Mamografia și ecografia mamară sunt două dintre cele mai frecvent recomandate investigații pentru depistarea afecțiunilor sânului. În același timp, puține femei știu exact care este diferența dintre ele și când este indicat să le facă. Alegerea corectă nu ține doar de preferință, ci mai ales de vârstă, structura sânului și suspiciunile medicului. În multe cazuri, însă, cele două investigații nu se exclud, ci se completează pentru un diagnostic corect și rapid. Care este diferența dintre ele? Când se recomandă? Cum se realizează? Ce riscuri implică? Află răspunsurile de la dr. Violeta Novac, medic specialist radiologie și imagistică medicală la Centrul de Radiologie și Imagistică al Spitalului Clinic Municipal „Filantropia”.
Cum se diferențiază mamografia de ecografia mamară?
Fiecare femeie ar trebui să acorde atenție sănătății sânilor și să facă controale de rutină, indiferent de vârstă. Depistarea precoce a unei afecțiuni poate face diferența. Pentru asta, este important să știi și ce tip de investigație este bine să ai în vedere mai întâi: ecografia de sân sau mamografia. Nu există o regulă universal valabilă, pentru că recomandările sunt adaptate fiecărei etape din viața ta. În funcție de vârstă, simptome sau factori de risc, medicul poate indica una dintre metode sau chiar combinarea lor pentru o evaluare completă a sânilor.
„Mamografia este o metodă de investigare a sânilor care utilizează radiații ionizante. Aceasta este similară unei radiografii. Se pot realiza atât mamografii 2D, cât și mamografii 3D cu tomosinteză unilaterală sau bilaterală, în funcție de cazul pacientei. În schimb, ecografia mamară sau ecografia de sân este o investigație care folosește ultrasunete. Așadar, nu prezintă riscuri și poate fi realizată într-un cabinet medical fără contraindicații. Este cea mai simplă și rapidă metodă de screening și diagnostic pentru diverse afecțiuni. Dintre acestea, putem aminti: cancerul mamar, nodulii mamari, displazia mamară. Ecografia mamară examinează structura sânului și este complet nedureroasă”, spune medicul.
La femeile tinere se face prima dată ecografia mamară
La vârste tinere, investigația de primă intenție pentru evaluarea sânilor este ecografia mamară. Aceasta reprezintă o metodă neiradiantă, eficientă și potrivită pentru structura densă a sânului la această vârstă. După 40 de ani, mamografia devine metoda standard de screening. Ea este mai eficientă în depistarea precoce a leziunilor mamare specifice vârstei adulte, cum ar fi microcalcificările. Alegerea investigației se face în funcție de vârstă, dar și de particularitățile fiecărui caz. În acest fel, evaluarea este completă și adaptată nevoilor pacientei.
„Ecografia mamară este cea mai utilizată metodă imagistică la femeile tinere, până în 35-40 de ani. După această vârstă, investigația de bază devine mamografia. Aceasta o recomandăm, în general, femeilor peste 40 de ani. Există, însă, și situații speciale în care mamografia este indicată și sub vârsta de 35 de ani. De exemplu, la femeile cu risc genetic crescut sau în cazurile în care este necesară depistarea microcalcificărilor. Acestea nu pot fi observate prin ecografie sau RMN și atunci mamografia poate fi indicată chiar și la vârste mai mici. Mamografia poate fi necesară și atunci când o pacientă observă modificări palpabile la nivelul sânului, cum ar fi apariția unui nodul sau o scurgere anormală. În aceste situații, ecografia este, de regulă, prima investigație efectuată. Dacă este nevoie de informații suplimentare, se recurge și la mamografie”, precizează dr. Violeta Novac.
Când trebuie să te prezinți pentru o ecografie mamară?
La vârstele tinere, femeile trebuie să facă o ecografie mamară atunci când observă prezența unei modificări la nivelul sânilor, cum ar fi o formațiune ieșită în relief. Aceasta este vizbilă, de obicei, în momentul pipăirii. Așadar, orice femeie până în 35 de ani care observă un nodul trebuie să facă, mai întâi, o ecografie mamară de rutină. Aceasta este sigură și neiradiantă, deci poate fi realizată fără probleme.
„Dacă pacienta simte un nodul la palpare, mai ales dacă este vorba despre o femeie tânără, ecografia mamară este, de obicei, prima investigație recomandată. Este o procedură simplă, care nu provoacă disconfort fizic. Pacienta este așezată pe masa de examinare, iar sânii sunt evaluați cu ajutorul unui transductor – o sondă specială pusă pe piele, după aplicarea unui gel. Undele sonore emise de transductor sunt transformate în imagini ale țesutului mamar, care sunt afișate pe un monitor și analizate de medic în timp real. Ecografia poate fi efectuată în orice moment al ciclului menstrual și oferă, totodată, posibilitatea de a examina axila pentru depistarea eventualelor adenopatii”, explică medicul.
Cum se realizează mamografia?
Mamografia este una dintre cele mai importante metode de screening pentru depistarea precoce a cancerului de sân, fiind recomandată în special femeilor de peste 40 de ani. Această investigație imagistică utilizează raze X pentru a evidenția eventualele modificări ale structurii sânului, inclusiv leziuni mici, care nu pot fi simțite la palpare. Rolul său esențial este acela de a identifica din timp modificări suspecte, chiar înainte de apariția simptomelor, crescând astfel șansele de tratament eficient și recuperare completă.
„Majoritatea pacientelor care fac o mamografie sunt asimptomatice. Ele ajung să facă acest tip de investigație la recomandarea unui medic. Mamografia se poate efectua în orice moment al zilei. În plus, tehnologia modernă permite obținerea unor imagini clare și detaliate, ceea ce facilitează identificarea timpurie a eventualelor anomalii. În timpul procedurii, pacienta trebuie să se dezbrace până la brâu. Înainte de a începe, este necesar ca pacienta să își dea jos bijuteriile, să își prindă prindă părul și să șteargă urmele de deodorant cu un șervețel. Mai mult, mamografia nu este dureroasă. Pacienta simte doar o scurtă senzație de compresie a sânului. Dacă pacienta este mai sensibilă și știe că are dureri înainte de menstruație, recomandăm să vină după această perioadă pentru a evita disconfortul”, afirmă dr. Violeta Novac, medic specialist radiologie și imagistică medicală.
Ecografia de sân și mamografia sunt complementare
Ecografia mamară și mamografia sunt două metode imagistice esențiale în evaluarea sănătății sânilor, fiecare cu un rol bine definit. Deși ecografia este adesea prima alegere în cazul femeilor tinere, iar mamografia este standardul de screening pentru femeile peste 40 de ani, în multe situații cele două investigații sunt folosite împreună. Asocierea acestora permite o examinare mai precisă și o diagnosticare corectă, mai ales atunci când apar suspiciuni sau leziuni care necesită o evaluare detaliată.
„Ecografia mamară este o metodă valoroasă de investigare, mai ales în cazul femeilor tinere, dar are anumite limite. De exemplu, nu permite identificarea microcalcificărilor, care pot fi un semn precoce al cancerului de sân. Acestea pot fi detectate doar prin mamografie. În practică, folosim frecvent cele două metode împreună – în funcție de vârstă și de suspiciunile existente. De multe ori, ecografia ne ajută să analizăm mai bine o leziune observată inițial la mamografie. Alteori, dacă ecografia ridică semne de întrebare, ne întoarcem la mamografie pentru o evaluare suplimentară sau recomandăm o biopsie. Sunt investigații complementare, care, împreună, ne oferă o imagine completă asupra sănătății sânului”, explică medicul.
Cum se pune diagnosticul de certitudine?
În procesul de evaluare a sănătății sânilor, diagnosticul precis poate necesita mai multe etape de investigație, mai ales atunci când sunt identificate anomalii la ecografie sau mamografie. În astfel de cazuri, medicii pot recurge la metode suplimentare pentru a obține o imagine completă a stării de sănătate a pacientelor. Printre aceste metode se numără sonoelastografia, care ajută la evaluarea caracteristicilor leziunilor, și proceduri precum biopsia sau RMN-ul mamar, care sunt esențiale pentru confirmarea unui diagnostic.
„Ecografia mamară joacă un rol importan, inclusiv în efectuarea puncțiilor ghidate ecografic. Aceasta ajută la diferențierea formațiunilor solide de cele chistice, însă trebuie menționat că ecografia are limite și nu trebuie utilizată ca unică metodă de diagnostic în afecțiunile sânului. Cele mai frecvent folosite metode sunt combinația dintre ecografia mamară și mamografie. Totodată, este important de subliniat că ecografia este o tehnică dependentă de operator, iar acuratețea imaginii depinde în mare măsură de experiența specialistului și de performanța ecografului utilizat. Dacă sunt identificate anomalii, putem recurge la metode suplimentare, precum sonoelastografia, care ajută la evaluarea elasticității formațiunii. De asemenea, diagnosticul de certitudine se stabilește prin proceduri precum citologia, puncția biopsie sau RMN mamar, în funcție de necesitățile fiecărei paciente”, precizează dr. Violeta Novac, medic specialist radiologie și imagistică medicală la Centrul de Radiologie și Imagistică al Spitalului Clinic Municipal „Filantropia”.
Cât durează cele două investigații?
Durata unei investigații imagistice poate varia în funcție de tipul procedurii și de complexitatea cazului. Atât ecografia mamară, cât și mamografia sunt proceduri rapide, neinvazive, dar timpul necesar pentru realizarea lor depinde de scopul examinării și de eventualele suspiciuni identificate în timpul evaluării. Deși multe paciente se tem că aceste investigații durează mult timp și că sunt inconfortabile, în realitate ele se desfășoară rapid și sunt adaptate fiecărei situații clinice.
„Ecografia mamară poate dura între 15 și 30 de minute, în funcție de complexitatea cazului și de ceea ce căutăm. De exemplu, dacă la o pacientă examinată pentru prima dată mamografic identificăm o leziune, ecografia se va face țintit, iar procedura va dura mai puțin de 10 minute, deoarece nu mai este necesar să căutăm în detaliu. În ceea ce privește mamografia, întreaga procedură, inclusiv anamneza pacientei, durează aproximativ 30 de minute. Este important de menționat că timpul poate varia în funcție de experiența operatorului și de particularitățile fiecărui caz”, concluzionează medicul.
