Tot mai mulți pacienți apelează la intervenții chirurgicale. Liftingul facial este una din procedurile cele mai întâlnite în cabinetele medicilor plasticieni. Ce este liftingul facial? Ce putem corecta prin această intervenție? Cât durează efectul? Ce complicații pot să apară? La toate aceste întrebări ne răspunde dr. Răzvan Mercuț, doctor în știinte medicale, medic specialist chirurgie plastică, estetică și microchirurgie reconstructivă, șef de lucrări UMF Craiova, într-un interviu acordat Media10.
Media10: Ce este liftingul facial și ce presupune această procedură?
Dr. Răzvan Mercuț: Liftingul facial este o intervenție în scopul rejuvenarii faciale, este invazivă și trebuie efectuată în sala de operație. Se poate face cu anestezie locală, subsedare sau cu anestezie generală. Este o intervenție care se adresează etajului mijlociu, adică obrazul; etajului inferior, adică linia mandibulară a feței și gâtului, zona de gușă, bărbia aceea dublă. Nu se adresează, însă, elementelor centrale ale feței, adică zona perioculară, nasul, liniile din jurul gurii și fruntea. În tinerețe, fața este mai voluminoasă în partea superioară, în pomeți, însă pe măsură ce îmbătrânim se pierde volumul și pielea devine mai laxă. Gravitațional se lasă, se duce în șanțurile nazolabiale, în dreptul mandibulei și astfel noi încercăm să repoziționăm aceste țesuturi într-o zonă mai înaltă, creând un efect mai tineresc.
„Se efectuează analize și după aceea putem să programăm operația”
Media10: Când se poate efectua intervenția?
Dr. Răzvan Mercuț: Prima dată trebuie să ne asigurăm că pacientul știe despre ce este vorba, că are niște așteptări realiste. Vedem ce anume îl deranjează și dacă intervenția pe care o solicită se adresează acestor aspecte. Spre exemplu, poate să fie un pacient care solicită un lifting pentru o problemă legată de sprâncene sau de pleoape și atunci mergem doar în direcția aceea. Dacă problemele sunt legate de zona mandibulară, zona gâtului, atunci continuăm cu liftingul facial. Se efectuează niște analize și după aceea putem să programăm operația, dacă totul este în regulă și pacientul este sănătos. Cum spuneam, se poate face cu anestezie generală sau locală, în funcție de preferințele pacientului și de starea lui de sănătate.
Media10: Care sunt pașii realizării liftingului facial?
Dr. Răzvan Mercuț: Pacientul vine cu câteva ore înainte de intervenție. Discutăm, ne asigurăm din nou că este informat în legătură cu procedura pe care urmează să o facem, apoi se așază pe masa de operație și facem anestezia. Să presupunem că pacientul va avea nevoie de o anestezie locală. După ce și-a făcut efectul anestezia, facem o incizie în fața urechii, continuăm în spatele ei și apoi o pierdem în linia părului, astfel încât să fie ascunsă. Se crează un plan de disecție între piele și mușchii faciali, după care se ancorează, se ridică într-o poziție mai înaltă, se scoate excesul de piele și se restructurează. După aceea, pacientul va avea un pansament destul de bogat și va purta o bandă elastică pe față timp de două săptămâni.
Media10: Cât timp durează efectuarea acestei proceduri?
Dr. Răzvan Mercuț: Intervenția, în sine, poate să dureze între o oră și patru ore, depinde de cât de amplă este procedura. Avem acest concept de minilift, care este o intervenție mai puțin laborioasă și putem să mergem până la un lifting facial complet care poate să includă blefaroplastia pleoapei superioare și inferioare, lifting de sprâncene, eventual un lifting de buză superioară sau injectări de grăsime în diferite zone. Cu cât este mai laborioasă procedura, cu atât poate să dureze mai mult, iar recuperarea este mai grea și mai lungă.
„Tendința persoanelor mai tinere este să vină la primele semne ale îmbătrânirii și să efectueze operația preventiv”
Media10: Cărei categorii de vârstă se adresează, cel mai mult, această procedură?
Dr. Răzvan Mercuț: Liftingul facial se adresează persoanelor undeva pe la 50 de ani, dar pot să fie și persoane mai tinere sau mai în vârstă. Sunt pacienți care vin într-o stare avansată și vor să aibă o operație mai mare care să rezolve totul, însă tendința persoanelor mai tinere este să vină la primele semne ale îmbătrânirii și să efectueze operația aceasta oarecum preventiv. Se uită la mama, la tata, văd cam ce semne de îmbătrânire au, când apar și se cam sperie. Uneori, este o indicație operatorie și se pot corecta cât încă sunt mici, în stadii incipiente. Eu le recomand să vină în momentul în care îi deranjează și să hotărâm atunci dacă este cazul de operație sau nu. Problema cu îmbătrânirea este că pierdem volum din față. Într-o primă fază, putem merge pe fillere, pe acid hialuronic, să redăm volum acelor etaje care nu mai au. La un moment dat, însă, nu mai este eficient, ci este chiar contrindicat să injectăm prea mult filler în față și atunci operația ar fi cea mai bună soluție.
Media10: Există și contraindicații? În ce condiții nu poate face o persoană această intervenție?
Dr. Răzvan Mercuț: Sunt boli grave sistemice pentru care există contraindicații cu privire la efectuarea acestei proceduri. Un pacient care nu este într-o stare bună de sănătate, care nu este stabil hemodinamic are, bineînțeles, contraindicații. Se face un consult cardiologic, o radiografie de plămâni, se fac niște analize de sânge și dacă totul este în regulă, putem continua, însă trebuie să fie un pacient sănătos. Noi, în general, ne ferim să face astfel de intervenții pacienților care au probleme sistemice. Încercăm să îi redirecționăm, să își trateze aceste probleme și după aceea, dacă este cazul, putem să face și noi procedura estetică. Este o operație pe care ne-o dorim, nu de care avem nevoie. Din nou, pacientul trebuie să aibă niște așteptări realiste, iar solicitările sale să fie legate de această intervenție, să putem realiza ceea ce își dorește.
„Operația are un efect permanent, însă țesuturile își continuă procesul de îmbătrânire”
Media10: Cât durează efectul liftingului facial?
Dr. Răzvan Mercuț: Este o intervenție cu efect permanent. Spre deosebire de fillere, de acid hialuronic, care se resoarbe după ceva timp, operația are un efect permanent, însă țesuturile își continuă procesul de îmbătrânire. Cu alte cuvinte, după 10-15 ani, s-ar putea să reapară aceste semne ale bătrâneții și există pacienți care solicită o a doua procedură.
Ce trebuie să facem după intervenția de lifting facial
Media10: Ce se întâmplă după intervenția de lifting facial? Este nevoie de o perioadă de recuperare?
Dr. Răzvan Mercuț: Imediat după operație, pacientul se poate aștepta la niște edeme (umflături), pe care putem să aplicăm gheață, și echimoze (vânătăi). Primele două săptămâni sunt destul de grele pentru pacient, în sensul că o să aibă aceste umflături, va purta un pansament și o bandă elastică. Recomandăm pacienților să aibă o săptămână, dacă nu chiar două de concediu, iar primele zile să fie cât se poate de mult în repaus: să nu facă efort, să nu se deplaseze. Deși sunt pacienți care vor neapărat să meargă la serviciu sau să își continue activitatea, îi sfătuim să își păstreze această săptămână de pauză. De asemenea, în prima săptămână trebuie evitat sportul, consumul de alcool și expunerea la soare sau solar. Pacientul va trebui să vină la control după două zile, apoi la cinci-șase zile și după o săptămână poate să înceapă desfășurarea activităților în mod normal.
Media10: Pot apărea complicații în timpul procedurii sau după efectuarea ei?
Dr. Răzvan Mercuț: Complicațiile pot să fie imediate, postoperatoriu, prin formarea unui hematom. Un efort crește tensiunea pacientului și poate provoca o sângerare care să creeze un hematom ce trebuie operat și atunci este nevoie să reintervenim chirurgical. O altă complicație poate fi o eventuală paralizie musculară dacă secționăm filete nervoase, ceea ce nu ne dorim. Pot să fie cicatrici mai vizibile care să nu îi placă pacientului, ceea ce ar fi o mare problemă și poate fi nevoie să reintervenim pentru a le corecta.
Media10: Ce le recomandați pacienților pentru a menține efectul intervenției cât mai mult timp?
Dr. Răzvan Mercuț: Soarele îmbătrânește pielea și ar trebui să se ferească de el chiar dacă se operează sau nu pentru că este un factor dăunător, la fel ca și fumatul.
