Ți s-a întâmplat ca medicul să îți lovească genunchiul cu un ciocănel și să vezi cum piciorul se mișcă singur? Te-ai întrebat vreodată ce înseamnă reacția aceea bruscă și de ce este atât de importantă în timpul unui control neurologic? Reflexele nu sunt doar o simplă verificare de rutină — ele pot dezvălui probleme ascunse ale nervilor, măduvei spinării sau chiar ale creierului. Ce sunt, de fapt, reflexele osteotendinoase, cum se testează și ce pot indica despre sănătatea ta? Dr. Mihaela Sgîr, medic specialist neurolog la Centrul Medical Prima Clinic, explică.
Pentru mulți pacienți, gestul medicului care lovește ușor genunchiul pare o simplă formalitate, o rutină medicală fără un scop clar. În realitate, acel mic test oferă informații esențiale despre felul în care creierul, măduva spinării și nervii comunică între ei. Reflexele osteotendinoase sunt un indicator rapid al stării de sănătate a sistemului nervos. În câteva secunde, medicul poate observa dacă impulsurile nervoase circulă normal, dacă sunt blocate sau dacă există o afectare a mușchilor.
Fiecare om are reflexe proprii, iar intensitatea lor diferă de la o persoană la alta. Totuși, atunci când acestea sunt prea slabe, exagerate sau asimetrice între cele două părți ale corpului, pot semnala o problemă neurologică, endocrină sau chiar metabolică. Reflexele oferă un tablou de ansamblu asupra modului în care funcționează sistemul nervos – un sistem complex, care lucrează permanent, fără ca noi să fim conștienți de asta.
„Reflexele osteotendinoase reprezintă un element important în examenul clinic neurologic. Ele ne indică cât de responsivi sunt mușchii la stimularea tendoanelor cu ciocănelul și, implicit, cât de bine funcționează căile nervoase. Este ideal ca aceste reflexe să fie simetrice și de intensitate intermediară. Orice variație semnificativă trebuie interpretată medical”, explică specialistul.
Ce arată refelexele osteotendinoase?
Reflexele osteotendinoase sunt reacții automate, pe care corpul le produce fără control conștient. Ele se declanșează atunci când un tendon este lovit ușor, determinând mușchiul corespunzător să se contracte. Este o reacție de apărare a organismului, menită să mențină tonusul muscular și echilibrul postural. Practic, atunci când medicul lovește tendonul de sub rotulă, impulsul nervos pleacă instantaneu din zonă, urcă până la măduva spinării și se întoarce imediat în mușchi, provocând contracția piciorului. Totul se întâmplă în câteva fracțiuni de secundă. Reflexele osteotendinoase nu sunt doar o curiozitate medicală – ele oferă indicii esențiale despre sănătatea sistemului nervos periferic și central.
„Reflexele osteotendinoase ne arată integritatea arcului reflex, adică legătura dintre receptor, măduva spinării și mușchi. Dacă această legătură este întreruptă sau încetinită, reflexul se modifică. În funcție de intensitatea și simetria lui, putem bănui o afecțiune la nivelul nervilor periferici, al măduvei spinării sau al creierului”, spune dr. Mihaela Sgîr, medic specialist neurolog la Centrul Medical Prima Clinic.
Cum testează medicul reflexele
Testarea reflexelor este una dintre cele mai simple și rapide etape ale unui consult neurologic. Nu doare, nu necesită pregătire specială și poate oferi informații valoroase încă din primele minute ale evaluării. Pentru reflexul rotulian (cel mai frecvent testat), pacientul este rugat să se așeze fie pe marginea patului, cu picioarele atârnând, fie cu un picior peste celălalt. Medicul lovește ușor tendonul de sub rotulă, iar mușchiul cvadriceps reacționează imediat, determinând extensia piciorului.
„Pentru a obține reflexele osteotendinoase, pacientul trebuie să fie relaxat. La reflexul rotulian, percuția se face la nivelul tendonului cvadricepsului femural, care se inseră pe tibie. Răspunsul normal este o contracție ușoară a mușchiului și o întindere a piciorului. Este un reflex normal, fiziologic”, explică medicul neurolog.
Ce înseamnă dacă reflexele sunt prea slabe sau prea puternice
În timpul examinării, medicul compară reflexele între partea dreaptă și cea stângă a corpului. Diferențele între ele pot fi un semnal de alarmă. Un reflex exagerat pe o parte și absent pe cealaltă indică un dezechilibru care trebuie investigat mai departe. Asimetria reflexelor poate avea cauze multiple — de la o simplă compresie nervoasă locală, până la afecțiuni serioase, precum accidentele vasculare cerebrale. Simetria este, așadar, un indicator al echilibrului nervos și muscular. Medicul nu analizează doar prezența reflexului, ci și intensitatea lui. Răspunsurile pot fi:
• normale – reflexele sunt simetrice și au o intensitate medie;
• diminuate sau absente – semn al unei leziuni nervoase periferice sau al unei afecțiuni care afectează transmisia nervoasă;
• exagerate – indică o suferință la nivelul sistemului nervos central (creier sau măduvă spinării).
Ce boli pot fi depistate prin examinarea reflexelor
Un test atât de simplu precum cel al reflexelor poate oferi indicii despre o gamă largă de boli neurologice și sistemice. Conform dr. Mihaela Sgîr, medic specialist neurolog la Centrul Medical Prima Clinic, printre afecțiunile care pot modifica reflexele se numără:
• Accidentul vascular cerebral (AVC) – reflexele devin asimetrice, mai intense pe partea afectată.
• Hipertiroidismul – determină reflexe exagerate, rapide.
• Hipotiroidismul – reflexele devin lente, diminuate.
• Poliradiculonevrita (Sindromul Guillain-Barré) – reflexele dispar în zonele afectate de inflamația nervilor.
• Scleroza multiplă – reflexele pot fi exagerate și pot apărea semne patologice.
• Leziunile măduvei spinării – reflexele pot fi fie absente (dacă legătura nervoasă e întreruptă), fie exagerate (dacă impulsul nervos nu mai e controlat de creier).
De ce trebuie verificate reflexele periodic
Mulți pacienți ajung la neurolog doar atunci când apar simptome vizibile – amorțeli, slăbiciune, dureri musculare sau pierderea echilibrului. În realitate, modificările reflexelor pot apărea mult mai devreme, înainte ca pacientul să simtă ceva.
„În anumite afecțiuni, reflexele sunt primele care se modifică. De aceea, un control neurologic complet trebuie să includă întotdeauna evaluarea reflexelor osteotendinoase. Acest lucru ne permite să depistăm din timp o suferință nervoasă sau o boală care evoluează lent, fără simptome evidente”, explică medicul.
Verificarea reflexelor face parte dintr-un consult de rutină la orice vârstă, dar este esențială în cazul:
• pacienților cu boli endocrine (tiroidiene, diabet);
• persoanelor care au suferit traumatisme craniene sau vertebrale;
• pacienților cu tulburări de coordonare, echilibru sau forță musculară;
• vârstnicilor, unde degenerarea nervilor poate fi lentă și progresivă.
Ce trebuie să știi despre reflexele asimetrice
Reflexele trebuie să fie simetrice – adică la fel de puternice pe ambele părți ale corpului. Dacă unul dintre genunchi reacționează mai puternic sau mai slab, acest lucru poate indica o suferință localizată.
„Asimetria reflexelor este un indiciu important. De exemplu, într-un accident vascular cerebral, reflexele sunt mai puternice pe partea afectată, deoarece controlul nervos superior dispare. În schimb, într-o neuropatie periferică, reflexul poate fi absent de partea unde nervul este afectat”, detaliază dr. Mihaela Sgîr, medic specialist neurolog.
Astfel, printr-o simplă observație, medicul poate diferenția o leziune a creierului de o problemă de la nivelul nervilor periferici.
Cum poți menține sănătatea sistemului nervos și reflexele normale
Reflexele sănătoase depind de buna funcționare a întregului sistem nervos. Pentru a-l proteja, medicii recomandă un stil de viață echilibrat și monitorizarea periodică a factorilor care pot afecta nervii.
Măsuri simple pentru un sistem nervos sănătos:
• Adoptă o alimentație bogată în vitaminele din complexul B, magneziu și acizi grași Omega-3;
• Evită consumul excesiv de alcool și fumatul, care afectează circulația nervoasă;
• Menține o greutate optimă și controlează bolile cronice (diabet, hipertensiune, dislipidemie);
• Evită stresul prelungit, care perturbă funcționarea nervilor periferici;
• Fă mișcare regulat – activitatea fizică stimulează circulația și oxigenarea creierului și a nervilor;
• Mergi la controale medicale regulate, mai ales dacă observi amorțeli, slăbiciune sau pierdere de coordonare.
