În neurologie, minutele care trec pot însemna funcții pierdute pentru totdeauna. Pacienții cu accident vascular cerebral sever, comă, convulsii sau traumatisme neurologice se pot deteriora rapid, iar accesul imediat la terapie intensivă devine vital. Timp de mulți ani, Spitalul Clinic de Neuropsihiatrie Craiova s-a confruntat cu această problemă: deși trata cele mai complexe patologii neurologice din regiune, nu dispunea de un Compartiment de Terapie Intensivă care să permită intervenții rapide și avansate. Medicii stabilizau pacienții în limitele posibilităților, apoi începea o cursă contracronometru pentru transferul într-un spital cu secție ATI. Nu de puține ori, îngrijirea trebuia improvizată în condiții limitate, iar transferurile se dovedeau dificile, uneori imposibile.
Astăzi, această situație se schimbă radical. Spitalul inaugurează primul său Compartiment de Terapie Intensivă — o structură modernă, construită integral după standardele actuale, dotată cu aparatură avansată și susținută de o echipă medicală completă. Este un moment istoric pentru unitatea medicală, dar mai ales o transformare reală pentru pacienții care depind de intervenția rapidă pentru a-și păstra viața și funcțiile neurologice.
O nevoie medicală majoră: de ce era vital un compartiment ATI
Spitalele de neurologie au un profil special: pacienții pot părea stabili timp de câteva ore, iar apoi, brusc, starea lor se poate deteriora. Accidentele vasculare ischemice pot evolua spre hemoragie, bolnavii cu epilepsie pot dezvolta status epilepticus, iar pacienții cu infecții ale sistemului nervos central se pot deteriora imediat. În plus, mulți pacienți ajung la spital deja într-o stare critică, uneori cu funcțiile vitale afectate.
În aceste situații, absența unui compartiment ATI transforma fiecare caz într-o provocare majoră. Pacientul trebuia menținut în viață până la sosirea unei ambulanțe cu medic și echipament special, iar orice întârziere putea avea consecințe grave. De multe ori, echipele medicale erau nevoite să improvizeze soluții temporare sau să apeleze la 112 chiar din interiorul spitalului pentru resuscitare și transfer.
„Acest proiect era absolut necesar, deoarece spitalul nostru nu a avut niciodată un Compartiment de Terapie Intensivă. În trecut, existau doar câteva paturi de terapie acută, care permiteau doar monitorizarea pacienților care se agravau, fără aparatura specifică unui serviciu ATI complet și fără posibilitatea de intubare. Cazurile critice – în special accidente vasculare care evoluau sever sau pacienți care ajungeau deja în comă – depășeau capacitatea noastră de intervenție și era nevoie să fie transferate către spitale cu terapie intensivă, precum Spitalul Clinic Județean de Urgență Craiova sau alte spitale din împrejurimi. Uneori transferul era dificil, iar în anumite situații chiar imposibil. De aceea, dezvoltarea acestui compartiment a reprezentat o necesitate majoră pentru spital”, spune Mădălina Lăpădat, managerul Spitalul Clinic de Neuropsihiatrie Craiova.
O infrastructură modernă: 6 paturi ATI complet echipate
Crearea unui compartiment ATI presupune standarde extrem de stricte: spații generoase, circuite bine definite, suprafețe minime obligatorii pentru fiecare pat, sisteme de alarmă integrate, aparatură avansată și o arhitectură medicală care să permită intervenții rapide. Nu este doar o cameră cu paturi speciale, ci un sistem complex în care fiecare element – de la ventilație la monitoare – trebuie să funcționeze perfect. Inaugurarea compartimentului ATI din Craiova înseamnă o reorganizare totală a spațiului și o dotare la nivelul cerințelor actuale din terapie intensivă.
„Noul Compartiment ATI dispune de șase paturi, rezultat al reunificării celor trei paturi existente anterior de terapie acută cu alte trei noi. Am pregătit documentația necesară aprobării la Ministerul Sănătății, iar împreună cu Direcția de Sănătate Publică și cu medicul epidemiolog am analizat modul optim de compartimentare, astfel încât să respectăm toate normele în vigoare. Fiecare pat de terapie intensivă necesită minimum 12m², spre deosebire de paturile obișnuite, care au nevoie de aproximativ 7m². Compartimentul este organizat în trei saloane, fiecare cu câte două paturi.
În plus, un compartiment bine echipat oferă siguranță nu doar pacienților, ci și personalului, care poate lucra eficient, în condiții ergonimice, având totul la îndemână. În spitalele care tratează cazuri neurologice și neuropsihiatrice severe, această infrastructură devine esențială, pentru că starea pacientului se poate modifica brusc, iar intervenția trebuie făcută fără deplasări inutile sau dependență de alte secții.
„Dotările din noul compartiment sunt exact cele necesare pentru îngrijirea pacienților critici: paturi speciale electrice, butoane de alarmă, ventilatoare, monitoare EKG, injectomate, infuzomate, pompe de nutriție și aspiratoare. Am completat infrastructura cu aparatură mobilă – aparat de radiologie, ecograf portabil, EEG portabil, ventilator de transport – precum și cu analizoare rapide pentru biochimie, hematologie și ioni și gaze sanguine, utile în special în timpul nopții sau în weekend, când laboratorul nu este deschis”, completează managerul.
Echipa de specialiști, gata să intervină în orice moment
În terapie intensivă, aparatura reprezintă doar jumătate din sistem. Cealaltă jumătate, poate chiar mai importantă, este echipa. Un compartiment ATI nu poate funcționa fără personal pregătit să reacționeze în câteva secunde, să gestioneze situații critice și să lucreze în ritm alert, permanent. Asistentele ATI au pregătire specializată, doctorii ATI iau decizii sub presiune, iar infirmierele și brancardierii asigură un flux continuu între saloane, laborator, imagistică și blocurile medicale.
La acestea se adaugă colaborarea cu medicii neurologi, care continuă tratamentul de fond al pacientului și au un rol esențial în stabilirea planului terapeutic după stabilizarea funcțiilor vitale. Fiecare membru al echipei are o sarcină clară, iar orice eroare ar putea avea consecințe majore.
„În acest moment avem doi medici specialiști în terapie intensivă angajați, nouă asistente medicale, un asistent coordonator, cinci infirmiere, îngrijitoare și brancardieri. Este o echipă completă, pregătită să răspundă situațiilor de urgență. Ne dorim ca pacienții aflați în stare gravă să poată fi tratați aici, fără a mai fi necesare transferuri. Medicii ATI intervin imediat, iar medicii neurologi continuă să monitorizeze evoluția fiecărui pacient. Suntem convinși că majoritatea cazurilor complexe vor putea fi gestionate acum în spitalul nostru”, spune Mădălina Lăpădat.
Colaborarea cu autoritățile locale – cheia realizării proiectului
Niciun spital nu își poate dezvolta singur infrastructura critică dacă nu există sprijin administrativ și financiar. Proiectele mari, precum crearea unei secții ATI, implică nu doar achiziții costisitoare, ci și aprobări, avize, lucrări de igienizare, recompartimentări și investiții complementare. Primăria Craiova și Ministerul Sănătății au contribuit la realizarea acestui proiect, fiecare cu roluri diferite, dar esențiale. Pe lângă finanțarea echipamentelor, autoritățile locale au susținut și reparațiile necesare pentru ca spațiul ATI să îndeplinească standardele optime. Această intervenție administrativă a făcut posibilă implementarea unui proiect pe care spitalul și-l dorea de ani de zile.
„Colaborarea cu autoritățile locale a fost excelentă, ca în toate proiectele noastre. Primăria Craiova și doamna primar ne-au sprijinit constant. Când am prezentat necesitatea înființării compartimentului ATI, ne-au întrebat imediat de ce avem nevoie. Ministerul Sănătății ne-a finanțat achiziția aparaturii, iar partea de cofinanțare – aproximativ 10% – a fost asigurată de Primăria Craiova. Tot cu sprijinul Primăriei am mers la domnul Alexandru Rogobete, pe atunci secretar de stat, căruia i-am prezentat proiectul. Am primit îndrumare în toți pașii necesari și ulterior aprobările pentru finanțare. În plus față de dotări, Primăria a finanțat igienizarea spațiilor, schimbarea covorului medical și alte lucrări de reparații, în valoare de aproximativ 160–170 de mii de lei”, concluzionează managerul spitalului.
