Când auzi de colonscopie, te gândești automat la o procedură complicată, dureroasă sau rușinoasă? Pe mulți oameni, necunoscutele și temerile legate de această investigație îi fac să o amâne, deși ea este una dintre cele mai eficiente metode de prevenire și diagnosticare a afecțiunilor grave ale colonului și rectului. Colonscopia este recomandată nu doar celor care prezintă simptome precum dureri abdominale inexplicabile, sângerări rectale sau modificări ale tranzitului intestinal, ci și pentru detectarea precoce a cancerului colorectal. De altfel, organizațiile de sănătate sugerează ca screeningul să înceapă la 45 de ani, iar pentru persoanele cu istoric familial sau afecțiuni intestinale preexistente, chiar mai devreme. De ce este necesară colonscopia? Ce presupune mai exact procedura? Este dureroasă? Cine trebuie să o facă și de ce? Aflăm răspunsurile de la dr. Felix Sima, medic primar gastroenterolog la Centrul Medical Prima Clinic.
Media10: Ce este colonoscopia?
Dr. Felix Sima: Colonoscopia este o procedură medicală esențială utilizată pentru a examina interiorul colonului (intestinul gros) și al rectului. Aceasta se efectuează cu ajutorul unui instrument special numit colonoscop. Colonoscopul este un tub flexibil, echipat cu o cameră video și o sursă de lumină. Prin intermediul acestei camere, medicul poate vizualiza în detaliu mucoasa intestinală, ceea ce îi permite să identifice eventuale anomalii sau afecțiuni.
Indicațiile colonoscopiei
Media10: Când se indică efectuarea aceastei investigații?
Dr. Felix Sima: Una dintre cele mai comune indicații pentru realizarea colonoscopiei este în cazul apariției simptomelor gastrointestinale. Colonoscopia poate fi recomandată pacienților care prezintă simptome precum: dureri abdominale inexplicabile, sângerări rectale, modificări recente ale tranzitului intestinal (diaree persistentă, constipație) sau pierdere inexplicabilă în greutate. Colonoscopia se folosește și pentru screeningul cancerului colorectal. Organizațiile de sănătate recomandă ca persoanele să înceapă screeningul pentru cancerul colorectal la vârsta de 45 de ani. Cei cu un istoric familial de cancer colorectal sau cu afecțiuni intestinale preexistente (boala Crohn, colita ulcerativă) ar putea fi sfătuiți să înceapă screeningul mai devreme. De obicei, cu 10 ani înainte de vârsta la care a fost diagnosticat un membru al familiei.
De asemenea, această investigație este indicată și pentru monitorizarea afecțiunilor intestinale. Pacienții care au fost diagnosticați cu polipi colonici sau alte afecțiuni ale colonului pot necesita colonoscopii periodice pentru a monitoriza evoluția acestor condiții și a preveni dezvoltarea cancerului colorectal. Colonoscopia este de ajutor și în evaluarea unor modificari descoperite în cadrul altor investigații. Dacă alte teste (radiografie, ecografie, teste de laborator) sugerează anomalii în colon, o anemie ferprivă sau un test de hemoragii oculte (FIT) pozitiv, colonoscopia poate fi utilizată pentru a obține o evaluare mai detaliată. O altă indicație a colonoscopiei este pentru efectuarea biopsiilor. Aceasta se folosește în cazul pacientilor deja diagnosticați printr-o colonoscopie anterioară sau alte metode la care este necesară confirmarea histopatologică.
„Se recomandă ca screeningul să înceapă la 45 de ani pentru persoanele cu risc mediu”
Media10: De la ce vârstă se poate face colonoscopia?
Dr. Felix Sima: În ceea ce privește vârsta la care se poate efectua colonoscopia, de obicei se recomandă ca screeningul să înceapă la 45 de ani pentru persoanele cu risc mediu. Totuși, pentru persoanele cu factori de risc sau cu simptome specifice, colonoscopia poate fi efectuată mai devreme, chiar și la vârste de 20-30 de ani, în funcție de indicațiile medicului. Este important ca pacienții să discute cu medicul despre momentul potrivit pentru a începe screeningul și despre necesitatea colonoscopiei, în funcție de istoricul medical personal și familial.
Media10: Ce afecțiuni pot fi depistate cu ajutorul colonoscopiei?
Dr. Felix Sima: Există o multitudine de afecțiuni ce pot fi identificate prin colonoscpie. Aici vorbim de polipii colonici, niște formatiuni de țesut anormal care cresc pe mucoasa intestinului. Unii dintre ei pot avea potențial malign (se pot transforma în cancer). În plus, colonoscopia este esențială în depistarea precoce a cancerului de colon, permițând identificarea leziunilor suspecte. Colonoscopia ajută și la depistarea bolilor inflamatorii intestinale, cum ar fi colita ulcerativă și boala Crohn. În caz de sângerări gastrointestinale, colonoscopia poate ajuta la identificarea surselor de sângerare, cum ar fi ulcerele sau tumorile. Alte afecțiuni ce pot fi depistate prin colonoscopie sunt: diverticulita, infecțiile intestinale, stenozele intestinale. Pe lângă diagnosticarea acestor boli, colonoscopia poate fi utilizată și în scopuri terapeutice, cum ar fi îndepărtarea polipilor sau oprirea sângerărilor.
Când trebuie să mergem la medic?
Media10: Care sunt primele semne pe care le observă pacientul cu cancer de colon?
Dr. Felix Sima: Cancerul de colon poate prezenta un spectru variat de simptome. În multe cazuri, este asimptomatic în stadii incipiente. Totuși, există câteva semne și simptome pe care pacienții le pot observa și care ar trebui să atragă atenția medicului. În primul rând, vorbim de modificări recente ale tranzitului intestinal: diaree persistentă sau constipație, modificari în consistența sau frecvența scaunelor (de exemplu, scaune mai subțiri sau mai frecvente) care durează mai mult de câteva zile, sângerări sau pete de sânge în scaun sau pe hârtia igienică.
În al doilea rând, pacientul poate prezenta dureri abdominale persistente, scădere în greutate inexplicabilă, paloare tegumentară și oboseală excesivă, nevoia de a defeca fără a produce scaune. Este important de menționat că aceste simptome nu sunt specifice cancerului de colon și pot fi asociate și cu alte afecțiuni gastrointestinale, cum ar fi: sindromul intestinului iritabil, hemoroizii sau polipii colonici. Dacă un pacient observă oricare dintre aceste simptome, este esențial să consulte un medic pentru evaluare și investigare adecvată.
Depistarea cancerului de colon prin colonoscopie
Media10: Cum ajută colonoscopia în diagnosticarea la timp a cancerului de colon?
Dr. Felix Sima: Colonoscopia joacă un rol esențial în depistarea precoce a cancerului de colon. În primul rând, aceasta permite examinarea directă a mucoasei intestinale. Medicul poate să vizualizeze direct interiorul colonului și rectului, oferind o imagine clară asupra stării mucoasei. Aceasta ajută la identificarea leziunilor suspecte, polipilor sau altor anomalii care ar putea indica prezența cancerului. În al doilea rând, ajută la detecția polipilor colonici. Polipii sunt formațiuni protruzive care se formează pe peretele colonului și pot fi precursori ai cancerului de colon. Prin utilizarea colonoscopiei, polipii pot fi detectați și, dacă este cazul, excizați în timpul aceleași proceduri. Îndepărtarea polipilor reduce semnificativ riscul de dezvoltare a cancerului colorectal.
În al treilea rând, ajută la prelevarea de biopsii. În timpul colonoscopiei, medicul poate preleva mostre de țesut din leziunile suspecte pentru examenul histopatologic. Aceasta ajută la confirmarea diagnosticului și la evaluarea tipului de celule prezente. Nu în ultimul rând, vorbim de screeningul colonoscopic. Persoanele cu istoric familial sau personal de afecțiuni intestinale beneficiază de screening regulat prin colonoscopie pentru a monitoriza eventualele schimbări sau apariția cancerului. Screeningul este recomandat în mod obișnuit pentru persoanele începând cu vârsta de 45 de ani sau mai devreme pentru cele cu risc crescut. Prin realizarea periodică a colonoscopiei, se pot identifica și trata afecțiuni precoce înainte ca acestea să devină mai complicate.
Ce afecțiuni putem trata prin colonoscopie?
Media10: Această investigație poate fi folosită și pentru tratament? Cum ajută?
Dr. Felix Sima: Colonoscopia nu este doar o procedură de diagnostic, ci poate fi utilizată și în scopuri terapeutice. Una dintre cele mai comune utilizări terapeutice ale colonoscopiei este rezecția (îndepărtarea) polipilor colonici. Polipii adenomatoși, care pot deveni cancerigeni, pot fi excizați în timpul procedurii, reducând astfel riscul de cancer colorectal. Colonoscopia poate fi folosită și pentru a localiza sursa sângerarii și pentru a controla sângerările gastrointestinale. Medicul poate aplica tratamente, cum ar fi injectarea de medicamente hemostatice sau utilizarea de clipuri hemostatice pentru a opri sângerările. În cazul în care se formează un abces în colon sau în jurul acestuia, colonoscopia poate facilita drenajul abcesului prin instrumente specializate, fără a necesita o intervenție chirurgicală mai invazivă.De asemenea, dacă sunt prezente îngustări ale intestinului, colonoscopia poate fi utilizată pentru dilatarea stricturilor.
Acest procedeu poate ajuta la normalizarea tranzitului intestinal și la reducerea simptomelor asociate. În anumite cazuri, tumorile sau leziunișe mai mici pot fi tratate prin tehnici de ablație utilizând colonoscopia, care îndepărtează celulele canceroase fără a necesita o intervenție chirurgicală majoră. Astfel, colonoscopia este o procedură versatilă care nu doar ajută la diagnosticarea afecțiunilor intestinale, ci și la tratamentul unor boli specifice, contribuind la gestionarea sănătății intestinale cu minimul de intervenție invazivă necesară. Este important ca pacienții să discute cu medicul despre opțiunile de tratament disponibile și să decidă împreună cea mai bună abordare în funcție de circumstanțele individuale.
Indicații înainte de procedură
Media10: Este necesară o anumită pregătire înainte de efectuarea colonoscopiei? Ce trebuie să știe pacienții?
Dr. Felix Sima: Înaintea efectuării colonoscopiei se recomandă pacienților un regim alimentar ușor cu trei zile înainte de procedură si un regim hidric cu o zi înainte. De asemenea, în după-amiaza zilei anterioare, pacienții trebuie să ingere o soluție specială care va avea efect laxativ (mai multe scaune moi-apoase). În felul acesta, colonul va fi suficient de bine pregătit pentru vizualizarea oricăror modificări.
Media10: Cum se realizează colonoscopia? Este o procedură inconfortabilă pentru pacient?
Dr. Felix Sima: Procedura constă în inserția unui tub flexibil dotat cu o cameră video și o sursă de lumină în vârf de la nivelul orificiului anal până la nivelul cecului (colonoscopia completă sau pancolonoscopia). De cele mai multe ori, pacienții pot resimți o jenă dureroasă ușoară la nivelul abdomenului, de scurtă durată, în anumite momente ale procedurii. Totuși, intervenția se poate realiza si sub sedare cu propofol, eliminându-se astfel orice disconfort.
Colonoscopia, o procedură decontată de CAS la Centrul Medical Prima Clinic
Media10: Cum pot beneficia pacienții de o colonoscopie la Centrul Medical Prima Clinic? Este o procedură decontată de CAS?
Dr. Felix Sima: La Centrul Medical Prima Clinic, avem posibilitatea sa efectuăm proceduri colonoscopice utilizând aparatură de ultimă generație, cu sau fără sedare. În mod ideal, pacienții ar trebui să se programeze pentru o consultație inițială. În acel moment, vom stabili oportunitatea unei colonoscopii, vom explica riscurile și beneficiile și vom programa data efectuării procedurii. De asemenea, vom discuta și aspectele legate de pregătirea anterioară, medicația pacienților și vom răspunde oricăror întrebări legate de procedură. Colonoscopia este una dintre investigațiile decontate de CAS.
Media10: Cât de important este să ne facem colonoscopia de screening pentru a preveni sau a descoperi din timp cancerul de colon? Care sunt pacienții la risc de cancer de colon și e bine să își facă o colonoscopie?
Dr. Felix Sima: Eu recomand tuturor pacienților care au împlinit vârsta de 45 ani sau dacă au simptome gastrointestinale să facă o colonoscopie de screening sau măcar un test de hemoragii oculte (FIT) dacă au o anxietate legată de procedură. Detecția precoce a leziunilor precursoare cancerului de colon și îndepărtarea acestora le poate salva viața.
