Te pregătești să devii mamă? Știai că glanda tiroidă îți poate afecta fertilitatea? Pare surprinzător, dar o glandă de doar câțiva centimetri îți poate influența într-o mare măsură șansele de a concepe un copil. Înainte de a face acest pas important, este esențial să îți verifici sănătatea, iar glanda tiroidă ar trebui să fie pe lista de priorități. Deși de multe ori ignorată, tiroida influențează fertilitatea, ovulația și chiar dezvoltarea viitorului copil. O simplă analiză de sânge te poate ajuta să depistezi din timp eventualele dezechilibre care pot îngreuna concepția sau pot afecta sarcina. Cum pot disfuncțiile tiroidiei să îți afecteze fertilitatea? Cum verifici dacă ai probleme cu tiroida? Ce trebuie să știi dacă iei un tratament hormonal în sarcină? Află răspunsurile de la dr. Iuliana Petrișor, medic primar endocrinolog, specialist diabet zaharat și boli de nutriție la Centrul Medical Prima Clinic.
Verifică glanda tiroidă ÎNAINTE de a rămâne însărcinată
Glanda tiroidă este o glandă mică, situată în partea din față a gâtului. Ea are un rol major în reglarea metabolismului, echilibrului hormonal și funcționării corecte a întregului organism. Dacă aceasta nu funcționează optim – fie că produce prea puțini hormoni (hipotiroidie), fie prea mulți (hipertiroidie) – pot apărea probleme precum: cicluri menstruale neregulate, lipsa ovulației, dificultăți în a rămâne însărcinată sau chiar pierderi de sarcină.
Verificarea funcției tiroidei înainte de a concepe un copil este un pas esențial. Cu tratamentul potrivit, dezechilibrele pot fi ținute sub control, iar șansele de a avea o sarcină sănătoasă cresc considerabil. Dacă planifici o sarcină, discută cu medicul tău despre testarea funcției tiroidiene. E un gest mic, dar cu un impact mare asupra viitorului tău și al copilului tău.
„Este foarte important să avem analizele în ordine, mai ales cele care vizează glanda tiroidă. Ideal ar fi ca aceste investigații să fie făcute înainte de a încerca să concepem un copil. În perioada preconcepțională, este recomandat să mergem la medicul de familie sau la medicul endocrinolog pentru efectuarea analizelor uzuale”, spune medicul.
„În timpul sarcinii, copilul depinde în totalitate de hormonii tiroidieni ai mamei”
În primele luni de sarcină, dezvoltarea creierului și a sistemului nervos al fătului depinde exclusiv de hormonii tiroidieni produși de mamă. Acești hormoni nu influențează doar metabolismul matern, ci au un rol esențial în formarea conexiunilor neuronale, dezvoltarea structurilor cerebrale și maturizarea organelor vitale ale bebelușului. Dacă funcția tiroidei nu este echilibrată încă din perioada preconcepțională, riscurile pot apărea chiar din primele săptămâni, când viitoarea mamă nici nu știe că este însărcinată. De aceea, evaluarea funcției tiroidiene înainte de concepție nu este doar o măsură preventivă, ci o garanție în plus pentru un început sănătos în dezvoltarea fătului.
„Hormonii tiroidieni sunt esențiali pentru toate procesele metabolice celulare și joacă un rol crucial în dezvoltarea copilului, în special în cea cerebrală. În timpul sarcinii, bebelușul depinde în totalitate de hormonii tiroidieni ai mamei, mai ales în primele luni, până când glanda tiroidă a fătului se formează complet — în jurul lunilor 5-6 de sarcină. De aceea, este extrem de important ca mama să aibă un nivel hormonal echilibrat pe toată durata sarcinii. Un deficit de hormoni tiroidieni poate afecta dezvoltarea somatică și neurologică a copilului”, menționează dr. Iuliana Petrișor, medic primar endocrinolog, specialist în diabet zaharat și boli de nutriție la Centrul Medical Prima Clinic.
Ce analize trebuie să faci înainte de a rămâne însărcinată?
Înainte de a încerca să concepi un copil, este esențial să acorzi atenție stării tale generale de sănătate. Organismul trebuie pregătit pentru efortul suplimentar pe care îl presupune sarcina, iar anumite afecțiuni pot influența atât șansele de a rămâne gravidă, cât și evoluția sarcinii. De aceea, o evaluare medicală completă, care să includă analize de sânge și investigații specifice, poate ajuta la identificarea din timp a unor probleme care pot fi corectate înainte de concepție. Dr. Iuliana Petrișor menționează care cele mai importante teste ce trebuie efectuate:
- Glicemia – pentru a verifica metabolismul glucidic și riscul de diabet sau intoleranță la glucoză.
- Profilul lipidic – colesterol și trigliceride, pentru a evalua starea generală a metabolismului.
- Hemoleucograma completă – pentru a depista eventuale anemii, care pot afecta atât sănătatea mamei, cât și a bebelușului.
- Hormonii tiroidieni – evaluarea funcției tiroidei prin analize specifice: TSH, FT4, FT3.
- Ecografie tiroidiană – pentru a verifica morfologia glandei, prezența nodulilor, aspectul structural, vascularizația și posibila tiroidită cronică autoimună.
Dacă ai istoric familial, adică există antecedente de boli tiroidiene în familie, cum ar fi: gușă nodulară, tiroidită autoimună, analiza funcției tiroidiene și ecografia devin obligatorii pentru monitorizare suplimentară.
Iei un tratament hormonal? Cum se modifică în sarcină
Pentru femeile care urmează un tratament cu hormoni tiroidieni, sarcina aduce provocări suplimentare, care necesită o monitorizare atentă. Pe măsură ce corpul se adaptează la modificările hormonale necesare pentru susținerea sarcinii, doza de medicamente poate avea nevoie de ajustări pentru a asigura un echilibru optim. Netratată corespunzător, disfuncția tiroidiană poate afecta atât sănătatea mamei, cât și dezvoltarea fătului. De aceea, este esențial ca femeile care iau hormoni de substituție să facă analize regulate, atât înainte de concepție, cât și pe tot parcursul sarcinii.
„Dacă înainte de sarcină urmezi un tratament de substituție hormonală — cum ar fi euthyrox, novotiral sau levotiroxină — este cu atât mai important să faci analize înainte de a rămâne însărcinată. Acestea trebuie repetate periodic, la aproximativ 6-8 săptămâni, pe parcursul sarcinii. Funcția tiroidiană se modifică frecvent în această perioadă, iar doza de substituție trebuie ajustată în funcție de rezultatele analizelor și de aspectul tiroidei. De exemplu, dacă înainte de sarcină luai 25 micrograme, în timpul sarcinii este posibil să fie nevoie să crești doza cu încă 25 micrograme, dar întotdeauna sub supravegherea medicului. Tratamentul hormonal nu trebuie întrerupt niciodată în sarcină, deoarece suplimentarea ajută la asigurarea unei dezvoltări sănătoase a fătului, care își formează propria tiroidă abia în jurul lunii a 5-a sau a 6-a de sarcină”, precizează medicul.
Hormonii tiroidieni afectează fătul?
Pe lângă rolul său crucial în reglarea metabolismului matern, funcția tiroidiană influențează direct adaptarea organismului la sarcină și la nevoile fătului. Hormonii tiroidieni contribuie la maturizarea sistemului nervos și la dezvoltarea organelor, iar dezechilibrele pot avea consecințe pe termen lung asupra sănătății copilului. În plus, pentru nou-născuți, evaluarea funcției tiroidiene este esențială pentru depistarea precoce a unor afecțiuni care, netratate, pot afecta dezvoltarea fizică și intelectuală. Astfel, monitorizarea continuă a mamei și copilului face parte dintr-un proces complex care asigură nu doar o sarcină sănătoasă, ci și un start optim în viață pentru bebeluș.
„O întrebare frecventă este dacă hormonii tiroidieni de substituție afectează fătul. Răspunsul este că nu. Acești hormoni naturali nu dăunează copilului, ci îl ajută. Tratamentul de substituție trebuie continuat pe durata sarcinii, deoarece hormonii trec în sângele fetal și susțin dezvoltarea acestuia. De asemenea, hormonii tiroidieni pătrund și în laptele matern, deci copilul beneficiază și în perioada alăptării. Din acest motiv, este foarte important ca nivelul hormonilor tiroidieni să fie menținut în limite normale. După naștere, se efectuează obligatoriu analize pentru evaluarea funcției tiroidiene a nou-născutului, mai ales dacă mama are o afecțiune tiroidiană sau urmează tratament de substituție. În practica medicală, tratăm și bebeluși cu afecțiuni tiroidiene, pentru a le asigura o dezvoltare normală”, afirmă dr. Iuliana Petrișor, medic primar endocrinolog, specialist în diabet zaharat și boli de nutriție.
Trebuie să urmezi un tratament hormonal toată viața?
În urma nașterii, organismul mamei trece prin numeroase schimbări hormonale și metabolice, iar funcția tiroidei poate fluctua semnificativ în această perioadă. Unele femei pot observa o îmbunătățire a nivelului hormonal, ceea ce le permite să reducă sau chiar să oprească temporar tratamentul. Totuși, această decizie trebuie luată întotdeauna în urma unei evaluări medicale atente. Adaptarea terapiei hormonale în perioada postpartum este esențială pentru a evita supradozarea sau lipsa tratamentului atunci când acesta este necesar. Fiecare caz este diferit, iar menținerea unei relații strânse cu medicul endocrinolog ajută la gestionarea optimă a tratamentului și la prevenirea eventualelor complicații pe termen lung.
„De multe ori, mămicile întreabă: «Voi rămâne dependentă de tratamentul hormonal toată viața?» Ei bine, nu este o regulă. Noi continuăm să facem analize uzuale și tiroidiene după naștere, în general la 6-8 săptămâni, în perioada de lehuzie. În funcție de cum se simte pacienta și de rezultatele analizelor, doza de hormoni tiroidieni poate fi redusă sau, în unele situații, tratamentul poate fi oprit. Desigur, acest lucru se face doar sub supravegherea medicului endocrinolog, cu controale și analize periodice regulate”, declară medicul.
Nu reușești să rămâi însărcinată? Poate fi de la tiroidă
Când vine vorba de concepție, tiroida joacă un rol crucial, chiar dacă nu pare la prima vedere. Gândește-te la ea ca la un „manager” care dă ordine altor glande să funcționeze corect. Dacă tiroida nu produce suficienți hormoni, corpul poate opri procesul ovulației, exact ca atunci când o fabrică oprește o linie de producție din lipsă de resurse. Femeile cu probleme tiroidiene pot observa că au cicluri neregulate sau că nu au deloc ovulație, chiar dacă au menstruație. În astfel de situații, simpla reglare a funcției tiroide, prin tratament, poate readuce lucrurile la normal și crește considerabil șansele de a rămâne însărcinată. Practic, fără o tiroidă echilibrată, încercările de concepție pot fi zadarnice. Rezolvarea acestei cauze este primul pas spre o sarcină sănătoasă.
„Pe primul loc în cauzele infertilității se află tiroida. Hipotiroidia, adică insuficiența funcției tiroidiene, poate determina perioade fără ovulație. Există o legătură strânsă între tiroidă, hipofiză și ovare. Hipofiza – glanda situată în creier – controlează activitatea tiroidei și a ovarelor. O dereglare la oricare dintre aceste niveluri poate afecta întregul sistem hormonal reproductiv. De aceea, dacă există insuficiență tiroidiană, este important să urmezi un tratament de substituție prescris de medicul endocrinolog. Tiroidita cronică autoimună este o cauză frecventă a dezechilibrelor tiroidiene, iar reglarea funcției tiroide este esențială pentru restabilirea ovulației și funcției ovariene”, spune dr. Iuliana Petrișor.
Ovarele micropolichistice – o altă cauză a problemelor de concepție
Sindromul ovarelor polichistice (SOP) este una dintre cele mai frecvente afecțiuni hormonale care pot afecta fertilitatea femeilor. Această condiție apare atunci când echilibrul hormonal este perturbat. Prin urmare, se formează chisturi mici pe ovare care pot împiedica ovulația regulată. Deși este frecvent asociat cu excesul de greutate, SOP poate afecta și femeile cu greutate normală. Impactul său asupra concepției este foarte mare.
„Există numeroase cazuri de ovare micropolichistice. Sindromul ovarelor polichistice apare adesea la femeile care acumulează grăsime în zona abdominală. Această grăsime se poate depune și în jurul ovarelor, perturbând echilibrul hormonal. Țesutul adipos eliberează substanțe asemănătoare estrogenilor, ceea ce creează un dezechilibru hormonal. În plus, se dezvoltă rezistența la insulină – un fenomen în care organismul nu folosește eficient insulina. Aceasta este asociată cu excesul de grăsime abdominală. Rezistența la insulină contribuie la apariția ovarelor polichistice. Totodată, ovarele polichistice agravează rezistența la insulină. În cele din urmă, se formează un cerc vicios care complică fertilitatea”, explică medicul.
Ce măsuri trebuie luate dacă ai SOP?
Sindromul ovarelor polichistice reprezintă o provocare pentru multe femei care își doresc să devină mame. Este o tulburare care influențează echilibrul delicat al hormonilor din corp. Dezechilibrele generate de această afecțiune pot perturba ciclul natural al ovulației. Prin urmare, procesul de concepție este mai dificil decât în mod obișnuit. În fața acestei situații, răbdarea și modificarea stitlului de viață sunt esențiale. Fiecare femeie trăiește această experiență diferit. Identificarea cauzelor și ajustarea stilului de viață sunt, însă, de mare ajutor. Cu sprijinul specialiștilor, îți poți recâștiga controlul asupra sănătății reproductive. Dr. Iuliana Petrișor, medic primar endocrinolog, specialist în diabet zaharat și boli de nutriție la Centrul Medical Prima Clinic, precizează ce măsuri trebuie luate:
- Adoptă un stil de viață sănătos, cu dietă echilibrată și activitate fizică regulată, pentru a reduce greutatea corporală.
- Efectuează analize specifice pentru evaluarea rezistenței la insulină – indicele HOMA.
- Monitorizează metabolismul glucidic, lipidic și proteic prin analize de sânge.
- Fă investigații pentru evaluarea funcției ovariene și hormonale.
- Menține o colaborare strânsă cu medicul endocrinolog și cu medicul ginecolog pentru un plan de tratament personalizat.
