Ți se întâmplă adesea să ai o transpirație abundentă, dar să îți simți pielea rece? Ei bine, deși pare banal, nu este doar un disconfort trecător. Uneori, acest semn poate indica tulburări ascunse în organism – de la dezechilibre hormonale, metabolice și până la probleme cardiace sau chiar neurologice. În plus, dacă apar și alte manifestări pe lângă, trebuie să investighezi, pentru că unele cauze pot fi grave. Ce probleme pot ascunde transpirațiile reci? Când e momentul să apelezi la un specialist? Ce trebuie să investighezi? Cum scapi de acest simptom? Află răspunsurile de la dr. Adelina Văduva, medic specialist medicină internă la Centrul Medical Renașterea din Craiova.
Media10: Ce înseamnă, din punct de vedere medical, atunci când un pacient transpiră excesiv, dar are pielea rece?
Dr. Adelina Văduva: Transpirația reprezintă o funcție a corpului care ajută la reglarea temperaturii acestuia, prin eliberarea unei secreții pe bază de sare din glandele sudoripare. Transpirația este cauzată, în majoritatea cazurilor, de modificările temperaturii corpului, modificări ale temperaturii exterioare sau ale stării emoționale. Atunci când apare în cantități normale este benefică. Din punct de vedere medical, transpirația excesivă cu pielea rece poate indica diferite probleme. Unele sunt grave, cum ar fi un șoc sau o altă reacție severă a corpului la durere sau stres, inclusiv în colica biliară sau renală.
În alte situații, poate semala probleme precum: diabetul (hipoglicemie), boli neurologice (neuropatia autonomă sau Parkinson), insuficiență cardiacă sau poate fi un simptom al unor infecții. Durerea intensă (infarct miocardic, colică renală sau biliară), ca și emoțiile puternice (atac de panică, stres puternic), determină descărcarea de adrenalină. Aceasta stimulează secreția glandelor sudoripare, iar la nivelul pielii produce vasoconstricție, declanșând apariția transpirațiilor reci.
De ce apar transpirațiile reci?
Media10: Care sunt cele mai frecvente cauze pentru acest simptom?
Dr. Adelina Văduva: Cele mai frecvente cauze ale transpirațiilor reci includ infecțiile, atât cele virale (gripa, COVID-19, infecție cu HIV), cât și cele bacteriene (tuberculoza, meningita, endocardita). De asemenea hipoglicemia (nivelul scăzut de zahăr din sânge) poate declanșa transpirații reci, confuzie, slăbiciune și palpitații, mai ales la persoanele diabetice. Tulburările hormonale (menopauza, hipertiroidismul) pot duce la transpirații excesive. Foarte frecvent, stresul și anxietatea pot fi o cauză a transpirațiilor reci. De asemenea, transpirațiile reci pot fi semne ale unor afecțiuni mai grave, precum bolile cardiace sau bolile neoplazice. Insuficiența cardiacă congestivă și infarctul miocardic pot fi asociate cu transpirații reci.
Media10: Poate fi vorba despre o reacție normală a organismului sau întotdeauna ascunde o problemă de sănătate?
Dr. Adelina Văduva: Transpirația este un proces fiziologic al organismului, care are rolul de a menține constantă temperatura internă a corpului (37 de grade C), de a apăra pielea de infecții și de a elimina celulele moarte și o parte din toxine. Transpirațiile reci sunt un caz particular și se traduc printr-o piele rece, umedă, frecvent palidă, fiind localizate mai ales pe frunte și palme. Ele reprezintă, de obicei, modul de manifestare a unor afecțiuni severe, dintre care unele pot pune chiar viața în pericol. Transpirația abundentă poate fi o reacție normală, de apărare, în urma expunerii organismului la căldură intensă ori la efort fizic prelungit. În afara acestor condiții, poate fi forma de manifestare a unor afecțiuni severe. Trebuie precizat că hiperhidroza poate fi generalizată sau localizată (axile, palme, tălpi și față).
Cum faci diferența între afecțiuni?
Media10: Cum diferențiem o transpirație rece cauzată de stres sau anxietate de una care indică o problemă metabolică?
Dr. Adelina Văduva: Diferența este reprezentată de prezența simptomelor asociate care însoțesc transpirația rece. La stres/anxietate apar simptome emoționale (teamă, agitație), dar lipsesc febra, greața sau durerile specifice afecțiunilor metabolice. O problemă metabolică, precum hipoglicemia sau problemele tiroidiene, va fi însoțită de alte semne (greață, slăbiciune, durere intensă, ritm cardiac neregulat), care necesită investigații medicale specifice. Transpirație rece legată de stres sau anxietate are ca și factori declanșatori situațiile de tensiune emoțională, teamă, agitație sau panică. Ca și simptome asociate vorbim despre: palpitații, respirație rapidă, senzație de sufocare, amorțeli, greață, nesiguranță, agitație.
Important de reținut este faptul că în situații de anxietate transpirația rece apare ca răspuns la un stimul emoțional și dispare odată ce factorul de stres este înlăturat. În cazul problemelor metabolice sau a unor afecțiuni organice, cum ar fi hipoglicemia (glicemie scăzută), hipertiroidismul (tiroidă hiperactivă), infecțiile, problemele renale sau biliare, situatia este diferită. În cazul hipoglicemiei, ca și simptome asociate avem: greață, tremor, slăbiciune, confuzie, dureri de cap. Atunci când vorbim de infecții, se asociază febră, dureri musculare, frisoane, alterarea stării generale. În cazul colicilor renale sau biliare, transpirațiile reci sunt însoțite de durere intensă, greață, vărsături.
Semne de alarmă: când să mergi imediat la medic?
Media10: Care sunt semnele de alarmă ce ar trebui să trimită pacientul imediat la medic, pe lângă transpirațiile reci?
Dr. Adelina Văduva: Atunci când pe lângă transpirațiile reci un pacient prezintă semne de alarmă, cum ar fi: durerile în piept, în abdomen sau în braț; scurtarea respirației; confuzia mentală; pielea palidă; slăbiciunea; leșinul; febra mare; umflarea feței, limbii sau gurii; dificultăți la înghițire, acesta trebuie să se prezinte neapărat în cadrul unui serviciu medical de urgență. De asemenea, transpirațiile care apar brusc, fără o cauză evidentă și sunt însoțite de scădere în greutate inexplicabilă, oboseală cronică sau febră, necesită o consultație medicală, deoarece în spatele acestora se pot ascunde anumite afecțiuni neoplazice.
Media10: Există diferențe între transpirațiile reci nocturne și cele apărute în timpul zilei?
Dr. Adelina Văduva: Transpirațiile nocturne pot fi date de: fluctuații hormonale (menopauză, hipertiroidism, hipoglicemie), infecții, apnee în somn, reflux gastroesofagian, unele medicamente (cum ar fi antidepresivele). Se manifestă preponderent în timpul somnului, uneori deranjând somnul, și pot fi un indicator al unei probleme de sănătate mai serioase sau un efect secundar al unor tratamente, cum ar fi cele pentru cancer. Transpirațiile diurne pot avea ca si cauze hiperhidroza (transpirație excesivă) primară, o afecțiune ereditară care afectează glandele sudoripare. În aceleași timp, alte cauze importante pot fi anxietatea sau problemele cardiace. Transpirația diurnă apare la nivelul feței, mâinilor sau tălpilor și poate fi un semn de hipertiroidism sau o reacție la stres.
Teste și investigații utile
Media10: Ce investigații recomandați unui pacient care vine la cabinet și acuză transpirații reci frecvente?
Dr. Adelina Văduva: Pentru a determina cauza transpirației excesive, pacientului îi este recomandat să facă următoarele analize și investigații medicale:
- hemoleucograma
- markeri de inflamație ( VSH, fibrinogen, PCR)
- analize de sânge pentru verificarea nivelurilor hormonale
- teste de glicemie și hemoglobină glicată pentru detectarea diabetului
- radiografii sau teste imagistice, dacă se suspectează o infecție sau o afecțiune oncologică
Media10: Cum se tratează transpirațiile reci – se tratează simptomul sau doar cauza de bază?
Dr. Adelina Văduva: Tratamentul pentru transpirațiile reci este stabilit în funcție de cauza care le-a declanșat. Așadar, prima dată se impune un consult de medicină internă. De exemplu, dacă acestea au apărut pe fondul anxietății, trebuie să învățăm pacientul să se relaxeze și să efectueze câteva exerciții de respirație care pot rezolva problema sau chiar să ceară ajutor de specialitate. În cazul menopauzei la femeile care se confruntă cu bufeuri, acestea trebuie să se îmbrace în straturi (în cazul în care bufeurile își fac apariția, să poți să scoți de pe tine cu ușurință o bluză sau un sacou). De asemenea, e indicat să aibă la îndemână un evantai sau un ventilator mic portabil, pe care să le poata folosi atunci când au stări de căldură accentuată. În caz de infecție, este necesar tratament medicamentos antiviral, antibiotic, antitermic, poate chiar injectabil.
Primele măsuri de acasă
Media10: Ce măsuri poate lua pacientul de acasă până ajunge la medic, dacă are episoade de transpirații reci?
Dr. Adelina Văduva: În primul rand, pacientul trebuie să aibă o vestimentație adecvată, de preferat din țesături naturale, subțiri, în straturi, astfel încât să își poată regla ușor tempratura corpului. În al doilea rând, tehnicile de respirație profundă pot ajuta pacienții pentru calmarea sistemului nervos. În al treilea rând, pacienții ar trebui să aibă mese regulate, să evite săritul peste mese pentru a preveni scăderea bruscă a glicemiei. În ceea ce priveste transpirațiile reci din cadrul premenopauzei, se recomandă consumul de alimente bogate în fitoestrogeni (tofu, semințe de in, năut). Folositoare pot fi și ceaiurile cu efect de reglare a transpirației, cum ar fi cel de salvie.
Ce modificări trebuie să faci în stilul de viață?
Media10: Stilul de viață (alimentație, hidratare, somn) are un rol important în reducerea acestor manifestări?
Dr. Adelina Văduva: Stilul de viață are un rol foarte important în reducerea acestor manifestări. Trebuie să evităm alimentele bogate în grăsimi și zaharuri și să consumăm, în schimb, fibre și carbohidrați complecși. Foarte importantă este și hidratarea: minim 2 litri de apă pe zi, cu evitarea băuturilor alcoolice sau carbogazoase. De asemenea, se recomandă evitarea fumatului. Atunci când este cazul, este recomandată scăderea în greutate și efectuarea de exerciții fizice în limita toleranței. Foarte utile sunt antiperspirantele naturale sau pudra de talc pentru absorbția umidității atunci când este cazul. Consumul alimentelor bogate în fibre, precum fructele și legumele, ajută la menținerea nivelului de glucoză din sânge stabil și reduce astfel transpirația.
