Unul dintre cele mai des întâlnite simptome, care îi aduce pe pacienți în cabinetul medicului neurolog, este amețeala. Multe persoane resimt această senzație atunci când se ridică brusc sau când își rotesc capul. Amețeala, deși este un simptom banal, poate ascunde o afecțiune gravă. Odată ce apare, trebuie să mergem la un specialist pentru a depista cauza și a o trata corect. Ce este amețeala? De ce apare? Care sunt cele mai frecvente boli asociate cu senzația de amețeală? Când mergem la un specialist? Aflăm răspunsurile la aceste întrebări de la dr. Adriana Ninoiu, medic specialist neurolog la Cardio Help.
Media10: Multora dintre noi ni s-a întâmplat să ne ridicăm brusc din pat și să avem o senzație de amețeală de câteva secunde, că se „învârte casa cu noi”. Cum putem explica acest lucru?
Dr. Adriana Ninoiu: Amețeala este un termen frecvent folosit pentru a descrie senzații precum: instabilitate la mers cu pierderea echilibrului, senzație de plutire, cap greu, leșin, falsa senzație de mișcare a propriei persoane sau a obiectelor din jur (vertij). Toate aceste manifestări își pot face apariția la ridicarea în picioare a pacientului sau la mișcarea bruscă a capului. De multe ori, se accentuează în timpul mersului sau la închiderea ochilor. Acestea senzații se pot ameliora prin limitarea mișcărilor capului și cu administrarea unui tratament adecvat.
Simptome asociate amețelii
Media10: Ce manifestări de însoțire pot să apară, pe lângă amețeală?
Dr. Adriana Ninoiu: De regulă, amețeala poate să fie însoțită de tulburări de echilibru, senzație de greață, vărsături, încețoșarea privirii. În funcție de cauza care a produs amețeala, simptomele asociate pot fi diferite de la un pacient la altul. De exemplu, în accidentele vasculare cerebrale (AVC), amețeala poate fi însoțită de un deficit motor, tulburări de vorbire, asimetrie facială. În hipotensiunea ortostatică, pacientul poate experimenta manifestări precum: vedere încețoșată, senzație de leșin. Dacă vorbim de afecțiuni ale urechii interne, amețeala poate fi însoțită de greață, vărsături, zgomote în urechi. În schimb, la pacienții cu hipoglicemie (glicemie scăzută), simptomele de însoțire pot fi: transpirațiile excesive, tremurul, confuzia.
Media10: De ce apare senzația de amețeală atunci când ne ridicăm brusc din pat? Care pot fi cauzele?
Dr. Adriana Ninoiu: Amețeala poate fi o manifestare incipientă a unor afecțiuni neurologice, cardiace sau metabolice. Cauzele ce pot conduce la amețeală sunt multiple. Printre acestea, putem aminti: deshidratarea, reducerea fluxului sanguin cerebral, hipotensiunea, consumul de alcool, privarea de somn, exercițiile fizice intense (efortul fizic), expunerea prelungită la temperaturi extreme. De asemenea, anumite deficite vitaminice, de grup B (B6 și B12) sau vitamina D, pot să favorizeze apariția amețelii.
În ce afecțiuni poate să apară amețeala?
Media10: Ce afecțiuni se pot ascunde în spatele senzației de amețeală?
Dr. Adriana Ninoiu: În primul rând, există o multitudine de afecțiuni neurologice care se pot manifesta cu amețeală. Acest simptom apare ca urmare a reducerii fluxului saguin cerebral. Dintre bolile neurologice care se pot manifesta cu amețeală fac parte: accidenul vascular cerebral ischemic (constituit sau tranzitoriu), migrena, scleroza multiplă, boala Parkinson, ateromatoza carotidiană, insuficiența circulatorie vertebro-bazilară. În al doilea rând, hipotensiunea ortostatică poate conduce la senzație de amețeală atunci când ne ridicăm rapid în poziție verticală. În al treilea rând, avem anemiile, care se pot manifesta cu amețeală și oboseală, la fel și diabetul zaharat dezechilibrat. Hipoglicemiile pot fi responsabile de producerea amețelii cu transpirații excesive, tremur.
De asemenea, efectele secundare ale administrării unor medicamente antidepresive, sedative, antiplieptice pot să conducă la amețeală. Mai mult decât atât, anumite tulburări ale urechii interne, acolo unde se găsește nervul acustico-vestibular (răspunzător de auz și de echilibru), pot avea ca și manifestare amețeala, falsa senzație de mișcare a propriului corp și a obiectelor din jur. De regulă, acestea sunt însoțite de tulburări de mers și echilibru, greață, vărsături, senzație de cap greu, presiune sau sunete în urechi (acufene sau tinitus).
„Amețeala reprezintă cel mai frecvent motiv de adresare în cabinetul neurologic”
Media10: Reprezintă o problemă medicală? Când ar trebui să ne adresăm medicului neurolog?
Dr. Adriana Ninoiu: Amețeala reprezintă cel mai frecvent motiv de adresare în cabinetul neurologic. Aceasta afectează semnificativ rutina pacientului și poate ascunde afecțiuni de la cele mai ușoare până la cele mai grave, care îi pot pune viața în pericol. Recomand prezentarea în cabinetul medicului neurolog atunci când amețeala este supărătoare fie prin intensitate, fie prin frecvență. De asemenea, este indicat să mergem la un specialist dacă amețeala apare brusc, fără o patologie asociată, sau dacă apare pe fondul unei afecțiuni deja cunoscute.
Media10: Poate fi această amețeală cauzată de lipsa anumitor vitamine și minerale din corp? Care sunt acestea?
Dr. Adriana Ninoiu: Deficitul vitaminelor B12 sau B6 din organism poate fi, deseori, cauza amețelii. Acestea pot fi favorizate de malabsorbții intestinale, consum de alcool, anemie pernicioasă sau de adoptarea unei diete vegetariene. Carnea, ouăle, lactatele, peștele, cerealele, nucile, spanacul sunt alimentele care au cel mai mare conținut de vitamine B12 și B6. Reducerea consumului sau chiar excluderea acestora din alimentație poate duce la un deficit vitaminic. De asmenea, scăderea vitaminei D din organism poate să inducă amețeala. Ea influențează reglarea tensiunii arteriale, funcționarea sistemului nervos central și periferic, tulburările vestibulare (de echilibru). Expunerea la soare, dar și administrarea de suplimente de vitamine D atunci când identificăm un deficit sau carență sunt foarte importante pentru menținerea unui echilibru fizic și psihic al pacientului.
Recomandările medicului
Media10: Cum putem scăpa de această problemă? De ce recomandări trebuie să ținem cont?
Dr. Adriana Ninoiu: În primul rând, dacă există carențe vitaminice, acestea se pot corecta prin administrarea de suplimente alimentare. În al doilea rând, pacienții cu vertij paroxistic pozițional benign (VPPB) beneficiază de manevre de repoziționare vestibulară (manevra Epley), dar și medicație antiemetică. În al treilea rând, pacienții cu diabet dezechilibrat trebuie să urmeze un tratament specific pentru echilibrarea glicemiei. În schimb, la pacienții cu hipotensiune, se va administra medicație pentru reglarea tensiunii arteriale. Totodată, dacă amețeala apare ca urmare a unei scleroze multiple, este nevoie de tratament specific, iar dacă vorbim de un accident vascular cerebral, se va administra tratament de urgență.
