„Transpiră, tremură, se plânge că îl doare tot corpul. Să îi mai dau antitermic sau să mergem direct la spital?”, „Mi-e teamă să nu facă convulsii!”, „Are febră și e foarte somnolent. O fi gripă? O infecție mai gravă?”. Acestea sunt doar câteva dintre temerile părinților în miez de noapte. Pentru orice părinte, febra mare la copil este o sursă de stres, teamă și decizii greu de luat. Află mai jos când febra este un semn de luptă normală a organismului și când e nevoie să ajungi de urgență la medic de la dr. Tatiana Miculeasa, medic specialist pediatru la Centrul Medical Speranța.
Ce este febra și de ce apare?
Febra este unul dintre cele mai frecvente motive de îngrijorare pentru părinți, dar și una dintre cele mai naturale reacții de apărare ale organismului. Ea apare atunci când sistemul imunitar detectează un „intrus” – cel mai adesea o infecție virală sau bacteriană – și începe să lupte împotriva lui.
Ce se întâmplă, mai exact?
Creierul, mai precis hipotalamusul – „termostatul intern” al corpului – primește semnale de la sistemul imunitar și ridică temperatura corpului pentru a face mediul mai neprietenos pentru virusuri și bacterii. Practic, febra este ca și cum organismul ar „aprinde focul în sobă” ca să scape de musafirii nepoftiți.
„Febra nu este dușmanul părinților, ci aliatul copilului. În peste 90% din cazuri, febra apare ca reacție la o infecție banală, de tip viroză respiratorie, și nu este periculoasă în sine. Important este să observăm comportamentul copilului: dacă este vioi, răspunde, se joacă, mănâncă, ne putem ocupa de febră acasă. Dacă apar semne de somnolență excesivă, dificultăți de respirație sau alte simptome îngrijorătoare, este nevoie de evaluare medicală. Părinții nu trebuie să lupte cu febra, ci să înțeleagă ce le transmite”, explică explică dr. Tatiana Miculeasa, medic specialist pediatru la Centrul Medical Speranța.
Ce temperatură înseamnă „febră”?
- Peste 38°C (rectal) = febră la sugar
- Peste 37,5°C (axilar) = febră la copil mai mare
- Între 37,2 – 37,9°C = subfebrilitate (poate fi normală în anumite condiții – efort, deshidratare, temperatură ambientală ridicată)
Atenție! Temperatura NU reflectă gravitatea bolii. O viroză banală poate da 39,5°C, iar o infecție gravă poate debuta cu 38°C. De aceea, contextul clinic este esențial: cum se simte copilul, ce alte simptome are și cum reacționează la antitermic.
Când mergem la URGENȚĂ?
Este necesar să solicitați consult medical imediat în următoarele situații:
La sugari:
- Bebeluș sub 3 luni cu febră peste 38°C
- Sugari între 3-6 luni cu febră peste 39°C
- Refuză să mănânce, doarme excesiv sau este greu de trezit
- Plâns slab sau, dimpotrivă, țipăt continuu, inexplicabil
- Nu urinează de peste 6-8 ore
- Are pielea palidă, marmorată sau vineție
Copil mai mare:
- Febră peste 40°C care nu scade deloc după antitermic
- Convulsii febrile sau mișcări necontrolate
- Rigiditate a gâtului, sensibilitate la lumină, durere puternică de cap
- Erupție pe piele care nu dispare la apăsarea cu degetul
- Dificultăți de respirație, respirație sacadată sau sunete neobișnuite
- Letargie sau confuzie, nu răspunde coerent
- Plângere de durere puternică într-o anumită zonă (ureche, gât, burtă)
Cum monitorizăm corect febra acasă?
Măsurarea corectă a temperaturii este primul pas pentru a lua o decizie informată. E important nu doar să simțim copilul „fierbinte” la atingere, ci să folosim un termometru și o metodă adecvată vârstei.
Recomandări în funcție de vârstă:
- 0–6 luni: măsurarea rectală este cea mai precisă.
- 6 luni–4 ani: rectală sau auriculară (cu termometru de ureche).
- Peste 4 ani: auriculară, orală sau axilară.
Măsurarea axilară (subraț) este cea mai comodă, dar poate fi cu 0,5°C mai mică decât temperatura reală.
Cât de des verificăm temperatura?
- La debutul febrei: la 4–6 ore
- După administrarea antitermicului: la 30–60 minute pentru a verifica eficiența
- Nu măsurați febra compulsiv, mai ales dacă micuțul este liniștit și doarme.
Ce antitermice folosim și în ce doză?
Cele mai folosite și recomandate medicamente:
- Paracetamol – utilizat de la naștere
- Ibuprofen – utilizat de la 3 luni în sus (dacă nu există contraindicații)
Important: NU administrați ambele medicamente simultan. Ele pot fi alternate doar la indicația medicului, la intervale de minimum 4–6 ore.
Dozele se calculează în funcție de greutatea copilului, nu de vârstă. Folosiți seringile gradate din ambalaj, nu lingurițe de bucătărie.
NU se folosesc:
- Aspirina (poate provoca sindromul Reye, potențial fatal)
- Antitermice „după ureche” sau din recomandări de pe internet
Greșeli frecvente ale părinților când copilul are febră
Greșeala 1: „Dacă are febră mare, înseamnă că e grav”
Nu temperatura este cel mai important indicator, ci comportamentul copilului și celelalte simptome asociate.
Greșeala 2: „Trebuie să-i scad febra imediat la 36°C”
O ușoară febră poate fi benefică – grăbește vindecarea. Scopul tratamentului nu este „să scadă la zero”, ci să facem copilul să se simtă mai bine.
Greșeala 3: „Îl îmbrac gros să-i iasă transpirația”
Copilul cu febră trebuie îmbrăcat lejer, în haine care lasă pielea să respire. Supraîncălzirea poate duce la agravarea stării.
Greșeala 4: „Pun comprese cu oțet/alcool”
Metodele vechi pot fi dăunătoare – alcoolul se absoarbe prin piele și poate fi toxic. Mai bine folosiți comprese cu apă călduță în zone precum frunte, axile, ceafă.
„Părinții nu trebuie să se teamă de febră, ci să fie bine informați. Cu calm, observație atentă și sprijin medical la nevoie, majoritatea episoadelor febrile pot fi gestionate cu succes acasă. Cea mai bună „rețetă” pentru părinți este echilibrul între instinct, informație corectă și încredere în medic”, conchide dr. Tatiana Miculeasa.
