Sângerările anormale pot fi mai mult decât o simplă neplăcere – ele pot ascunde o serie de afecțiuni grave. Ce se află în spatele unui ciclu menstrual imprevizibil? Ei bine, poate fi vorba despre polipi uterini sau fibroame. Acestea sunt niște afecțiuni frecvente care, deși pot provoca sângerări și disconfort, sunt de obicei benigne. Dar cum putem ști când se ascunde ceva mai grav sub aceste simptome aparent inofensive? Uneori, aceste semne pot fi indicatori ai unor condiții mai serioase, cum ar fi infertilitatea sau chiar cancerul. Ce sunt sângerările anormale? Cum se caracterizează? Ce afecțiuni medicale pot ascunde? Când sunt semnul unui cancer? Aflăm toate răspunsurile la aceste întrebări de la dr. Rodica Nagy, medic specialist obstetrică-ginecologie la Clinica GINECHO și la Spitalul Clinic Județean de Urgență Craiova.
Media10: Ce înseamnă, de fapt, o sângerare anormală? Cum se diferențiază de sângerările menstruale normale?
Dr. Rodica Nagy: Sângerarea anormală înseamnă o modificare semnificativă în ciclul menstrual obișnuit al unei femei. Aceasta poate include: sângerări menstruale abundente (menoragie), sângerări între menstruații (metroragie) sau sângerări neregulate în ceea ce privește intensitatea și durata. Deosebirea față de sângerările menstruale normale constă în regularitatea și predictibilitatea acestora. De regulă, sângerările anormale sunt adesea imprevizibile și pot fi asociate cu alte simptome.
De ce apar sângerările anormale?
Media10: Din ce cauze pot să apară aceste sângerări anormale la femei? Ce rol joacă dereglările hormonale?
Dr. Rodica Nagy: Cauzele sângerărilor anormale pot include dezechilibre hormonale care afectează procesele normale ale ciclului menstrual. De exemplu, aici vorbim de nivelurile scăzute sau ridicate ale estrogenului sau progesteronului. Acestea pot determina o creștere excesivă sau o subțiere a endometrului, ducând la menstruații abundente sau la sângerări intermenstruale. Alte cauze pot include: polipii uterini, fibroamele, endometrioza, bolile cu transmitere sexuală sau chiar cancerul uterin. Dereglările hormonale pot influența grosimea endometrului sau frecvența ovulației, contribuind astfel la apariția sângerărilor anormale.
Media10: Ce probleme medicale se pot ascunde în spatele acestui simptom? Poate sângerarea anormală să fie un simptom al unei infecții sau al altor afecțiuni ginecologice?
Dr. Rodica Nagy: Sângerarea anormală poate fi un simptom al unor afecțiuni grave, inclusiv infecții ginecologice precum cervicitele și endometritele, bolile cu transmitere sexuală cum ar fi chlamydia și gonoreea, dar și alte condiții precum polipii uterini, fibroamele sau chiar cancerul uterin. Acest simptom nu trebuie ignorat, deoarece poate semnala probleme serioase de sănătate ale femeii. Prin urmare, consultul medical este esențial pentru un diagnostic precis și un tratament adecvat, prevenind astfel eventualele complicații.
Semnele de alarmă care trebuie să ne îngrijoreze
Media10: Când ar trebui să ne îngrijorăm și să mergem la un medic? În ce situații sângerările anormale pot ascunde ceva mai grav decât o simplă dereglare hormonală?
Dr. Rodica Nagy: Este important să facem un consult ginecologic dacă sângerările anormale sunt severe, persistente sau însoțite de dureri abdominale intense, febră, amețeli sau oboseală excesivă. La menopauză, orice sângerare neobișnuită ar trebui investigată imediat, deoarece poate semnala probleme mai grave, cum ar fi cancerul uterin.
Media10: Pacientele care au sindrom de ovare polichistice sau infecții cu transmitere sexuală pot experimenta sângerări anormale?
Dr. Rodica Nagy: Femeile cu sindrom de ovare polichistice (SOPC) pot prezenta cicluri menstruale neregulate sau sângerări abundente din cauza dezechilibrului hormonal asociat. De asemenea, infecțiile cu transmitere sexuală pot provoca inflamații care să conducă la sângerări anormale sau alte complicații ginecologice pe termen lung, precum infertilitatea.
Anticoncepționalele pot da sângerări neregulate
Media10: Anumite medicamente, cum ar fi anticoncepționalele sau alte tratamente hormonale, pot să producă sângerări. Dacă luăm un astfel de tratament, ar trebui să ne îngrijoreze o sângerare anormală?
Dr. Rodica Nagy: Medicamentele hormonale, inclusiv anticoncepționalele, pot provoca sângerări neregulate în primele luni de utilizare sau dacă sunt administrate incorect. Este recomandat să discutăm cu medicul despre orice sângerare anormală asociată cu tratamentele hormonale pentru a exclude alte condiții sau pentru ajustarea tratamentului.
Media10: Prezența polipilor uterini poate duce la sângerări? Cum ne putem da seama că este vorba despre asta?
Dr. Rodica Nagy: Polipii uterini pot provoca sângerări intermenstruale sau sângerări abundente în timpul menstruației. Diagnosticul se stabilește, de obicei, prin examen ginecologic, ecografie pelvină sau prin histeroscopie. Acestea permit vizualizarea directă a polipilor din interiorul uterului. Histeroscopia are scop dublu: atât diagnostic, cât și terapeutic. Este indicația standard în tratarea polipilor uterini. Această investigație permite evitarea unui chiuretaj uterin clasic, ce poate determina distrugerea mucoasei uterine, cu repercursiuni precum: sinechiile uterine, infertilitate.
Polipi sau fibroame?
Media10: Cum se diferențiază sângerările provocate de polipii uterini de cele cauzate de fibroame?
Dr. Rodica Nagy: Sângerările provocate de polipii uterini pot varia în funcție de mărimea și localizarea polipului. Adesea, acestea sunt intermenstruale, dar pot determina și sângerări menstruale abundente. În schimb, fibroamele uterine pot provoca sângerări abundente în timpul menstruației sau pot fi asociate cu dureri pelvine intense. Diagnosticul precis se stabilește, de obicei, prin ecografie sau, în unele cazuri, prin histeroscopie, care permite vizualizarea directă a uterului.
Media10: În ce situații sângerările anormale ar putea semnala o afecțiune mai gravă, cum ar fi cancerul uterin?
Dr. Rodica Nagy: Sângerările anormale la menopauză sunt întotdeauna un semn de alarmă și ar trebui investigate rapid. În unele cazuri, ele pot indica prezența cancerului uterin. De asemenea, sângerările abundente și dureroase în timpul menstruației, sângerările după contactul sexual, dar și sângerările între menstruații pot fi asociate cu afecțiuni uterine grave care necesită evaluare și tratament adecvat.
Când poate fi vorba de endometrioză?
Media10: Sângerările anormale pot afecta fertilitatea?
Dr. Rodica Nagy: Da, sângerările anormale pot fi asociate cu afecțiuni care afectează fertilitatea, cum ar fi endometrioza. Tratamentul corect poate ajuta la gestionarea acestei afecțiuni și poate contribui la menținerea fertilității.
Media10: Ce tipuri de teste sunt necesare pentru a diagnostica corect cauza sângerărilor anormale?
Dr. Rodica Nagy: Pentru diagnosticarea corectă a sângerărilor anormale pot fi necesare diverse examinări. Consultul clinic si ecografia pelviană sunt extrem de importante, deoarece ele ajută la evaluarea organelor genitale externe și interne. Histeroscopia este o investigație care permite vizualizarea directă a mucoasei uterine. În plus, cu ajutorul ei se pot efectua biopsii endometriale, ceea ce permite excluderea unui cancer la acest nivel. Se mai poate efectua și testarea pentru infecții cu transmitere sexuală, precum și teste de sânge pentru evaluarea nivelurilor hormonale și a altor markeri biochimici relevanți.
Soluții de tratament
Media10: Cum se tratează sângerările anormale, în funcție de problema identificată? Odată eliminată cauza, sângerările dispar?
Dr. Rodica Nagy: Tratamentul pentru sângerările anormale depinde de cauza identificată. De exemplu, tratamentele pot include: administrarea de medicamente hormonale pentru a corecta dezechilibrele hormonale, proceduri chirurgicale pentru a îndepărta polipii uterini sau fibroamele (histeroscopia) sau alte terapii în funcție de natura și severitatea problemei. În multe cazuri, tratamentul adecvat poate rezolva sângerările anormale.
Media10: Ce complicații pot apărea dacă nu mergem la un specialist?
Dr. Rodica Nagy: Neglijarea sângerărilor anormale poate duce la anemii severe din cauza pierderilor de sânge, probleme ale fertilității sau progresia unor afecțiuni uterine grave, cum ar fi cancerul uterin. Este esențial să efectuăm consultul ginecologic anual, dar și ori de câte ori prezentăm simptome anormale. Fie că vorbim despre sângerări menstruale abundente, dureroase, fie că vorbim de sângerări între menstruații, după contactul sexual sau în perioada de menopauză, trebuie să consultăm un specialist pentru a identifica problema. Această atitudine este esențială pentru a evita potențialele complicații.
