Urmează să faci un RMN și nu știi ce te așteaptă? Ei bine, este important să fii bine informat înainte de a trece prin această investigație, pentru a te simți confortabil și a înțelege fiecare pas al procedurii. RMN-ul este o metodă imagistică avansată care folosește un câmp magnetic puternic pentru a obține imagini detaliate ale corpului, fără radiații. Deși este o procedură sigură și nedureroasă, există câteva aspecte importante pe care trebuie să le știi înainte. Odată ce ești pregătit și relaxat, această procedură va fi o experiență mult mai ușoară decât te așteptai. Ce este un RMN? Cum se realizează? Ce trebuie să știi înainte de a face investigația? Cine nu poate efectua această procedură? Află răspunsurile la aceste întrebări de la dr. Violeta Novac, medic specialist radiologie și imagistică medicală în cadrul Centrului de Radiologie și Imagistică al Spitalului Clinic Municipal „Filantropia”.
Ce este RMN-ul?
Imagistica prin rezonanță magnetică reprezintă una dintre cele mai precise metode de explorare a organismului, fiind utilizată frecvent în evaluarea afecțiunilor complexe. Prin capacitatea sa de a reda imagini detaliate ale țesuturilor moi, fără expunerea la radiații, RMN-ul devine esențial în diagnosticarea timpurie a unor boli precum: tumorile, leziunile cerebrale, afecțiunile coloanei vertebrale sau ale aparatului locomotor. Este o investigație indicată mai ales atunci când simptomele sunt neclare și este nevoie de o analiză aprofundată pentru stabilirea unui diagnostic corect și complet.
„Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) este o investigație non-iradiantă, care utilizează un câmp magnetic foarte puternic pentru a obține imagini detaliate din interiorul corpului. Pacienții care ajung să facă această investigație sunt deja orientați de un medic specialist. Pacientul vine cu un bilet de trimitere de la medicul de familie către specialist, unde se stabilește exact zona care trebuie examinată, întrucât RMN-ul se realizează pe segmente anatomice. Există și posibilitatea efectuării unui IRM total (all body), însă acesta nu se indică de rutină. Înaintea investigației, pacienții trebuie să completeze un formular special. Acesta cuprinde informații generale despre pacient precum: numele, prenumele, CNP-ul, istoricul de investigații, eventualele probleme apărute în trecut, precum și opțiunea de a face investigația cu sau fără substanță de contrast. Dacă se optează pentru administrarea substanței de contrast, este recomandat ca pacientul să aibă efectuate analize recente de uree și creatinină”, explică medicul.
Cum trebuie să stai în timpul investigației?
Poziționarea corectă a pacientului în timpul unei investigații prin rezonanță magnetică este esențială pentru obținerea unor imagini clare și relevante din punct de vedere medical. Fiecare detaliu contează – de la postura corpului până la localizarea exactă a regiunii care trebuie examinată. În funcție de zona analizată, pacientul poate fi așezat în diverse poziții, astfel încât aparatul să capteze cele mai bune secvențe. Tehnologia RMN permite adaptarea investigației la particularitățile fiecărui caz, pentru un diagnostic cât mai precis.
„Pacientul este rugat să se întindă pe masa aparatului, care se va deplasa în interiorul și în afara unui tunel. Acest tunel reprezintă magnetul care realizează investigația. În majoritatea cazurilor, pacientul stă întins pe spate, în poziție de decubit dorsal. Există și situații particulare în care este necesară o altă poziționare, în funcție de tipul antenei utilizate. Antena se plasează în jurul regiunii care urmează a fi examinată și are rolul de a capta imagini clare și precise din zona respectivă. După ce pacientul este poziționat corespunzător, masa de examinare este deplasată astfel încât zona de interes să ajungă în centrul magnetului„, spune dr. Violeta Novac.
Mulți pacienți asociază investigația RMN cu ideea că întregul corp trebuie introdus în aparat, ceea ce poate genera teamă sau disconfort. În realitate, modul în care se desfășoară procedura diferă în funcție de zona care trebuie examinată. Există situații în care doar o parte a corpului este poziționată în interiorul aparatului, iar capul poate rămâne în afara tunelului, ceea ce face ca experiența să fie mult mai ușor de tolerat.
„În anumite cazuri, cum ar fi investigațiile efectuate de la nivelul toracelui în jos, capul pacientului poate rămâne în afara tunelului. În schimb, pentru investigațiile IRM ale coloanei cervicale sau ale craniului, pacientul va intra în aparat cu capul înainte”, completează medicul.
Obiectele metalice sunt INTERZISE
În timpul unei investigații prin rezonanță magnetică, respectarea strictă a măsurilor de siguranță este esențială pentru a asigura nu doar precizia imagisticii, dar și siguranța pacientului. Unul dintre cele mai importante aspecte este eliminarea oricărui obiect metalic. Așadar, pacientul este bine examinat înainte de a intra în sala de investigație. Prezența acestora poate influența atât rezultatele investigației, cât și integritatea aparatului RMN.
„Înainte de investigație, pacientul este întrebat dacă are dispozitive sau obiecte metalice în corp, cum ar fi: proteze, șuruburi, stimulatoare cardiace sau alte implanturi. De asemenea, ne interesează dacă a întâmpinat probleme la investigații imagistice anterioare. Este esențial ca toate obiectele metalice externe să fie îndepărtate, deoarece pot interfera cu câmpul magnetic al aparatului RMN și pot compromite calitatea imaginilor. Pacienții nu trebuie să aibă agrafe, nasturi, fermoare, curele, bijuterii, chei, ceas, telefon mobil sau orice alt obiect metalic. Acestea nu au voie să fie aduse în sala de examinare”, precizează dr. Violeta Novac.
Cât durează investigația și ce simți în timpul ei?
Deși investigația este complet nedureroasă, unii pacienți pot experimenta un disconfort din cauza zgomotelor puternice emise de aparatul IRM în timpul procedurii. Aceste sunete pot fi destul de intense și ritmice, dar nu sunt periculoase pentru pacient. De obicei, disconfortul auditiv poate fi gestionat cu ajutorul căștilor speciale care reduc zgomotul. În plus, unele clinici oferă și opțiunea de a asculta muzică pe parcursul examinării, pentru a face experiența mai confortabilă.
„Investigația RMN poate dura între 20 de minute și două ore, în funcție de complexitatea examinărilor și de zona care trebuie investigată. Deși este o procedură de lungă durată, pacienții nu resimt disconfort în timpul ei. Totuși, aparatul emite un zgomot destul de puternic în timpul funcționării. Pentru a proteja auzul pacientului, se folosesc căști antifonice. Zgomotele sunt ritmice și pot varia în intensitate, însă pacienții pot opta să asculte muzică, în unele cazuri, pentru a le fi mai ușor”, afirmă dr. Violeta Novac, medic specialist radiologie și imagistică medicală la Spitalul Clinic Municipal „Filantropia”.
„Este esențial ca pacientul să rămână nemișcat și relaxat”
Pentru ca investigația prin rezonanță magnetică să ofere cele mai clare și precise imagini, este important ca pacientul să rămână nemișcat pe durata procedurii. Chiar și o mișcare mică poate afecta calitatea imaginilor și poate face ca rezultatele să nu fie corect interpretate. Așadar, relaxarea și concentrarea pe menținerea unei poziții stabile sunt esențiale pentru ca medicii să poată obține informațiile necesare pentru un diagnostic corect. Astfel, fiecare moment petrecut nemișcat ajută la descoperirea celor mai mici detalii ale stării de sănătate.
„Pacientul poate comunica pe parcursul procedurii, însă există investigații care depind de sincronizarea cu respirația. Unele secvențe pot dura un minut, iar altele pot ajunge până la șase minute, cu mici pauze între ele. Este esențial ca pacientul să rămână nemișcat și relaxat. Câmpul magnetic este foarte sensibil la mișcare. Orice mișcare în timpul investigației poate afecta calitatea imaginilor, făcându-le neinterpretabile. În cazul examinării craniului, este recomandat ca mișcările globilor oculari să fie minime. În acest caz, este de preferat ca pacienții să stea cu ochii închiși pentru a facilita o investigație mai precisă”, declară medicul.
Pacientul este monitorizat pe toată durata investigației RMN
În timpul investigației, pacientul este monitorizat constant de către echipa medicală, chiar dacă se află singur în sala de examinare. Tehnologia modernă permite ca, prin intermediul unor echipamente audio și video, medicii să observe orice mișcare sau schimbare a stării pacientului, asigurându-se că procedura se desfășoară în condiții de siguranță. Această supraveghere atentă face ca pacientul să se simtă în siguranță pe toată durata investigației, știind că poate solicita ajutor oricând este nevoie.
„De obicei, pacientul este singur în sala de examinare, însă există un contact constant cu personalul medical. Asistentul părăsește camera, dar pacientul este monitorizat vizual și auditiv prin intermediul unui microfon. Astfel, orice mișcare sau schimbare de stare va fi observată imediat. Deoarece RMN-ul poate să nu fie tolerat de toată lumea, pacientul are la dispoziție o pară, pe care o poate apăsa în caz de disconfort, panică sau orice altă problemă, iar investigația poate fi întreruptă oricând, dacă este necesar”, spune dr. Violeta Novac, medic specialist radiologie și imagistică medicală.
Ce opțiuni sunt pentru pacienții anxioși?
Pentru pacienții care se simt anxioși sau temători înaintea unei investigații prin rezonanță magnetică, există mai multe opțiuni care pot ajuta la reducerea stresului și la îmbunătățirea confortului. Având în vedere impactul pe care frica sau neliniștea îl pot avea asupra experienței pacientului, cadrele medicale sunt pregătite să le ofere sprijin suplimentar. De la explicații detaliate despre procedură până la posibilitatea de a fi însoțiți de un membru al familiei, fiecare măsură este luată în considerare pentru a asigura o experiență cât mai liniștită și sigură pentru pacient.
„Pacienților care se simt anxioși le explicăm de multe ori ce presupune procedura, pentru a-i ajuta să se relaxeze. În anumite cazuri, se permite accesul unui aparținător în sala de examinare, dacă acest lucru este posibil. Unii pacienți se simt mai liniștiți având pe cineva alături. În cazul copiilor care sunt suficient de mari pentru a sta într-un aparat care emite zgomote puternice, aceștia pot fi însoțiți de părinți sau alte rude, dacă este necesar. De asemenea, însoțitorii trebuie să respecte aceleași reguli ca și pacientul, adică să nu poarte obiecte metalice, pentru că magnetul este activ în permanență. În cazuri selecționate, se pot administra sedative. Acestea sunt prescrise doar la recomandarea unui medic specialist, cum ar fi un medic psihiatru, în situații extreme”, explică medicul.
Poartă haine din bumbac în timpul RMN-ului
Pentru a asigura confortul pacientului pe durata investigației și pentru a preveni orice interferențe cu aparatura, este esențial ca pacienții să poarte haine adecvate. În acest sens, este recomandat ca îmbrăcămintea să fie din bumbac, un material natural care nu interferează cu câmpul magnetic.
„În sala de examinare, temperatura este destul de scăzută, așa că pacienții sunt acoperiți cu o pătură specială. Este important ca pacienții să fie îmbrăcați în haine din bumbac. Se vor evita materialele care pot provoca supraîncălzirea sau care sunt prea elastice. Dacă acest lucru nu este posibil, pacienții vor fi rugați să își îndepărteze îmbrăcămintea și vor primi un halat special în timpul investigației”, precizează dr. Violeta Novac.
RMN-ul prezintă riscuri?
Deși RMN-ul este o procedură sigură și non-invazivă, ca orice investigație medicală, poate exista un mic risc asociat, mai ales în cazul utilizării substanței de contrast. Aceasta poate fi necesară pentru a spori claritatea imaginilor, însă, în anumite cazuri, pot apărea efecte adverse ușoare, precum senzația de disconfort sau reacții minore la locul injectării. În acest sens, medicul monitorizează atent starea pacientului pentru a preveni orice complicație. Este important ca pacientul să discute cu medicul despre orice istoric de alergii sau reacții la substanțe injectabile înainte de a începe procedura.
„Este important să acordăm atenție investigației cu substanță de contrast. De obicei, IRM-ul poate fi realizat fără a se folosi substanță de contrast, însă, în funcție de patologia pacientului, poate fi necesară injectarea acesteia. În astfel de cazuri, trebuie să fim vigilenți la posibilele reacții alergice. Cele grave sunt extrem de rare, dar există posibilitatea de a apărea reacții mai ușoare, cum ar fi urticaria. În timpul injectării, pacienții pot simți o ușoară presiune la locul administrării substanței, dar, în general, nu sunt semnalate alte probleme”, explică medicul.
Contraindicații pentru RMN
Există anumite cazuri în care această procedură nu este recomandată din motive de siguranță. Anumite condiții medicale sau echipamente implantate pot interfera cu câmpul magnetic puternic al aparatului, iar utilizarea substanței de contrast poate reprezenta un risc în anumite situații. Este esențial ca pacienții să informeze medicul despre orice problemă de sănătate sau echipamente metalice pe care le poartă pentru a evita complicațiile. Dr. Violeta Novac, medic specialist radiologie și imagistică medicală, precizează care sunt principalele contraindicații pentru efectuarea unui RMN:
• Pacienții cu stimulator cardiac, proteze valvulare metalice sau stimulatoare neuronale.
• Femeile gravide, în special în primul trimestru de sarcină. În această perioadă, RMN-ul cu substanță de contrast este contraindicată deoarece substanțele pot traversa bariera hematoplacentară și pot afecta fătul.
• Pacienții cu implanturi metalice, precum cele rezultate în urma intervențiilor chirurgicale ortopedice, care conțin obiecte metalice sau reziduuri feromagnetice.
• Persoanele care lucrează în medii ce implică riscuri de expunere la particule metalice, cum ar fi sudura, așchierea sau șlefuirea, deoarece aceste particule pot interfera cu câmpul magnetic și se pot supraîncălzi sau deplasa.
• Persoanele cu lucrări dentare din materiale metalice. Dacă nu se cunoaște tipul de material, este recomandat să se aducă un document de confirmare din partea medicului stomatolog.
• Persoanele claustrofobe, care pot resimți un disconfort semnificativ din cauza spațiului îngust din interiorul aparatului de RMN.
