Tiroida Hashimoto este o afecțiune a glandei tiroide cu o incidență în continuă creștere. Este o afecțiune în care sistemul imun atacă tiroida, glanda mică de la baza gâtului, situata sub „mărul lui Adam”. Glanda tiroida face parte din sistemul endocrin, care produce hormoni responsabili cu coordonarea majorității funcțiilor organismului. Pentru un diagnostic exact, este necesar un consult de specialitate, precum și un set de investigații suplimentare, care să ajute medicul de specialitate. Ce soluții de tratament există? Aflăm de la dr. Andreea Sultana, medic specialist endocrinolog, la Centrul Medical Prima Clinic.
Media10: De ce apare această afecțiune?
Dr. Andreea Sultana: Tiroidita Hashimoto sau tiroidita cronică autoimună este o patologie tiroidiană cu un mecanism autoimun, lucru care este susținut de prezența anticorpilor antitiroidieni: antitiroperoxidasa și antitiroglobulina. Totodată, s-a constatat că această afecțiune autoimună poate fi însoțită și de alte boli cu componentă autoimună.
Media10: Care sunt cauzele acestei afecțiuni?
Dr. Andreea Sultana: Poate să fie vorba de o predispoziție genetică. Sunt persoane cu tiroidită cronică autoimună care în momentul în care au primit diagnosticul își aduc aminte sau au și alți membrii ai familiei cu boli tiroidiene, fie că este un hipotiroidism, fie tot o boală Hashimoto sau un hipertiroidism în cadrul unei boli basedow.
Media10: Care sunt simptomele pe care le resimt pacienții și care ar trebui să îi trimită la medicul specialist?
Dr. Andreea Sultana: Simptomele sunt variate. Cel mai frecvent se plâng de astenie fizică, de oboseală. De asemenea, poate să apară o creștere în greutate, pot să observe apariția de edeme, vorbesc mai lent. De asemenea, tiroidita Hashimoto poate să evolueze și pe o perioadă limitată în timp de hipertiroidie, așa numita hashitoxicoză, când apar semne de hipertiroidism. Acest lucru înseamnă scădere ponderală, palpitații, insomnii. Sunt și persoane care nu au niciun fel de simptom, dar pentru că în familie cineva a fost diagnosticat cu o patologie tiroidiană se prezintă și ei la medic.
Media10: Cum se stabilește diagnosticul? De ce investigații este nevoie?
Dr. Andreea Sultana: Se începe cu anamneza, discuția cu pacientul. Apoi, ne bazăm foarte mult pe investigațiile de laborator și pe investigațiile imagistice, pe dozările hormonale în stadiile inițiale putem să întâlnim un TSH crescut cu valori ai hormonilor tiroidieni normale, iar în stadiile avansate TSH-ul se menține crescut, dar hormonii tiroidieni încep să scadă. Ca un numitor comun, valorile anticorpilor antitiroidieni sunt crescute, atât ATP-ul cât și ATG-ul, antitiroperoxidasa și antitiroglobulina, iar imagistic aspectul tiroidian este unul intens neomogen, cu o vascularizație crescută de distrucție, semne care ne orientează foarte mult diagnosticul.
Media10: În ce constă tratamentul și care este scopul acestuia?
Dr. Andreea Sultana: Depinde de situație. Atunci când valorile hormonale, TSH-ul, hormonii tiroidieni sunt modificați, inițiem un tratament de substituție cu levotiroxină, un tratament care ne ajută să scădem TSH-ul, să îl aducem în limite normale și să creștem hormonii tiroidieni la un interval normal. Este necesară o monitorizare periodică atât a hormonilor tiroidieni, cât și a parametrilor anticorpilor antitiroidieni. Terapia cu hormoni este cea mai eficientă forma de tratament pentru tiroidita Hashimoto. Este o terapie de substituție hormonală, care implică administrarea zilnică a hormonului tiroidian levotiroxină.
Media10: Cât de important este ca pacientul să vină din timp la medic și ce complicații pot să apară dacă nu se prezintă la timp?
Dr. Andreea Sultana: Este foarte important și la prima veste că cineva din familie are o patologie tiroidiană sau apare o modificare în starea generală, să se prezinte la medic pentru că în cazul tiroiditei Hashimoto dacă se neglijează tratamentul sau se ignoră simptomele, evoluția este una înceată, dar sigură, cu apariția unor modificări la nivel cardiovascular, cu edeme importante care pot să pună viața în pericol.
