Boala gură-mână-picior este o infecție virală comună la copii. Aceasta se manifestă prin apariția unor erupții cutanate caracteristice pe mâini, picioare și în jurul gurii. În perioada verii, riscul de răspândire a bolii crește. Copiii petrec mai mult timp în locurile de joacă și la piscină, situație în care virusul se transmite mult mai ușor. De ce apare această afecțiune? Cum recunoaștem simptomele la copii? Ce trebuie să știe părinții? Care sunt soluțiile de tratament? Cum protejăm copilul? Aflăm răspunsurile de la dr. Bianca Vintilescu, medic specialist pediatru la Centrul Medical Prima Clinic.
Media10: Ce este boala gură-mână-picior? De ce are această denumire?
Dr. Bianca Vintilescu: Boala „gură-mână-picior” este o afecțiune de etiologie virală, foarte contagioasă, întâlnită la toate categoriile de vârstă. Apare cu precădere la sugari, copii mici, preșcolari și școlari. Se aseamănă foarte mult cu herpangina, pentru că este cauzată de un virus din aceeași familie: genul enterovirus – Coxsackie, în majoritatea cazurilor. Afecțiunea poartă această denumire din cauza simptomatologiei, care este caracterizată prin afectarea cavității bucale și prin apariția unor leziuni cutanate în jurul gurii, la nivelul mâinilor și picioarelor.
„Principala cauză este igiena precară, în special mâinile nespălate”
Media10: Care sunt principalele cauze de apariție ale acestei afecțiuni medicale la copii?
Dr. Bianca Vintilescu: Având în vedere că vorbim de copii, principala cauză este igiena precară, în special mâinile nespălate. De asemenea, fiind o boală cauzată de un virus cu o contagiozitate extrem de crescută, este suficient doar să intrăm în contact cu un alt pacient afectat.
Media10: Cât de frecventă este boala gură-mână-picior în sezonul cald și cum se transmite?
Dr. Bianca Vintilescu: Incidența bolii „gură-mână-picior” este mai crescută în sezonul cald, în lunile de vară, dar și la începutul toamnei (dacă este cald). Transmiterea se face prin contact direct, prin picăturile Flügge (așa cum se întâmpla și în cazul virusului COVID-19), prin îmbrățișare, strănut, tuse, prin contact cu obiecte și suprafețe contaminate (jucării). De asemenea, transmiterea se poate face și prin atingerea ochilor, nasului sau a gurii, schimbatul scutecelor și apoi atingerea feței (ochi, nas, gură). Pentru că este sezon estival, transmiterea poate avea loc și prin înghițirea apei din piscină (dacă apa nu a fost tratată corespunzător cu clor și este contaminată cu materiile fecale ale unui pacient care are boala). Este important de știut că adultul poate fi asimptomatic, însă virusul se poate transmite.
„Pot să apară simptome precum: febră, apetit diminuat, disfagie, stare generală de rău”
Media10: Ce manifestări prezintă copiii care se confruntă cu această afecțiune?
Dr. Bianca Vintilescu: Perioada de incubație a afecțiunii durează până la șase zile. După aceea, pot să apară simptome precum: febră, apetit diminuat, disfagie (n.r. dificultate la înghițire), stare generală de rău. După debutul febrei, în una – două zile apar vezicule dureroase în cavitatea bucală. Acestea ulcerează, se sparg și formează leziuni ce împiedică alimentația solidă a copilului, uneori și cea lichidiană. În cele mai multe cazuri, apar erupții la nivelul mâinilor și picioarelor. Acestea pot fi localizate și la nivelul genunchilor, coatelor, feselor sau zonei genitale.
Media10: Când trebuie să ne adresăm medicului specialist și cum se stabilește diagnosticul corect?
Dr. Bianca Vintilescu: Trebuie să ne adresăm medicului pediatru de la primele semne de boală. Gradul de contagiozitate al acestei afecțiuni este extrem de ridicat și atunci este nevoie de impunerea unor norme de igienă mai riguroase. Diagnosticul se stabilește în context clinic-epidemiologic, nefiind necesare analize în majoritatea cazurilor. Pentru a stabili diagnosticul, medicul pediatru va lua în calcul vârsta pacientului, simptomatologia și aspectul clinic al leziunilor de la nivel bucal, dar și cutanat.
Tratament simptomatic cu antipiretice și antiinflamatoare
Media10: În ce constă tratamentul bolii? Care sunt opțiunile pe care le au copiii cu această afecțiune?
Dr. Bianca Vintilescu: Fiind o afecțiune virală, nu există un tratament specific, ci doar simptomatic. Chiar dacă este o afecțiune extrem de contagioasă, este o boală autolimitată. Prin urmare, semnele și simptomele dispar în șapte – 10 zile. Tratamentul simptomatic include antipiretice, pentru a combate febra, și antiinflamatoare cu acțiune locală, pentru ameliorarea disconfortului de la nivel bucal.
Mediaa10: Cât durează recuperarea? Când poate copilul să intre din nou în colectivitate?
Dr. Bianca Vintilescu: Recuperarea depinde foarte mult de evoluția bolii. Principala complicație care poate să apară este deshidratarea, prin refuzul alimentației. În majoritatea cazurilor, copiii sunt complet refăcuți după două săptămâni.
Nu trebuie să dăm antibiotic copilului!
Media10: De ce recomandări trebuie să țină cont părinții pe întreaga perioadă a bolii?
Dr. Bianca Vintilescu: Părinții trebuie să aibă răbdare și să nu administreze antibioterapie încă de la primele pusee de febră. E important să aibă mare grijă în ceea ce privește hidratarea copilului și evoluția bolii. De asemenea, ar fi bine ca izolarea copilului să se facă pe o perioadă de 10 zile, pentru a preveni răspândirea virusului. După câteva săptămâni, sunt cazuri în care poate să apară exfolierea mâinilor și a picioarelor sau chiar căderea unghiilor (care vor crește ulterior la loc).
Media10: Cum prevenim infectarea copilului? De ce reguli trebuie să țină cont atât părinții, cât și copiii?
Dr. Bianca Vintilescu: În primul rând, copiii trebuie să evite contactul cu pacienții deja infectați și să respecte normele de igienă (spălatul regulat al mâinilor, atât în cazul adulților, după ce schimbă scutecele, cât și în cazul copiilor). În al doilea rând, se recomandă curățarea și dezinfectarea regulată a suprafețelor și a jucăriilor copilului.
