
Tiroidita postpartum – o afecțiune frecventă
Una dintre cele mai comune probleme tiroidiene apărute după naștere este tiroidita postpartum, o inflamație a glandei tiroide care apare, de regulă, în primul an după naștere. Nu este vorba despre o slăbiciune a organismului, ci despre un mecanism biologic complex, influențat de modificările hormonale și imunitare care apar după naștere.
„Tiroidita postpartum este confirmată destul de frecvent în practica endocrinologică. Sarcina și nașterea reprezintă un stres major pentru organismul femeii. În această perioadă, toate resursele corpului sunt direcționate către susținerea sarcinii și apoi către recuperarea după naștere. De foarte multe ori, tiroida nu reușește să facă față acestui efort susținut și, la un moment dat, începe să cedeze”, explică medicul.
Rolul sistemului imunitar: de ce organismul își atacă propria tiroidă
După sarcină, sistemul imunitar al femeii își recapătă treptat activitatea normală. În acest proces, pot apărea reacții autoimune, în care organismul începe să producă anticorpi împotriva propriilor țesuturi.
„După naștere, pot apărea anticorpi care atacă glanda tiroidă. Aceștia se numesc anticorpi antitiroidperoxidază și anticorpi antitiroglobulină. Practic, sistemul imunitar nu mai recunoaște tiroida ca fiind proprie și începe să o atace. Acesta este mecanismul prin care se declanșează tiroidita cronică postpartum”, explică dr. Iuliana Petrișor, medic primar endocrinolog la Centrul Medical Prima Clinic.
Această reacție autoimună duce la distrugerea progresivă a țesutului tiroidian, afectând capacitatea glandei de a produce hormoni esențiali pentru organism.
Două faze distincte: hipertiroidie și hipotiroidie
Una dintre particularitățile acestei afecțiuni este evoluția în etape. Tiroidita postpartum nu se manifestă la fel pe tot parcursul bolii, iar simptomele se pot schimba radical în timp. De cele mai multe ori, boala are două faze distincte, cu simptome diferite, care pot crea confuzie atât pentru paciente, cât și pentru medici.
Faza de hipertiroidie – când organismul „arde” prea repede
În prima etapă, tiroida eliberează brusc în sânge hormonii acumulați, ceea ce duce la o funcție tiroidiană exagerată.
„În faza inițială, apare o hipertiroidie tranzitorie. Mama poate deveni foarte agitată, poate avea palpitații, scade în greutate fără să își propună acest lucru, nu se poate odihni și are o stare generală de neliniște. Sunt manifestări care pot fi ușor confundate cu anxietatea sau oboseala postpartum”, explică medicul.
Faza de hipotiroidie – când tiroida se epuizează
După această perioadă, tiroida începe să-și piardă capacitatea de a produce hormoni suficienți.
„După ce hormonii eliberați în exces sunt consumați, glanda tiroidă rămâne practic epuizată sub atacul acestor anticorpi. Apare faza de hipotiroidie, în care tiroida devine leneșă și nu mai poate susține funcțiile organismului. În acest moment, este necesar să intervenim cu tratament de substituție hormonală”, precizează dr. Iuliana Petrișor, medic primar endocrinolog la Centrul Medical Prima Clinic.
Simptomele care ar trebui să te trimită la medic
Manifestările tiroiditei postpartum sunt variate și, adesea, subtile. Tocmai de aceea, multe femei nu le corelează cu o problemă medicală.
Semne de hipertiroidie postpartum:
- palpitații frecvente
- agitație, iritabilitate
- transpirații excesive
- scădere rapidă în greutate
- insomnie
- tremur al mâinilor
Semne de hipotiroidie postpartum:
- oboseală accentuată, persistentă
- creștere în greutate
- senzație de frig
- piele uscată
- căderea părului
- dificultăți de concentrare
- stare depresivă
Cum se stabilește diagnosticul?
Diagnosticul tulburărilor tiroidiene postpartum nu este complicat, însă necesită atenție și o evaluare corectă. Analizele sunt simple, accesibile și pot oferi informații extrem de valoroase despre starea tiroidei. În funcție de simptome și de istoricul pacientei, medicul endocrinolog va recomanda o serie de investigații. Printre cele mai importante se numără:
- TSH (hormon de stimulare tiroidiană) – este principalul indicator al funcției tiroidei. Valori crescute sugerează hipotiroidie, în timp ce valori scăzute pot indica hipertiroidie.
- FT4 (tiroxina liberă) – arată nivelul efectiv al hormonilor tiroidieni disponibili în organism și ajută la confirmarea diagnosticului.
- Anticorpi antitiroidieni (anticorpi anti-tiroperoxidază – ATPO și anticorpi anti-tiroglobulină – ATG) – evidențiază componenta autoimună a afecțiunii și confirmă diagnosticul de tiroidită postpartum.
- Evaluare clinică endocrinologică – medicul analizează simptomele, istoricul sarcinii, modul în care a decurs nașterea și eventualele antecedente tiroidiene.
- Ecografie tiroidiană, în anumite cazuri – poate oferi informații despre structura glandei și despre gradul de afectare.
„Analizele de sânge sunt esențiale pentru diagnostic, dar ele trebuie interpretate în context clinic. Nu tratăm doar cifrele, ci pacientul în ansamblu, ținând cont de simptome și de perioada specială prin care trece după naștere”, precizează dr. Iuliana Petrișor.
De ce este important diagnosticul precoce al tulburărilor tiroidiene după naștere
După venirea pe lume a copilului, atenția mamei se concentrează aproape exclusiv pe nou-născut. Oboseala este pusă pe seama nopților nedormite, stările emoționale sunt considerate „normale”, iar kilogramele în plus sau, dimpotrivă, slăbitul accentuat sunt atribuite schimbărilor firești de după sarcină. În acest context, problemele tiroidiene apărute postpartum pot trece ușor neobservate sau pot fi diagnosticate târziu. Tocmai de aceea, recunoașterea din timp a modificărilor tiroidiene este esențială pentru sănătatea mamei, dar și pentru echilibrul familiei.
Tiroida are un rol central în reglarea metabolismului, a nivelului de energie, a stării psihice și a funcțiilor cardiovasculare. Când aceasta nu mai funcționează corespunzător după naștere, organismul este pus sub o presiune suplimentară, într-o perioadă în care femeia are deja nevoie de resurse crescute pentru recuperare și îngrijirea copilului. Un diagnostic precoce permite intervenția rapidă, prevenirea complicațiilor și o revenire mai ușoară la starea de echilibru.
„Hipotiroidia postpartum, dacă nu este recunoscută și tratată la timp, poate prelungi semnificativ perioada de epuizare a mamei și poate accentua simptomele fizice și emoționale. De multe ori, femeile ajung la medic abia după luni de zile, când starea lor este deja mult afectată”, explică dr. Iuliana Petrișor, medic primar endocrinolog la Centrul Medical Prima Clinic.
Tratamentul: când este necesar și cât durează
Nu toate cazurile de tiroidită postpartum necesită tratament permanent. În unele situații, funcția tiroidiană se poate recupera parțial sau total. În altele, hipotiroidia devine permanentă.
„Tratamentul se adaptează fiecărei paciente. În faza de hipotiroidie, administrăm hormoni de substituție pentru a compensa lipsa hormonilor produși de tiroidă. Monitorizarea este esențială, deoarece există cazuri în care funcția tiroidiană își revine, dar și situații în care tratamentul trebuie continuat pe termen lung”, menționează medicul.
De ce este important să nu ignori simptomele
Netratată, tiroidita postpartum poate evolua către hipotiroidism permanent, cu impact pe termen lung asupra sănătății femeii. În plus, starea generală a mamei influențează direct capacitatea ei de a avea grijă de copil și de a se recupera după naștere.
„Este esențial ca mamele să înțeleagă că nu trebuie să accepte oboseala extremă sau stările de rău ca fiind normale. O evaluare endocrinologică simplă, cu analize de sânge, poate face diferența între o perioadă dificilă și una gestionabilă medical”, subliniază dr. Iuliana Petrișor, medic primar endocrinolog la Centrul Medical Prima Clinic.
Tiroida după naștere poate deveni o sursă reală de probleme, dar diagnosticul precoce și tratamentul corect pot face diferența. Perioada postpartum nu ar trebui să însemne suferință tăcută sau normalizarea unor stări care pot fi tratate. Cu sprijin medical adecvat, mamele pot reveni la un echilibru hormonal care să le permită să se bucure cu adevărat de această etapă unică din viață.
